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O registro completo fundamenta a elaboração de plano assistencial pós-operatório e sustenta finalidades científicas, éticas, legais e burocráticas. O relato de experiência descreve a definição de modelo estruturado, integrando a nota de admissão na terapia intensiva adulta, e evidencia benefícios na comunicação e organização entre setores.",{"@graph":51,"@context":106},[52,68,89],{"@type":53,"itemListElement":54},"BreadcrumbList",[55,59,62,65],{"item":56,"name":57,"@type":58,"position":9},"https://docshare.wps.com","Home","ListItem",{"item":60,"name":10,"@type":58,"position":61},"https://docshare.wps.com/pt/template/",2,{"item":63,"name":35,"@type":58,"position":64},"https://docshare.wps.com/pt/template/geral/",3,{"item":66,"name":47,"@type":58,"position":67},"https://docshare.wps.com/pt/template/implementation-of-nursing-progress-notes-in-patients-electronic-medical-records-during-the-transoperative-period/200368/",4,{"url":66,"name":47,"@type":69,"image":70,"author":75,"headline":47,"publisher":78,"fileFormat":81,"inLanguage":45,"description":49,"dateModified":82,"datePublished":83,"encodingFormat":81,"isAccessibleForFree":84,"interactionStatistic":85},"DigitalDocument",{"url":71,"@type":72,"width":73,"height":74},"https://docshare.wps.com/thumbnails/implementation-of-nursing-progress-notes-in-patients-electronic-medical-records-during-the-transoperative-period/200368.png","ImageObject",442,249,{"name":76,"@type":77},"Ethan Miller","Person",{"url":56,"name":79,"@type":80},"DocShare","Organization","application/pdf","2026-09-29","2026-09-04",true,{"@type":86,"interactionType":87,"userInteractionCount":64},"InteractionCounter",{"@type":88},"ViewAction",{"@type":90,"mainEntity":91},"FAQPage",[92,98,102],{"name":93,"@type":94,"acceptedAnswer":95},"Qual é o propósito da evolução de enfermagem durante o período transoperatório?","Question",{"text":96,"@type":97},"Registrar todas as informações e procedimentos realizados ao paciente no centro cirúrgico, apoiando a comunicação e servindo de base para o plano assistencial pós-operatório.","Answer",{"name":99,"@type":94,"acceptedAnswer":100},"Por que o registro completo é importante segundo a ética profissional?",{"text":101,"@type":97},"Porque a enfermagem tem responsabilidade de registrar no prontuário as informações do processo de cuidar; registros incompletos ou inadequados comprometem equipe, segurança e qualidade da assistência.",{"name":103,"@type":94,"acceptedAnswer":104},"O que mudou após a implantação da evolução eletrônica de enfermagem?",{"text":105,"@type":97},"Facilitou a comunicação e a organização entre o centro cirúrgico e a terapia intensiva adulta, demonstrando benefícios na qualidade do cuidado ao paciente.","https://schema.org",{"og:url":66,"og:type":108,"og:title":47,"og:site_name":79,"og:description":49},"article",{"robots":110,"canonical":66},"index,follow",{"doc_id":112,"site_id":44},200368,1790388383,{"code":4,"msg":5,"data":115},{"doc_id":112,"user_id":116,"nickname":76,"user_avatar":117,"doc_module":9,"category_id":34,"category_name":35,"doc_title":47,"doc_description":49,"doc_content":118,"file_id":119,"file_url":120,"file_type":121,"file_size":122,"view_count":64,"is_deleted":4,"is_public":9,"is_downloadable":9,"audit_status":9,"page_count":9,"language":123,"language_code":45,"site_id":44,"html_lang":45,"table_of_contents":124,"faqs":125,"seo_title":126,"seo_description":49,"update_tm":127,"read_time":4},687207017582,"https://ap-avatar.wpscdn.com/davatar_994ba38a5ba835b3df7d355c54d3ed8d","A IMPLANTAÇÃO DA EVOLUÇÃO DE ENFERMAGEM NO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO DOS PACIENTES DURANTE O PERÍODO TRANSOPERATÓRIO.  \nThiago Thomé Silveira; Andresa Thomé Silveira; Patrícia Treviso; Vanine Krebs  \nA evolução de enfermagem no período transoperatório é uma forma de comunicação, que relata todasinformações e procedimentos prestados ao paciente durante sua permanência no centro cirúrgico. Este registro realizado pelos enfermeiros do centro cirúrgico, serve de base para a elaboração de um plano assistencial pós cirúrgicos na prestação do cuidado deste paciente. O registro adequado e completo também serve para fins científicos, éticos, legais e burocráticos. Segundo o código de ética dos profissionais de enfermagem, no artigo 25 da Resolução do COFEN 311/2007, é de responsabilidade da enfermagem registrar no prontuário do paciente as informações do processo de cuidar. Quando os registros seapresentam de forma incompleta ou inadequada, estes comprometem a equipe, a segurança e a qualidade da assistência prestada ao paciente¹ . Relatar a inserção da evolução de enfermagem no prontuário eletrônico dos pacientes em transoperatório, no centro cirúrgico de alta complexidade. Trata-se de um relato de experiência de enfermeiros que atuam na inserção da evolução de enfermagem transoperatória, no centro cirúrgico de um hospital de alta complexidade, da rede pública de Porto Alegre, utilizando como teste piloto os pacientes encaminhados para recuperação na unidade de terapia intensiva adulto. A equipede enfermeiros do centro cirúrgico definiu um modelo de evolução, onde todas as informações da assistência de enfermagem prestadas ao paciente durante o período transoperatório fossem registradas eao mesmo tempo contemplassem a nota de admissão destes pacientes na unidade de terapia intensiva adulto. A partir da implantação da evolução eletrônica de enfermagem, facilitou a comunicação e a organização entre estes setores, ficando evidente que esta ação da equipe de enfermagem cirúrgicaapresentou benefícios garantindo a qualidade no cuidado ao paciente. A comunicação e a parceria entre os setores são primordiais para o sucesso no atendimento, uma vez que o processo de enfermagem é uma continuidade e o foco central é a excelência no serviço prestado.  \nDESCRITORES: Enfermagem de Centro Cirúrgico; Enfermagem Perioperatória; Registros de Enfermagem.  \nREFERÊNCIAS:  \nPEDROSA, Karilena Karlla de Amorim; SOUZA, Marília Fernandes Gonzaga de; MONTEIRO, Akemi Iwata. Oenfermeiro e o registro de enfermagem em um hospital público de ensino. Revista Rene, v. 12, n. 3, p. 568- 573, 2011.","cbCaivH9AwYHmWEZ","https://ap.wps.com/l/cbCaivH9AwYHmWEZ","pdf",222391,"Portuguese","# A evolução de enfermagem no período transoperatório\n## Comunicação e objetivos do registro\n## Relato de experiência e implantação no centro cirúrgico\n## Modelo de evolução e integração com a terapia intensiva\n## Benefícios para comunicação e qualidade da assistência","[{\"question\":\"Qual é o propósito da evolução de enfermagem durante o período transoperatório?\",\"answer\":\"Registrar todas as informações e procedimentos realizados ao paciente no centro cirúrgico, apoiando a comunicação e servindo de base para o plano assistencial pós-operatório.\"},{\"question\":\"Por que o registro completo é importante segundo a ética profissional?\",\"answer\":\"Porque a enfermagem tem responsabilidade de registrar no prontuário as informações do processo de cuidar; registros incompletos ou inadequados comprometem equipe, segurança e qualidade da assistência.\"},{\"question\":\"O que mudou após a implantação da evolução eletrônica de enfermagem?\",\"answer\":\"Facilitou a comunicação e a organização entre o centro cirúrgico e a terapia intensiva adulta, demonstrando benefícios na qualidade do cuidado ao paciente.\"}]","A Implantação da Evolução de Enfermagem no Prontuário Eletrônico dos Pacientes Durante o Período Transoperatório | PDF",1788508751]