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O declarante atesta ser juridicamente hipossuficiente, incapaz de arcar com os custos e despesas processuais sem prejudicar o sustento de sua família. Além disso, o declarante afirma possuir renda anual isenta de declaração de IRPF. A declaração baseia-se nos atos normativos da Receita Federal do Brasil (RFB) e na Lei Federal n. 7.115/83, que permite a comprovação de pobreza mediante declaração escrita e assinada pelo próprio interessado. O declarante assume responsabilidade cível e criminal por falsa declaração. 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