SÍNDROMES NEUROPÁTICOS - Enfermedades del sistema nervioso periférico - Abordaje diagnóstico y neuropatías traumáticas en perros y gatos

Sep 5, 2026

Subido por Eliana

SÍNDROMES NEUROPÁTICOS aborda las neuropatías del sistema nervioso periférico en perros y gatos, destacando el desafío del diagnóstico etiológico aun con técnicas diagnósticas avanzadas. Presenta el abordaje inicial basado en especie, raza, edad, anamnesis completa y examen físico y neurológico minucioso. Describe el uso de estudios complementarios según la sospecha clínica y explica el papel central de la electromiografía y la velocidad de conducción nerviosa. Además, desarrolla las neuropatías traumáticas: causas frecuentes, subdiagnóstico en politraumatizados, bases anatómicas de la lesión y clasificación por daño estructural, con énfasis en sus manifestaciones clínicas.

IdiomaSpanish

CategoríaSalud y Atención Médica

FormatoPDF

Páginas27

Tiempo de lectura42 min

AccesoGratis para descargar

Tabla de contenidos

Síndromes neuropáticos

Enfoque diagnóstico de la neuropatía periférica

Exámenes complementarios y laboratorios

Electromiografía y velocidad de conducción nerviosa

Neuropatías traumáticas

Clasificación por tipo de lesión nerviosa

Evaluación neurológica en neuropatía traumática

Avulsión de plexo braquial y síndromes asociados

SÍNDROMES NEUROPÁTICOS Enfermedades del sistema nervioso periférico Con el advenimiento de más y mejores técnicas diagnósticas, las neuropatías periféricas en perrosy gatos pasaron a ser identificadas con mayor frecuencia (DUNCAN, 1995), pero su diagnósticoetiológico aún continua siendo un desafío para el clínico. Aunque las neuropatías periféricas comúnmente envuelven un único nervio (mononeuropatía), pueden ocurrir situaciones en las quevarios nervios estén afectados (polineuropatía) ocasionando síntomas generalmente simétricos ybilaterales. Los animales con polineuropatías periféricas pueden presentarse con paresias y parálisis sugiriendo erróneamente una afección en la médula espinal. El abordaje del paciente con sospecha de neuropatía periférica se inicia con la identificación de laespecie, raza y edad, además de una anamnesis detallada del cuadro juntamente con un exaustivo examen físico y neurológico. Los exámenes complementarios varían de acuerdo con la sospecha clínica. Evaluaciones ultrasonográficas, radiográficas o tomográficas pueden ser necesarias en sospechas de neoplasias y de afecciones compresivas. Los exámenes de laboratorio para evaluar la función renal, hepática, glucemia y el dosaje hormonal para tiroxina y cortisol pueden estar indicados principalmente en los animales con historia de poliuria y polidpsia o con síntomas de enfermedad metabólica. La electromiografia (EMG) es una importante herramienta para mejorar el diagnóstico y el pronóstico ya que permite identificar cuál es la parte de la unidad motora que está comprometida, además de ser el método más sensible y precoz para detectar una alteración en los nervios periféricos y en el músculo. Consiste de una evaluación de los músculos por medio de agujas en la que se puede detectar desnervaciones (potenciales espontáneos) o miopatías (potenciales miotónicos y pseudo-miotónicos) . La medición de la velocidad de conducción nerviosa, motora osensitiva, evalua la capacidad del nervio de conducir adecuadamente un estímulo eléctrico inducido. Las alteraciones en la conducción nerviosa o en los potenciales evocados pueden indicar la presencia de una neuropatía. Diversos trabajos han sido publicados en cuanto a la técnica y los valores denormalidad para perros y gatos y serán discutidos en un capítulo aparte (ver capítulo Electromiografíay Velocidad de Conducción Nerviosa) . Diversas enfermedades pueden afectar al sistema nervioso periférico, pero en este capítulo seránabordadas solamente las principales neuropatías que ocurren en perros y gatos y de ocurrencia común en la clínica veterinaria. Neuropatías traumáticas Es la causa más común de neuropatía periférica en perros y gatos (DUNCAN, 1980; BRAUND, 1996c) . Las lesiones de nervio periférico puede ser secundaria a accidentes de auto , fracturas, armas de fuego, mordidas en la piel, laceraciones o iatrogénica durante procedimientos quirúrgicos (WELCH, 1996) . En animales politraumatizados el reconocimiento de una neuropatía periférica puede ser subdiagnosticada debido al estado del paciente o debido a fracturas llevando a conductas y pronósticos erróneos (WELCH, 1996) . El conocimiento anatómico y fisiológico de los nervios periféricos y su respuesta a la injuria son importantes para la comprensión del retorno o no de las funciones. La posibilidad de recuperación es directamente proporcional a la continuidad de las estructuras del tejido conectivo. Cuando existe unalesión axonal, ocurre una degeneración walleriana del segmento distal y posteriormente el segmento proximal envía brotes axonales para el segmento distal, donde existen factores que estimulan el crecimiento neuronal, en el orden de 1-2 mm por día. Si no ocurre este encuentro entre las porciones distal y proximal, se forma un neuroma. De este modo, las lesiones nerviosas periféricas pueden ser clasificadas, de acuerdo con el daño estructural, en neuropraxia, axonotmesis y neurotmesis (DUNCAN, 1980; BRAUND, 1996c) . En la neuro

Preguntas frecuentes

Por qué el diagnóstico etiológico de las neuropatías periféricas puede seguir siendo un desafío?

Aunque existen técnicas diagnósticas más y mejores, el diagnóstico etiológico de las neuropatías periféricas aún resulta difícil para el clínico.

Qué papel cumplen la electromiografía y la velocidad de conducción nerviosa?

La electromiografía permite identificar qué parte de la unidad motora está comprometida y es el método más sensible y precoz para detectar alteraciones en nervios periféricos y músculo. La velocidad de conducción evalúa la capacidad del nervio de conducir estímulos eléctricos y sus alteraciones pueden indicar una neuropatía.

Cómo se clasifican las lesiones nerviosas periféricas según el daño estructural?

Pueden clasificarse como neuropraxia, axonotmesis y neurotmesis, dependiendo del tipo de daño estructural. Cada una se relaciona con distinto nivel de ruptura o compromiso de estructuras del axón y sus envolturas.

Sep 5, 2026

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