Revista de Psiquiatría Infanto-Juvenil - Número 1 - Enero-Marzo 2018

Aug 22, 2026

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Caso clínico de una paciente de 15 años sin antecedentes de salud mental que ingresa en la Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil por alteraciones conductuales y agresividad progresiva en domicilio y escuela. Se plantea la dificultad de delimitar entre lo psicótico, lo afectivo, lo caracterial y lo patológico, y se exploran compatibilidades diagnósticas. La discusión aborda diagnóstico diferencial, con foco en el trastorno disocial y sus implicaciones, relación entre niños y adultos y el tratamiento.

IdiomaSpanish

CategoríaSalud y Atención Médica

FormatoPDF

Páginas7

Tiempo de lectura11 min

AccesoGratis para descargar

Tabla de contenidos

Caso clínico

Introducción y objetivos de la discusión

Marco conceptual del trastorno disocial

Anamnesis y antecedentes

REVISTA DE PSIQUIATRÍAINFANTO-JUVENIL Número 1/2018 Enero-Marzo Caso Clínico Rebeca Hernández Antón (1); Sofía Gómez Sánchez (1); Beatriz Mongil López (2); Soraya Geijo Uribe (2); Isabel Sevillano Benito (3); Guillermo Isidro García (4) (1): MIR Psiquiatría Hospital Clínico Universitario de Valladolid. (2): FEA Psiquiatría Hospital Clínico Universitario de Valladolid. (3): FEA Psiquiatría Complejo Asistencial de Ávila. (4): FEA Psiquiatría. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla. Correspondencia: Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Planta 11. Secretaría de Psiquiatría. C/Ramón y Cajal, 3. 47005. Valladolid 31 “QUIERO SER COMO JEFF, THE KILLER” Lo disocial en menores, un diagnóstico difícil “I WANT TOBE LIKE JEFF, THE KILLER” The disocial in minors, a difficult diagnosis RESUMEN Presentamos en caso clínico de una paciente de 15 años, sin antecedentes de Salud Mental, que ingresa en la Unidad de Psiquiatría Infanto-Juvenil por alteraciones conductuales y agresividad en escalada, tanto en el domicilio, como en el colegio. Es un ejemplo de que la psicopatología en edadestempranas no está tan claramente definida, y que puede adoptar formas muy diversas. Es difícil establecer unalínea divisoria entre lo psicótico y lo afectivo, lo afectivo y lo caracterial e incluso lo normal de la patología. Encontramos compatibilidad con un Trastorno del espectro autista; Esquizotipia y Trastorno disocial de la personalidad. En la discusión expondremos el diagnóstico diferencialy nos centraremos en el Trastorno Disocial, ya que continúa siendo un tema controvertido en Psiquiatría;¿qué es?, ¿presenta dificultades en el diagnóstico?; ¿existerelación entre niños y adulto? y ¿cuál es el tratamiento? Palabras claves: conducta disruptiva; insensibilidadafectiva; extravagancia; normas sociales. ABSTRACT We present the clinical case of a 15-year-old patient, with no history of Mental Health, who ingress the Child and Adolescent Psychiatry Unit due to behavioral alterations and aggressiveness at home and at school. It is an example that psychopathology in children and adolescents is not so clearly defined, and that it can take many different forms. It is difficult to establish a dividing line between the psychotic and the affective, between the affective and the personality and even between the normal of the pathology. We found compatibility with an Autism Spectrum Disorder; Schizotypia and Dissocial Personality Disorder. In the discussion we will discuss the differential diagnosis; focusing on the Disocial Disorder, since it continues to be a controversial topic in Psychiatry; what is it? Is there a difficulty in the diagnosis? Is there a relationship between children and adults? And what is treatment? Keywords: disruptive behavior; affective insensibility; extravagance; social norms. CASO CLÍNICO INTRODUCCIÓN Presentamos el caso de una adolescente de 15 años, que ingresa en la Unidad de Psiquiatría InfantoJuvenil por alteraciones de conducta y episodios de heteroagresividad. Rebeca Hernández Antón Sofía Gómez Sánchez Beatriz Mongil López Soraya Geijo Uribe Isabel Sevillano Benito Guillermo Isidro García “QUIERO SER COMO JEFF, THE KILLER”Lodisocial en menores, un diagnóstico difícil 32 En la discusión nos centramos en el diagnóstico diferencial: predominan rasgos aspergerianos y de personalidad esquitípicos y disociales. Y ahondamos másen el trastorno disocial: ¿qué es?, ¿cuál es su repercusiónlegal?, ¿es difícil diagnosticarlo en la clínica?;¿preferimos no remarcarlo en la historia clínica por las implicaciones legales y sociolaborales que implicarían?;¿existe tratamiento?; ¿existe asociación entre Trastorno Disocial del niño yTrastorno Disocial del adulto? El Trastorno disocial es una de las entidades más controvertidas en Psiquiatría. Los sentidos con que se haempleadola expresión son muy diversos y la problemática penal al respecto no está claramente planteada.

Preguntas frecuentes

Qué motivo de consulta origina el ingreso de la paciente?

Es derivada para ingreso por alteraciones de conducta en escalada, con episodios de heteroagresividad.

Por qué se considera complejo el diagnóstico en esta edad?

La psicopatología en etapas tempranas no queda claramente definida y puede adoptar formas diversas, dificultando separar lo psicótico de lo afectivo y lo caracterial, e incluso lo normal de lo patológico.

Qué trastorno se aborda con mayor profundidad en la discusión?

El trastorno disocial, abordando qué es, su repercusión legal, dificultades diagnósticas en clínica, posible tratamiento y la asociación entre trastorno disocial del niño y del adulto.

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