RECOMENDAÇÕES PARA ATENDIMENTO À PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA - E RESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR EM ADULTO SUSPEITO OU CONFIRMADO DE COVID-19 - Versão N. 1/2020 - Publicada em 13/04/2020

Sep 23, 2026

Recomendações voltadas ao atendimento da parada cardiorrespiratória (PCR) e à ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em adultos suspeitos ou confirmados de COVID-19, enfatizando ações para evitar a aerossolização durante as manobras e reduzir a contaminação dos profissionais. O guia aborda prevenção com monitorização e alerta precoce, discute possíveis causas e ritmos de PCR no contexto da doença, define exigências de equipamentos de proteção individual e equipe mínima, e descreve a confirmação da PCR e o início das manobras com proteção máxima para aerossol.

IdiomaPortuguese

CategoriaSaúde e Cuidados

FormatoPDF

Páginas11

Tempo de leitura17 min

AcessoDownload gratuito

Índice

Prevenção da PCR

Possíveis causas e ritmos de PCR em COVID-19

Equipamento de proteção individual e equipe mínima

Confirmação da PCR e início das manobras de RCP

RECOMENDAÇÕES PARA ATENDIMENTO À PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA ERESSUSCITAÇÃO CARDIOPULMONAR EM ADULTO SUSPEITO OU CONFIRMADO DE COVID-19 Versão N.1/2020 – Publicada em: 13/04/2020 Elaborado por: Thais Oliveira Gomes 1 Revisado por: Leandro Braz de Carvalho2, Lucas Lima de Carvalho3 e Vitório Guedes Gomes4. Em nome do grupo de instrutores do ACLS da Sociedade Mineira de Terapia Intensiva (Somiti) 1. Enfermeira intensivista titulada pela Abenti. Instrutora do BLS e ACLS pela Somiti. 2. Médico intensivista titulado pela AMIB. Diretor científico da Somiti. Instrutordo FCCS e ACLS pela Somiti. 3. Médico intensivista titulado pela AMIB. Intrutor do ACLS pela Somiti. 4. Enfermeiro intensivista titulado pela Abenti. Instrutor do BLS e ACLS pela Somiti. A parada cardiorrespiratória (PCR) é um evento passível de acontecer empaciente suspeito ou confirmado de COVID-19 e, neste cenário, medidas para evitar aaerossolização provocada pelas manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) econsequente contaminação dos profissionais de saúde envolvidos no atendimento sefazem necessárias. Além disso, algumas especificidades no que diz respeito à causa eprevenção da PCR em pacientes adultos suspeitos ou confirmados de COVID-19 nos levaram à construção deste guia de recomendações. PREVENÇÃO DA PCR A necessidade de adoção de medidas de vigilância e prevenção da PCR é bem sistematizada na cadeia de sobrevivência intra-hospitalar proposta pela American Heart Association (AHA) 1, independente da etiologia da PCR. Entretanto, no contexto de COVID-19 reforça-se a necessidade de monitorização próxima dos pacientes devido à sua rápida deterioração clínica. Desta forma, recomendamos a adoção de sistemas dealerta precoce (SAP) no intuito de monitorar a piora clínica e detectar prontamentealterações em parâmetros clínicos, os quais devem estar atrelados ao acionamento de Times de Resposta Rápida. Dos diferentes SAP descritos, o National Early Warning Score 2 (NEWS 2) parece ser mais adequado para pacientes adultos do que outros como o Modified Early Warning Score (MEWS), uma vez que inclui a monitorização da saturaçãoperiférica de oxigênio 2. A equipe de enfermagem que presta assistência a pacientes suspeitos ou confirmados de COVID-19 deve estar atenta à coleta adequada de sinais vitais, respeitando os intervalos de tempo prescritos para cada mensuração. POSSÍVEIS CAUSAS E RITMOS DE PCR EM COVID-19 Sabe-se que a causa mais provável de PCR em COVID-19 é a hipóxia secundária à alteração na relação ventilação/perfusão pulmonar destes pacientes 3. Entretanto, há também relato de quadro de tromboembolismo pulmonar (TEP) associada à vasculite causada pelo SARS-CoV-2, o que pode levar à PCR em ritmo de Atividade Elétrica Sem Pulso (AESP) 4. Além disso, distúrbios do equilíbrio ácido-base também podem ocorrer, levando à PCR por acidose. Sabe-setambém que há relatos de quadros de lesão cardíaca aguda e arritmias 4, com possível evolução para PCR em ritmos chocáveis. Sendo assim, todos os ritmos de PCR são passíveis de ocorrência em pacientes com COVID-19, o que demanda dos profissionais conhecimento adequado para a condução dos doisalgoritmos de PCR (ritmo chocável e não chocável) . EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL E EQUIPE MÍNIMA Considerando que a manobra de ressuscitação cardiopulmonar é um procedimento que gera aerossol 5, a proteção adequada e segurança da equipe é mandatória e prioridade, mesmo que isso retarde o início do atendimento. Além disso, deve-se realizar o atendimento da PCR com a equipe mínima necessária, de maneira aevitar exposição de um número maior de profissionais. Desta forma, recomendamos: -A paramentação adequada para o atendimento da PCR deve ser: capote impermeável, gorro, óculos de proteção ou protetor facial (face shield), máscara N95, luvas de procedimentos. - Se a equipe estiver paramentada para proteção por gotículas (capote permeável emáscara cirúrgica) ela deverá se desparamentar e paramentar no

Perguntas frequentes

Por que é necessário prevenir a aerossolização durante a RCP em pacientes com COVID-19?

A manobra de ressuscitação cardiopulmonar gera aerossol e, no contexto de COVID-19, isso aumenta o risco de contaminação da equipe. Por isso, a proteção adequada é prioridade mesmo que retarde o início do atendimento.

Quais medidas de prevenção da PCR são recomendadas no guia?

O guia recomenda adoção de sistemas de alerta precoce para monitorar piora clínica e detectar alterações prontamente, com acionamento de Times de Resposta Rápida. O NEWS 2 é apontado como mais adequado para pacientes adultos por incluir monitorização da oximetria.

Como confirmar a PCR e quando iniciar as manobras de RCP?

A confirmação é feita pela checagem simultânea do pulso central e da respiração por 5 a 10 segundos. O profissional deve se aproximar apenas após estar com proteção máxima para aerossol e somente depois da paramentação adequada inicia a RCP.

Sep 23, 2026

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