MODELO REQUERIMENTO LICENÇA ACOMPANHAMENTO PESSOA FAMILIA - Solicitação de afastamento por 15 dias

Sep 1, 2026

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Modelo de requerimento para solicitar afastamento remunerado por 15 dias destinado ao acompanhamento de pessoa da família em condição de convalescença. O documento deve ser preenchido com dados do servidor, do responsável e do familiar, além de informar o setor de lotação e o cargo efetivo. A solicitação exige justificativa com base em declaração médica anexada e declaração de responsabilidade exclusiva para os cuidados, finalizando com pedido de deferimento e assinatura do servidor.

IdiomaPortuguese

CategoriaFormulários

FormatoDOCX

Páginas1

AcessoDownload gratuito

Índice

Requerimento de afastamento

Identificação do servidor e do encarregado

Justificativa e período solicitado

Declaração de responsabilidade e base legal

Pedido de deferimento e assinatura

Perguntas frequentes

Qual é o objetivo do requerimento?

Solicitar o afastamento pelo período de 15 dias para acompanhar pessoa da família que está convalescente.

Quais informações precisam ser preenchidas?

Os dados do servidor, lotação e cargo, além do familiar a ser acompanhado (grau/“membro”, nome do familiar) e a data a partir da qual o afastamento será contado.

O que deve ser anexado para embasar o pedido?

Declaração médica que comprove a necessidade total do afastamento para os cuidados com o familiar.

Sep 1, 2026

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