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Destaca-se que o prontuário é um documento legal que reflete a assistência prestada pelo enfermeiro, servindo como instrumento de defesa em eventuais litígios. Enfatiza a importância da evolução de enfermagem, anotações de enfermagem, prescrição de enfermagem e outros registros relevantes, seguindo as normativas do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). 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