ACTUALIZACIÓN CLÍNICA EN URGENCIAS EN ATENCIÓN PRIMARIA - Soporte Vital Avanzado - Diagnóstico y tratamiento de arritmias

Q: Cuáles son los principales ritmos electrocardiográficos en el paro cardíaco descritos en el material?

Se describen fibrilación ventricular (FV), taquicardia ventricular sin pulso (TVSP), actividad eléctrica sin pulso (AESP) y asistolia.

Q: Qué características del ECG definen la fibrilación ventricular (FV)?

No hay P, QRS ni ondas T reconocibles; la frecuencia es imposible de determinar y se observan ondulaciones basales entre 150 y 500 por minuto con patrón caótico y asincrónico.

Q: Cómo recordar las causas frecuentes de la AESP según el documento?

Se usa la regla mnemotécnica de las H y las T, incluyendo hipovolemia, hipoxia, hidrogeniones (acidosis), alteraciones de potasio, hipoglucemia, hipotermia, tóxicos, taponamiento cardíaco, neumotórax a tensión, y trombosis coronaria o pulmonar, entre otras.

Sep 23, 2026

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Actualización clínica para urgencias en atención primaria centrada en el soporte vital avanzado. Presenta los ritmos electrocardiográficos en el paro cardíaco y sus criterios diagnósticos: fibrilación ventricular, taquicardia ventricular sin pulso, actividad eléctrica sin pulso (AESP) y asistolia. Para cada ritmo incluye manifestaciones clínicas, etiologías frecuentes y elementos clave del trazo ECG (frecuencia, QRS, ondas P, patrón). Integra fisiopatología y recordatorios mnemotécnicos para causas reversibles de AESP, apoyando decisiones de diagnóstico y tratamiento.

IdiomaSpanish

CategoríaSalud y Atención Médica

FormatoPDF

Páginas13

Tiempo de lectura20 min

AccesoGratis para descargar

Tabla de contenidos

Ritmos en el paro cardíaco

Fibrilación ventricular (FV)

Taquicardia ventricular sin pulso (TVSP)

Actividad eléctrica sin pulso (AESP)

Asistolia

ACTUALIZACIÓN CLÍNICA EN URGENCIAS EN ATENCIÓN PRIMARIA Soporte Vital Avanzado Diagnóstico y tratamiento de ritmos de PCR Diagnóstico y tratamiento de arritmias RITMOS EN EL PARO CARDÍACO. Los ritmos electrocardiográficos de los pacientes en paro cardíaco son: 􀁸 Fibrilación Ventricular (FV) 􀁸 Taquicardia ventricular sin pulso (TVSP) 􀁸 Actividad eléctrica sin pulso 􀁸 Asistolia. A continuación se muestran estos ritmos del ECG: | FIBRILACIÓN
VENTRICULAR | | | --- | --- | | Fisiopatología | Los ventrículos están formados por aéreas de miocardio normal que se alternan con áreas de miocardio isquémico, lesionado o con infarto, lo que deriva en un patrón caótico y asincrónico de despolarización y repolarización ventricular. En ausencia de despolarización ventricular organizada, los ventrículos no se pueden contraer como una unidad y no generan gasto cardiaco. El corazón “tiembla” y no bombea sangre. | | Criterios de definiciónsegún el ECG | • Frecuencia/complejo QRS: imposible de determinar; ausencia de P, QRS uondas T reconocibles. Ondulaciones basales entre 150 y 500 por minuto.
• Ritmo: indeterminado; patrón de desviaciones con aumentos (picos) ydisminuciones (valles) súbitos
• Amplitud: se mide de pico a valle; a menudo se usa subjetivamente paradescribir la FV como fina (pico a valle de 2 a <5 mm), media o moderada (5 a <10 mm), gruesa (10 a <15 mm) o muy gruesa (>15 mm) . | | Manifestaciones clínicas | • Con la aparición de la FV desaparece el pulso (el pulso puede desaparecer antes de la aparición de la FV si antes de ésta aparece un precursor frecuente de la FV: la TVSP)
• El paciente tiene un colapso, no responde
• Boqueo o respiración agónica
• Inicio de muerte irreversible | | Etiologías frecuentes | • Síndromes coronarios agudos (SCA) que derivan en áreas miocárdicas de isquemia
• Cambio de TV estable a inestable, no tratado
• Extrasístoles ventriculares con fenómeno de R sobre T
• Múltiples alteraciones farmacológicas, electrolíticas o del equilibrio acidobase que prolongan el periodo resistente relativo
• Prolongación primaria o secundaria del intervalo QT
􀁸 Electrocución, hipoxia, entre muchas otras | Diagnóstico y tratamiento de arritmias | TAQUICARDIA VENTRICULAR SIN PULSO | | | --- | --- | | Criterios de definiciónsegún el ECG | • Frecuencia: frecuencia ventricular >100 por minuto; típicamente de 120 a 250 por minuto
• PR: no existe
• Ondas P: se observan con poca frecuencia pero están presentes; la TV es una forma de disociación AV
• Complejos QRS: se observa variación y falta de coherencia considerablesen los complejos QRS | | Manifestaciones clínicas | • El paciente no presenta pulso
• El paciente tiene un colapso, no responde
• Boqueo o respiración agónica
• Inicio de muerte irreversible | | Etiologías frecuentes | • Síndromes coronarios agudos (SCA) que derivan en áreas miocárdicas de isquemia
• Extrasístoles ventriculares con fenómeno de R sobre T
• Múltiples alteraciones farmacológicas, electrolíticas o del equilibrio acidobase que prolongan el periodo resistente relativo
• Prolongación primaria o secundaria del intervalo QT
􀁸 Electrocución, hipoxia | | ACTIVIDAD ELÉCTRICA SIN PULSO (AESP) | | | --- | --- | | Fisiopatología | Los impulsos de conducción cardiaca forman un patrón organizado pero no producen contracción del miocardio (anteriormente se conocía a esta afeccióncon el nombre de disociación electromecánica); o llenado ventricular insuficiente durante la diástole; o contracciones ineficaces | | Criterios de definiciónsegún el ECG | • El ritmo muestra actividad eléctrica organizada (no FV/TV sin pulso)
• Normalmente no tan organizada como el ritmo sinusal normal
• Puede ser de complejo estrecho (QRS <0,10 mm) o ancho (QRS >0,12 segundos); rápida (>100 por minuto) o lenta (<60 por minuto)
• Puede ser estrecha (etiología no cardiaca) o ancha (a menudo de etiologíacardiaca), y puede ser lenta (de etiolo

Preguntas frecuentes

Cuáles son los principales ritmos electrocardiográficos en el paro cardíaco descritos en el material?

Se describen fibrilación ventricular (FV), taquicardia ventricular sin pulso (TVSP), actividad eléctrica sin pulso (AESP) y asistolia.

Qué características del ECG definen la fibrilación ventricular (FV)?

No hay P, QRS ni ondas T reconocibles; la frecuencia es imposible de determinar y se observan ondulaciones basales entre 150 y 500 por minuto con patrón caótico y asincrónico.

Cómo recordar las causas frecuentes de la AESP según el documento?

Se usa la regla mnemotécnica de las H y las T, incluyendo hipovolemia, hipoxia, hidrogeniones (acidosis), alteraciones de potasio, hipoglucemia, hipotermia, tóxicos, taponamiento cardíaco, neumotórax a tensión, y trombosis coronaria o pulmonar, entre otras.

Sep 23, 2026

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