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Inclui seção de avaliação com histórico, queixa principal, hábitos de vida, HMA/HMP, antecedentes e tratamentos prévios, além de exame clínico/físico, apresentação do paciente, exames complementares, uso de medicamentos, cirurgias e inspeção/palpação. Contém espaço para semiologia, testes específicos, avaliação da intensidade da dor (EVA), plano terapêutico com objetivos, recursos, plano de tratamento e evolução com conduta e resultados.",{"@graph":51,"@context":107},[52,68,90],{"@type":53,"itemListElement":54},"BreadcrumbList",[55,59,62,65],{"item":56,"name":57,"@type":58,"position":9},"https://docshare.wps.com","Home","ListItem",{"item":60,"name":10,"@type":58,"position":61},"https://docshare.wps.com/pt/template/",2,{"item":63,"name":31,"@type":58,"position":64},"https://docshare.wps.com/pt/template/formulários/",3,{"item":66,"name":47,"@type":58,"position":67},"https://docshare.wps.com/pt/template/modelo-prontuario-fisio/168531/",4,{"url":66,"name":47,"@type":69,"image":70,"author":75,"headline":47,"publisher":78,"fileFormat":81,"inLanguage":45,"description":49,"dateModified":82,"datePublished":83,"encodingFormat":81,"isAccessibleForFree":84,"interactionStatistic":85},"DigitalDocument",{"url":71,"@type":72,"width":73,"height":74},"https://docshare.wps.com/thumbnails/modelo-prontuario-fisio/168531.png","ImageObject",442,249,{"name":76,"@type":77},"Melati","Person",{"url":56,"name":79,"@type":80},"DocShare","Organization","application/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document","2026-10-05","2026-09-01",true,{"@type":86,"interactionType":87,"userInteractionCount":89},"InteractionCounter",{"@type":88},"ViewAction",6,{"@type":91,"mainEntity":92},"FAQPage",[93,99,103],{"name":94,"@type":95,"acceptedAnswer":96},"Quais informações de identificação o prontuário solicita?","Question",{"text":97,"@type":98},"Solicita nome, data de nascimento, telefone, sexo, cidade, bairro, profissão, naturalidade, estado civil e endereços residencial e comercial.","Answer",{"name":100,"@type":95,"acceptedAnswer":101},"O prontuário inclui campos para diagnóstico e histórico clínico?",{"text":102,"@type":98},"Sim. 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______________________________________________________\n3.4 REALIZOU CIRURGIA:\n(    ) Sim  (   ) Não      Se sim, quais? ______________________________________________________\n3.5  INSPEÇÃO/PALPAÇÃO:\n(  ) Normal  (  ) Edema  (  ) Cicatrização incompleta  (  ) Eritemas  (  ) Outros\n3.6 SEMIOLOGIA:\n____________________________________________________________________________________\n____________________________________________________________________________________\n____________________________________________________________________________________\n____________________________________________________________________________________\n3.7 TESTES ESPECIFICOS:\n____________________________________________________________________________________\n____________________________________________________________________________________\n____________________________________________________________________________________\n____________________________________________________________________________________\n3.8 AVALIAÇÃO DA INTENSIDADE DOR:\nEscala Visual Analógica (EVA)\n4.0 PLANO TERAPÊUTICO\n4.1 OBJETIVOS DE TRATAMENTO\n____________________________________________________________________________________\n____________________________________________________________________________________\n____________________________________________________________________________________\n4.2 RECURSOS TERAPÊUTICOS\n____________________________________________________________________________________\n____________________________________________________________________________________\n____________________________________________________________________________________\n____________________________________________________________________________________\n____________________________________________________________________________________\n4.3 PLANO DE TRATAMENTO\n____________________________________________________________________________________\n_______________________________________________________________________","cbCaimgVl51TZhKO","https://ap.wps.com/l/cbCaimgVl51TZhKO","docx",57888,"Portuguese","# IDENTIFICAÇÃO\n# AVALIAÇÃO\n## História clínica\n## Queixa principal e hábitos de vida\n## Antecedentes e tratamentos realizados\n# EXAME CLÍNICO/FÍSICO\n## Apresentação do paciente\n## Exames complementares e medicamentos\n## Cirurgias e inspeção/palpação\n## Semiologia e testes específicos\n## Avaliação da intensidade da dor (EVA)\n# PLANO TERAPÊUTICO\n## Objetivos de tratamento\n## Recursos terapêuticos\n## Plano de tratamento\n# EVOLUÇÃO","[{\"question\":\"Quais informações de identificação o prontuário solicita?\",\"answer\":\"Solicita nome, data de nascimento, telefone, sexo, cidade, bairro, profissão, naturalidade, estado civil e endereços residencial e comercial.\"},{\"question\":\"O prontuário inclui campos para diagnóstico e histórico clínico?\",\"answer\":\"Sim. 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