O manejo da cetoacidose em pacientes com Diabetes Mellitus - Subsídios para a prática clínica de enfermagem

Sep 8, 2026

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A cetoacidose diabética é uma condição aguda e grave, predominantemente em pacientes com Diabetes mellitus do tipo 1, causada por deficiência relativa ou absoluta de insulina. Desenvolve-se com frequência diante de estresse e situações associadas à elevação de hormônios contrarreguladores, caracterizando-se como emergência clínica que exige intervenções imediatas e efetivas. Com base na fisiopatologia e nas manifestações clínicas, o artigo reúne subsídios para orientar a prática clínica de enfermagem no manejo dessa complicação.

IdiomaPortuguese

CategoriaSaúde e Cuidados

FormatoPDF

Páginas5

Tempo de leitura8 min

AcessoDownload gratuito

Índice

Introdução

Aspectos fisiopatológicos

DACETOACIDOSE DIABÉTICA

O manejo da cetoacidose em pacientes com Diabetes Mellitus : subsídios para a prática clínica de enfermagem MANAGEMENT OF DIABETIC KETOACIDOSIS IN DIABETIC PATIENTS: CLINICAL PRACTICE NURSING RECOMMENDATIONS EL MANEJO DE LACETOACIDOSIS EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS: SUBSIDIOS PARA LAPRÁCTICA CLÍNICA DE ENFERMERÍA Sonia Aurora Alves Grossi1 À BEIRA DO LEITO 1 Professora Doutora do Departamento de Enfermagem MédicoCirúrgica da Escola de Enfermagem da USP. [sogrossi@usp.br](sogrossi@usp.br) RESUMO A cetoacidose diabética é umacondição aguda e grave que sedesenvolve predominantementeem pacientes com Diabetes mellitus do tipo 1 e é induzida pela deficiência relativa ou absoluta de insulina. Ocorre comumente em associação asituações de estresse, que elevamos níveis dos hormônios contrareguladores e constitui importante emergência clínica, que requer intervenções imediatas eefetivas. Assim, pretende-se, por meio deste artigo, com base nafisiopatologia e nas manifestações clínicas, fornecer subsídios para a prática clínica de enfermagem no manejo dacetoacidose diabética. DESCRITORES Diabetes mellitus. Insulina/uso terapêutico. Cetoacidose diabética/ enfermagem. ABSTRACT Diabetic ketoacidosis is a severe and acute condition in Type 1 Diabetes mellitus that is prompted by relative or absolute insulin deficiency. It is frequently related to stressful situations, in which stress hormones are elevated. It is considered a clinical emergency that requires immediate and effective intervention. This article, based on the physiopathology and the clinical manifestations, aims at providing clinicalpractice nursing recommendations for the management of diabetic ketoacidosis KEYWORDS Diabetes mellitus. Insulin/therapeutic use. Diabetic ketoacidosis/nursing. RESUMEN La cetoacidosis diabética es una condición aguda y grave que sedesarrolla predominantemente en los pacientes con Diabetes mellitus del tipo 1 y es inducida por ladeficiencia relativa o absoluta de insulina. Ocurre generalmenteasociada a situa-ciones de estrés, que elevan los niveles de lashormonas contra-reguladoras, constituyéndose en una importante emergencia clínica, que requiere intervenciones inmediatas y efectivas. Así, se pretende, por medio de este artículo, con base en la fisiopatología y en las manifestaciones clínicas, ofrecer elementos de juicio para la práctica clínica de enfermería en el manejo de la cetoacidosis diabética. DESCRIPTORES Diabetes mellitus. Insulina/uso terapéutico. Cetoacidosis diabética/ enfermería. 582 Rev Esc Enferm USP 2006; 40(4):582-6 . [www.ee.usp.br/reeusp/](www.ee.usp.br/reeusp/) Recebido: 20/01/2005 Aprovado: 17/08/2005 INTRODUÇÃO A cetoacidose diabética é uma complicação aguda e grave do diabetes mellitus, que resulta da deficiência absoluta ou relativa na produção de insulina pelo pâncreas(1-2) . A taxa de mortalidade decorrente dessa condição está em torno de 5% em centros de referência para o tratamentodo diabetes, podendo atingir maiores percentuais na presença de coma e hipotensão arterial(3) . A inadequação da terapêutica insulínica aos padrões da vida diária, a falta de adesão ao tratamento insulínico e dietético e o uso de esteróides podem levar à cetoacidose diabética porém, as doenças agudas, febris e traumáticase o estresse físico ou emocional intensos são consideradas as maiores condições de risco para a instalação deste quadro (4-6) . Considerando a gravidade dessa condição, pretende-sepor meio deste artigo, fornecer subsídios para a prática clínica de enfermagem no manejo da cetoacidose diabética. ASPECTOS FISIOPATOLÓGICOS DACETOACIDOSE DIABÉTICA A patogênese da cetoacidose diabética está usualmenteassociada ao aumento nos níveis dos hormônios contrarreguladores (glucagon, cortisol, catecolaminas e docrescimento) e à redução da ação efetiva da insulinacirculante. Em conseqüência, ocorre um aumento na produção de glicose pelo fígado, aumento da resistência à ação

Perguntas frequentes

O que causa a cetoacidose diabética em pacientes com Diabetes mellitus?

A cetoacidose diabética é induzida por deficiência relativa ou absoluta de insulina, levando ao aumento de hormônios contrarreguladores e redução da ação efetiva da insulina circulante.

Quais situações aumentam o risco de desenvolver cetoacidose diabética?

Estresse e situações como doenças agudas febris, traumáticas e estresse físico ou emocional intenso aumentam as necessidades energéticas e contribuem para a instalação do quadro.

Por que a cetoacidose diabética pode levar a desidratação e falência circulatória?

A hiperglicemia provoca diurese osmótica (poliúria), com perda intensa de água e eletrólitos, resultando em franca desidratação e prejuízo circulatório periférico.

Sep 8, 2026

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