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C.O. The death of Ivan Ilyich, by Leo Tolstoy: points to be considered regarding the multiple dimensions of healthcare management. Interface - Comunic. , Saude, Educ. , v. 13, supl. 1, p. 545-55, 2009.  \nThe author uses the short story “The Death of Ivan Ilyich”, by Leo Tolstoy, to explore the theme of the multiple dimensions of healthcare management (professional, organizational and systemic) by pointing out the omnipresence and complementariness of these dimensions. Although recognizing that there is no hierarchy between these three dimensions, the discussion focuses on the professional dimension, within which professionals meet users, and highlights how this has been the favored territory for management strategies governed by the search for increasing rationality, predictability and control over current health practices, either in the public or in the private healthcare sector. The author points out the risk that “qualification” and“humanization” healthcare programs might be contributing towards instrumentalization and excessive formalization of the meeting point between workers and users, which adds further difficulty to truly caring encounters like the one narrated by Tolstoy in his short story, or even makes them impossible.  \nKeywords: Healthcare management. Healthcare work. Healthcare micropolicies.  \nO autor se utiliza do conto A morte de Ivan Ilitch, de Leon Tolstói, para explorar otema das múltiplas dimensões da gestãodo cuidado em saúde (profissional, organizacional e sistêmica), apontando para a imanência e complementaridade que guardam entre si. Mesmoreconhecendo não haver uma hierarquia entre essas três dimensões, focaliza a discussão na dimensão profissional - ondese dá o encontro profissional-usuário destacando como ela tem sido o território preferencial para as estratégias de gerenciamento pautadas pela busca deuma crescente racionalidade, previsibilidade e controle das práticas desaúde, hoje, seja no setor público, seja nosetor da saúde suplementar. Aponta para o risco de que programas de“qualificação” e “humanização” do atendimento possam estar contribuindo para a instrumentalização e excessiva formalização do encontro trabalhadorusuário, dificultando ainda mais, senão impossibilitando, encontros verdadeiramente cuidadores como orelatado por Tolstói em seu conto.  \nPalavras-chave: Gestão do cuidado. Trabalho em saúde. Micropolítica em saúde.  \n1 Departamento de Medicina Preventiva, Universidade Federal de São Paulo. Rua Borges Lagoa, 1341. 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