Guías para la realización completa de ecocardiograma transesofágico en niños y pacientes con cardiopatías congénitas: Recomendaciones de la Sociedad Americana de Ecocardiografía

Oct 2, 2026

Guías en español para realizar un ecocardiograma transesofágico (ETE) completo en población pediátrica y en pacientes con cardiopatías congénitas, basadas en recomendaciones de la American Society of Echocardiography. Describe la evolución tecnológica del ETE (sondas multiplanares, arreglos matriciales para 3D y plataformas mejoradas) y justifica su uso para evaluar el corazón antes, durante y después de procedimientos sin interrupción. Incluye criterios de indicación, como sospecha diagnóstica, evaluación de foramen oval permeable, evaluación de trombos/vegetaciones, patología aórtica aguda, derrame pericárdico, válvulas protésicas con mala ventana por ETT y re-evaluación posterior a tratamiento, además de indicaciones perioperatorias.

IdiomaSpanish

CategoríaSalud y Atención Médica

FormatoPDF

Páginas86

Tiempo de lectura2 h 12 min

AccesoGratis para descargar

Tabla de contenidos

Introducción

Evolución tecnológica del ETE

Uso en población pediátrica y necesidad de actualización

Tabla 1 – Indicaciones para ETE en pacientes con cardiopatías congénitas

Indicaciones diagnósticas

Indicaciones perioperatorias

ETE en intervencionismo guiado

Guías generales

Indicaciones y contraindicaciones para ETE

Indicaciones en pacientes pediátricos

Limitaciones y rol del ETT preoperatorio

GUIDELINES AND STANDARDS Guías para la realización completa de ecocardiograma transesofágico en niños y pacientes con cardiopatías congénitas: Recomendaciones de la Sociedad Americana de Ecocardiografía Michael D. Puchalski,(Chair), MD, FASE, George K. Lui, MD, FASE, Wanda C. Miller-Hance, MD, FASE, Michael M. Brook, MD, FASE, Luciana T. Young, MD, FASE, Aarti Bhat, MD, FASE, DavidA. Roberson, MD, FASE, Laura Mercer-Rosa, MD, MSCE, Owen I. Miller, BMed (Hons), FRACP, DavidA. Parra, MD, FASE, Thomas Burch, MD, Hollie D. Carron, AAS, RDCS, ACS, FASE, and Pierre C. Wong, MD, Salt Lake City, Utah; Stanford, San Francisco and Los Angeles, California; Houston, Texas; Seattle, Washington; Chicago, Illinois; Philadelphia, Pennsylvania; London, United Kingdom; Nashville, Tennessee; Boston, Massachusetts; and Kansas City, Missouri Traducción de Hector A Sanchez Lopez, MD, Ricardo H Pignatelli, MD, FASE, ECOSIAC (f ) Revisores traducción: Wanda C. Miller-Hance, MD, FASE, Pablo Motta, MD Introducción Desde su introducción, hace casi 4 décadas, la ecocardiografía transesofágica (ETE) ha sido testigo de una evolución importante. Los principales avances han sido en mejorar la tecnología del ETE, incluyendo el desarrollode sondas multiplanares, transductores con arreglos matriciales para imágenes en tercera dimensión (3D), ymejoras en la tecnología de plataformas de ecocardiografía, que han impulsado al posicionamiento del ETE como una modalidad de imagen cardiovascular muy importante 1-15. La posición esofágica del transductor ultrasónico obtienemejores imágenes cardíacas y permite evaluar el corazónantes, durante y después de procedimientos cardíacos y no cardíacos sin interrupción. El ETE se volvió de uso común en población pediátrica posterior a la introduccióny comercialización de sondas pediátricas a finales de 19801-3. Desde entonces, laseguridad y la utilidad clínica invaluable de esta técnica, ha sido bien descrita para muchos tipos de cirugía cardíaca congénita tanto pediátrica como de adulto y en procedimientos intervencionistas.4-15 El incremento en el uso del ETE junto con las nuevas tecnologías permitieron ala American Society of Echocardiography and the Society of Cardiovascular Anesthesiologist (ASE/SCA) publicar las másrecientes recomendaciones para realizar un estudio de ETEcompleto en el 2013, enfocadas principalmente a pacientes adultos con corazón estructuralmente sano16. Del mismo modo, el ETE pediátrico ha incorporado el usode tecnología 3Dy explotado los avances en tecnología delas sondas y software, creando la necesidad de un nuevo documento para actualizar “lo último” de ETE para pediatríay cardiopatía congénita.12,17-32 El presente documentose ha escrito para establecer guías para el uso de ETE, yrecomendaciones para las vistas estandarizadas del ETE, así como técnicas que puedan utilizarse en la evaluación deniños o cualquier paciente con cardiopatía congénita (CC) . TABLA 1 – INDICACIONES PARA ETE EN PACIENTES CON CC | Indicaciones Diagnósticas | | --- | | • Paciente con sospecha de CC y sin diagnóstico por ETT
• Evaluación de la presencia de foramen oval permeable (FOP) con o sin solución salina agitada y de la dirección del cortocircuito como posible causa deetiología de infarto.
• Evaluación de causa cardiovascular de embolismo sin causa no cardiovascular identificada.
• Evaluación de túneles intra o extra cardiacos posterior a cirugías de Fontan, Senning o Mustard.
• Sospecha de patología aórtica aguda incluyendo pero sin limitarse a disección (ej. Síndrome de Marfan, válvula aortica bicúspide, coartación aórtica) .
• Evaluación intracardiaca por sospecha de vegetaciones o abscesos.
• Evaluación de trombos intracardiacos previo a cardioversión por flutter/ fibrilación atrial y/o ablación por radiofrecuencia.
• Derrame pericárdico o evaluación de la función cardíaca y monitorización postoperatoria en pacientes con el tórax abierto o pobres ventanas acústicas.
• Eva

Preguntas frecuentes

¿Por qué se recomienda el ETE completo en niños y pacientes con cardiopatías congénitas?

Porque permite obtener imágenes cardíacas y evaluar el corazón antes, durante y después de procedimientos, además de aportar seguridad y utilidad clínica descritas para múltiples cirugías congénitas e intervenciones. También se plantea la necesidad de actualizar el enfoque pediátrico incorporando avances como la tecnología 3D.

¿Qué indicaciones diagnósticas se contemplan para realizar ETE en cardiopatías congénitas?

Incluyen sospecha de cardiopatía congénita sin diagnóstico por ETT, evaluación de foramen oval permeable y dirección del cortocircuito, búsqueda de causa cardiovascular de embolismo, evaluación de túneles posquirúrgicos (Fontan, Senning o Mustard), sospecha de patología aórtica aguda, valoración de vegetaciones o abscesos, y trombos previos a cardioversión o ablación, entre otras.

¿Cuáles son las indicaciones perioperatorias y qué se monitoriza?

Se indica para precisar anatomía y función preoperatoria inmediata, valorar resultados quirúrgicos postoperatorios y función, monitorizar intraoperatoriamente el volumen y la función ventricular, y vigilar la presencia de aire intracardiaco o intravascular.

Oct 2, 2026

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