Programa de Cuidados Clínicos - Protocolo de Conduta no Atendimento da Dor Torácica

Sep 23, 2026

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Programa de Cuidados Clínicos com protocolo para padronizar o atendimento de pacientes com dor torácica, priorizando a identificação ágil e precisa de síndrome coronariana aguda e diagnósticos diferenciais. Define dor torácica e classifica por características anginosas em tipos A, B, C e D, orientando hipóteses diagnósticas conforme padrão típico ou atípico. Estabelece etapas do protocolo, incluindo fluxogramas, realização e interpretação seriada de eletrocardiograma em triagem e reavaliações, além do uso de biomarcadores (troponina) para diagnóstico e prognóstico.

IdiomaPortuguese

CategoriaSaúde e Cuidados

FormatoPDF

Páginas24

Tempo de leitura37 min

AcessoDownload gratuito

Índice

Sumário

Objetivos

Definições

Protocolo

Fluxogramas dos Tipos de Dor

Eletrocardiograma

Biomarcadores

Métodos Diagnósticos e Prognósticos

Classificação de Risco

Escore TIMI

Escore GRACE

Métodos de Imagem

Diagnóstico Diferencial

Referências Bibliografias

Programa de Cuidados Clínicos Protocolo de Conduta no Atendimentoda Dor Torácica | folder_protocolo_dor_toracica_ 15x21cm_v1.indd 1 | 18/06/2021 11:05:37 | | --- | --- | Superintendência de Proteção, Qualidade e Segurança | Dr. Pedro Mathiasi
Coordenação Médica | | --- | | Dr. Leopoldo Soares Piegas
Dra. Sabrina Bernardez Pereira
Dr. Edson Romano
Dr. Enilton Tabosa
Dr Edgard Ferreira
Gerência de Qualidade | Dra Andrea Gushken Enfermagem Carolina Padrão Amorim Barbara Reis Tamburim Nathalia Cristina A Pereira Caroline R Doria Santana Geiza Cristina L. Gomes Rosa Thaís Cabral Reginato Administrativo Juliana C. S Ramalho 2 | folder_protocolo_dor_toracica_ 15x21cm_v1.indd 2 | 18/06/2021 11:05:37 | | --- | --- | Sumário 1. Objetivos 4 2. Definições 4 3. Protocolo 5 Fluxogramas dos Tipos de Dor 5 Eletrocardiograma 9 Biomarcadores 10 Métodos Diagnósticos e Prognósticos 12 Classificação de Risco 13 Escore TIMI 13 Escore GRACE 14 Métodos de Imagem 16 Diagnóstico Diferencial 17 4. Referências Bibliografias 20 3 | folder_protocolo_dor_toracica_ 15x21cm_v1.indd 3 | 18/06/2021 11:05:37 | | --- | --- | Programa de Cuidados Clínicos Protocolo de Conduta no Atendimento da DorTorácica 1. Objetivos Padronizar o atendimento dos pacientes com dor torácica, identificando os casos de síndrome coronariana aguda e os diagnósticos diferenciais de forma ágil e precisa com as melhores estratégias diagnósticas. 2. Definições Dor torácica- é a sensação de dor ou desconforto percebida de diversas formas, mas com localização na região anterior ou posterior do tórax. A dor torácica pode ser classificada pela característica anginosa da dor: • Dor TIPO A: DEFINITICAMENTE ANGINOSA: Desconforto retroesternal precipitado pelo esforço, com irradiação típica para o ombro, mandíbulaou face interna do braço esquerdo, aliviado pelo repouso ou nitrato. Características que dão certeza de Síndrome Coronariana Aguda, independentemente dos exames complementares. • Dor TIPO B: PROVAVELMENTE ANGINOSA: Dor torácica cujascaracterísticas faz da Síndrome Coronariana Aguda a principal hipótesediagnóstica, porém com necessidade de exames complementares para a confirmação do diagnóstico. Tem a maioria das características da dor definitivamente anginosa, podendo ser típica sob alguns aspectos, masatípica em outras. • Dor TIPO C: PROVAVELMENTE NÃO ANGINOSA: Dor torácica cujascaracterísticas não faz da Síndrome Coronariana Aguda a principal hipótesediagnóstica, mas devido à existência de múltiplos fatores de risco, doençacoronária prévia ou mesmo dor sem causa aparente, necessita de outrosexames para excluí-la. Definida como um padrão atípico de dor torácica que não se adapta à descrição da dor definitivamente anginosa. • Dor TIPO D: DEFINITIVAMENTE NÃO ANGINOSA: Dor torácica cujascaracterísticas não incluem a Síndrome Coronariana Aguda no diagnóstico diferencial. Dor com aspectos evidentes de origem não cardíaca. 4 folder_protocolo_dor_toracica_ 15x21cm_v1.indd 4 18/06/2021 11:05:37 folder_protocolo_dor_toracica_ 15x21cm_v1.indd 5 18/06/2021 11:05:38 3. Protocolo DOR T IPO A folder_protocolo_dor_toracica_ 15x21cm_v1.indd 6 18/06/2021 11:05:38 DOR T IPO B folder_protocolo_dor_toracica_ 15x21cm_v1.indd 7 18/06/2021 11:05:39 DOR T IPO C folder_protocolo_dor_toracica_ 15x21cm_v1.indd 8 18/06/2021 11:05:39 DOR T IPO D Eletrocardiograma • Primeiro eletrocardiograma: realizado na triagem para todo paciente que chegar relatando dor torácica (Dor Tipo A, B, C, e D), com interpretaçãoimediata (menor 10 minutos) sem passar por processo administrativo na recepção. • ECG de 12 derivações seriado (5 – 10 min) em todos os pacientes que permanecerem sintomáticos. • ECG de 12 derivações aos pacientes que tiverem piora ou mudança da característica da dor torácica ou sempre na 3ª hora junto com a coleta de Troponina para os pacientes com dor torácica definitivamente ang

Perguntas frequentes

Qual é o objetivo principal do protocolo de dor torácica?

Padronizar o atendimento, identificando rapidamente casos de síndrome coronariana aguda e diagnósticos diferenciais com estratégias diagnósticas ágeis e precisas.

Como a dor torácica é classificada no protocolo?

É classificada conforme características anginosas em tipos A (definitivamente anginosa), B (provavelmente anginosa), C (provavelmente não anginosa) e D (definitivamente não anginosa), para orientar a hipótese diagnóstica.

Quando deve ser feito o eletrocardiograma e a troponina?

Realiza-se o primeiro ECG na triagem com interpretação imediata; faz-se ECG seriado em pacientes sintomáticos e novo ECG até 3 horas, e a troponina na 3ª hora conforme o tipo de dor torácica (definitivamente anginosa, provavelmente anginosa e provavelmente não anginosa).

Sep 23, 2026

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