Tumor pardo por hiperparatiroidismo secundario a enfermedad renal crónica - un caso clínico

Sep 30, 2026

Presenta un caso clínico inusual de una adolescente con enfermedad renal crónica (ERC) estadio V que desarrolla tumor pardo en el ángulo de la mandíbula, asociado a hiperparatiroidismo secundario. La evolución inició con tumoración en el segundo molar inferior izquierdo, con aumento de volumen, asimetría facial y sangrado leve ocasional. La tomografía evidenció lesión localmente agresiva con erosión cortical y expansión hacia tejidos blandos, y la biopsia confirmó granuloma de células gigantes. Se detectaron hiperparatiroidismo secundario e hipotiroidismo subclínico, con manejo farmacológico y adecuada respuesta tumoral. Concluye que debe descartarse tumor pardo ante lesiones de células gigantes en pacientes pediátricos con ERC.

IdiomaSpanish

CategoríaSalud y Atención Médica

FormatoPDF

Páginas6

Tiempo de lectura9 min

AccesoGratis para descargar

Tabla de contenidos

Resumen

Introducción

Caso clínico

Conclusiones

Abstract

Background

Clinical case

Conclusions

Palabras clave / Keywords

Casos clínicos Vol. 64 Núm. 1 Tumor pardo por hiperparatiroidismo secundario a enfermedad renal crónica: un caso clínico Brown tumor due to hyperparathyroidism secondary to chronic kidney disease: A clinical case Laura Marisol Contreras-Vargas1a, Mónica Sánchez-Cuevas2b, Yatziri Haro-Sandoval1c, Carlos Paque-Bautista1d, Alma Patricia González1e, Arturo Maximiliano Reyes-Sosa3f, Roberto Flores-Rodríguez4g, Mario Murguía-Pérez5h, César Augusto Guisao-Valencia6i, Gloria Patricia Sosa-Bustamante1j Resumen Introducción: los tumores pardos son agresivos y letales por su capacidad osteolítica. Se presentan en 1.5 a 1.7% de pacientes con hiperparatiroidismo secundario. El objetivo es presentar el caso inusual de una adolescente con enfermedad renal crónica (ERC) estadio V que desarrolló un tumor pardo en el ángulo de la mandíbula por hiperparatiroidismo secundario. Caso clínico: mujer de 14 años, con ERC estadio V, de 4 meses de evolución. Acudió a consulta debido a que 3 meses antes inició con tumoración a nivel del segundo molar inferior izquierdo que condicionaba aumento de volumen en el carrillo y asimetría facial ipsilateral, así como sangrado ocasional leve por mordedura. Se identificó la tumoración a nivel del molar referido, de 3 cm de diámetro, de consistencia firme, no móvil, no dolorosa a la palpación, además, con aumento de volumen del ángulo mandibular ipsilateral. La tomografía del ángulo mandibular mostró lalesión de aspecto localmente agresivo, sólida, que expandía la cortical y erosionaba para extruir hacia tejidos blandos. La biopsia identificó granuloma de células gigantes. Se detectó hiperparatiroidismo secundario e hipotiroidismo subclínico; se otorgó manejo farmacológico con adecuadarespuesta de la tumoración. Conclusiones: los tumores pardos son muy poco frecuentes como primera manifestación clínica del hiperparatiroidismo secundario en población pediátrica. Ante la presencia de una tumoración de células gigantes en pacientes con ERC, se debe descartar tumor pardo. Abstract Background: Brown tumors are aggressive and lethal due to their osteolytic capacity. They occur in 1.5 to 1.7% of patients with secondary hyperparathyroidism. The objective is to present the unusual case of an adolescent with stage V chronic kidney disease (CKD) who developed a brown tumor at the angle of the mandible due to secondary hyperparathyroidism. Clinical case: A 14-year-old female with stage V CKD of 4 months of evolution. She came to the consultation because 3 months earlier she had developed a tumor at the level of the lower left second molar which caused an increase in volume in the cheek and ipsilateral facial asymmetry, as well as occasional mild bleeding due to biting. The tumor was identified at the level of the aforementioned molar, measuring 3 cm in diameter, firm, non-mobile, and not painful to palpation; it also showed enlargement of the ipsilateral mandibular angle. Computed tomography of the mandibular angle showed a locally aggressive, solid lesion that expanded the cortex and eroded to extrude into soft tissue. A biopsy identified giant cell granuloma. Secondary hyperparathyroidism and subclinical hypothyroidism were detected; pharmacological management was initiated, with an adequate tumor’s response. Conclusions: Brown tumors are very rare as the first clinical manifestation of secondary hyperparathyroidism in pediatric population. If a giant cell tumor is present in patients with CKD, brown tumor should be ruled out. 1 Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Bajío, Hospital de Gineco Pediatría No. 48. Dirección de Educación e Investigación en Salud. León, Guanajuato, México 2 Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Bajío, Hospital de Gineco Pediatría No. 48. Servicio de Pediatría. León, Guanajuato, México 3Universidad de Guanajuato, Campus León, División de Ciencias de la Salud, Departamento de Medicina y Nutrición. León, Guanajuato, Mé

Preguntas frecuentes

Qué es el tumor pardo y por qué puede ser grave en hiperparatiroidismo secundario?

Los tumores pardos son agresivos y letales por su capacidad osteolítica. Se presentan en un porcentaje de pacientes con hiperparatiroidismo secundario.

Qué manifestaciones clínicas presentó la paciente del caso?

Mujer de 14 años con ERC estadio V: tumoración en el segundo molar inferior izquierdo, aumento de volumen del carrillo y asimetría facial ipsilateral, además de sangrado leve ocasional por mordedura.

Cómo se confirmó el diagnóstico y qué tratamiento se indicó?

La tomografía mostró una lesión localmente agresiva; la biopsia identificó granuloma de células gigantes. Se detectó hiperparatiroidismo secundario e hipotiroidismo subclínico y se otorgó manejo farmacológico con adecuada respuesta de la tumoración.

Sep 30, 2026

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