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O documento seleciona, entre alternativas, os dados associados a maior gravidade clínica, com discussão sobre critérios de Ranson, Marshall, BISAP, APACHE II e classificação de Atlanta (2012). Aponta quais marcadores laboratoriais pontuam para gravidade, justifica incorreção de alternativas e conclui o gabarito.",{"@graph":59,"@context":115},[60,77,98],{"@type":61,"itemListElement":62},"BreadcrumbList",[63,68,71,74],{"item":64,"name":65,"@type":66,"position":67},"https://docshare.wps.com","Home","ListItem",1,{"item":69,"name":9,"@type":66,"position":70},"https://docshare.wps.com/pt/document/",2,{"item":72,"name":19,"@type":66,"position":73},"https://docshare.wps.com/pt/document/exames/",3,{"item":75,"name":55,"@type":66,"position":76},"https://docshare.wps.com/pt/document/revalida-inep-4th-revalida-inep-mock-exam-answer-booklet/214029/",4,{"url":75,"name":55,"@type":78,"image":79,"author":84,"headline":55,"publisher":87,"fileFormat":90,"inLanguage":53,"description":57,"dateModified":91,"datePublished":92,"encodingFormat":90,"isAccessibleForFree":93,"interactionStatistic":94},"DigitalDocument",{"url":80,"@type":81,"width":82,"height":83},"https://docshare.wps.com/thumbnails/revalida-inep-4th-revalida-inep-mock-exam-answer-booklet/214029.png","ImageObject",300,407,{"name":85,"@type":86},"Alex Sinclair","Person",{"url":64,"name":88,"@type":89},"DocShare","Organization","application/pdf","2026-10-09","2026-09-07",true,{"@type":95,"interactionType":96,"userInteractionCount":73},"InteractionCounter",{"@type":97},"ViewAction",{"@type":99,"mainEntity":100},"FAQPage",[101,107,111],{"name":102,"@type":103,"acceptedAnswer":104},"Quais dados laboratoriais indicam maior gravidade clínica no enunciado?","Question",{"text":105,"@type":106},"O texto destaca leucócitos > 18.000 (Ranson), glicose > 220 (Ranson) e ureia > 50 (BISAP) como critérios de gravidade presentes no caso, levando à alternativa correta D.","Answer",{"name":108,"@type":103,"acceptedAnswer":109},"Por que a alternativa A é considerada incorreta?",{"text":110,"@type":106},"A idade não é critério de gravidade em Ranson para todos os cenários: no BISAP vale idade > 60, enquanto em Ranson depende da etiologia (não biliar > 55; biliar > 70). 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Refere episódios prévios de cólica biliar e possui ultrassonografia recente evidenciando colelitíase. Nega etilismo, tabagismo ou uso de medicações. Ao exame físico, está comunicativa, desidratada (++/4+), com dor à palpação profunda em andar superior do abdome, sem sinais de irritação peritoneal; frequência cardíaca de 85 bpm; pressão arterial de 120 x 75 mmHg; frequência respiratória de 18 irpm; temperatura axilar de 37 °C; saturação de O₂ de 96% em ar ambiente.  \nOs exames laboratoriais apresentam os seguintes resultados:  \n\n| Exame | Resultado | Valor de referência |\n| --- | --- | --- |\n| Hemoglobina | 14 g/dL | 12,0 a 15,5 g/dL |\n| Leucócitos | 19.000/mm³ | 4.000 a 11.000/mm³ |\n| Plaquetas | 220.000/mm³ | 150.000 a 450.000/mm³ |\n| Glicose | 250 mg/dL | 70 a 99 mg/dL |\n| Amilase | 1.230 U/L | 20 a 96 U/L |\n| Lipase | 940 U/L | 3 a 43 U/L |\n| TGO | 45 U/L | 5 a 40 U/L |\n| TGP | 60 U/L | 7 a 56 U/L |\n| Ureia | 60 mg/dL | 15 a 40 mg/dL |\n| Creatinina | 1,7 mg/dL | 0,7 a 1,3 mg/dL |\n\nConsiderando o quadro apresentado, os dados que indicam maior gravidade clínica são  \nA) idade, leucócitos e glicose.  \nB) idade, ureia e creatinina.  \nC) desidratação, amilase e TGP.  \nD) leucócitos, glicose e ureia.  \nCOMENTÁRIOS:  \nCaro revalidando, a pancreatite aguda biliar é a principal causa de pancreatite aguda. É uma doença que pode se apresentar de forma heterogênea, cursando com desde quadros leves e autolimitados até quadros graves com alta morbimortalidade.  \nDevido a isso, diversos critérios são estabelecidos para fornecer a avaliação de gravidade da pancreatite aguda.  \nRanson: pontuação igual ou maior a 6.  \nEstratégia MED | Caderno de Respostas | 4º Simulado Revalida INEP | Abril de 2026  \n2  \nREVALIDA  \nEstratégia  \nMED  \n\n| CRITÉRIOS DE RANSON |  |  |  |\n| --- | --- | --- | --- |\n| Admissão |  | Primeiras 48 horas |  |\n| Etiologia não biliar | Etiologia biliar | Etiologia não biliar | Etiologia biliar |\n| Idade > 55 anos | Idade > 70 anos | Queda hematócrito > 10% | Queda hematócrito > 10% |\n| Leucócitos > 16.000/mm³ | Leucócitos > 18.000/mm³ | Aumento de ureia > 10 mg/ dL | Aumento de ureia > 4 mg/ dL |\n| Glicose > 200 mg/dL | Glicose > 220 mg/dL | Cálcio \u003C 8 mg/dL | Cálcio \u003C 8 mg/dL |\n| LDH > 350 U/L | LDH > 400 U/L | PaO₂ \u003C 60 mmHg | PaO₂ \u003C 60 mmHg |\n| AST (TGO) > 250 U/dL | AST (TGO) > 250 U/dL | BE \u003C -4 mEq/L | BE \u003C -5 mEq/L |\n|  |  | Perda de líquido > 6 litros | Perda de líquido > 4 litros |\n\nMarshall: pontuação maior ou igual a 2.  \n| Escore de Marshall |  |  |  |  |  |\n| --- | --- | --- | --- | --- | --- |\n| Sistema orgânico | 0 pontos | 1 ponto | 2 pontos | 3 pontos | 4 pontos |\n| Respiratório\u003Cbr>(PaO₂/FiO₂) | > 400 | 301–400 | 201–300 | 101–200 | \u003C 101 |\n| Renal (creatininasérica mg/dL) | \u003C 1,5 | 1,5–1,9 | 2,0–3,5 | 3,6–4,9 | > 5 |\n| Cardiovascular (PAS, mmHg) | > 90 | \u003C 90 responsiva à reposição | \u003C 90 não\u003Cbr>responsiva à\u003Cbr>reposição | PAs \u003C 90\u003Cbr>pH \u003C 7,3 | PAs \u003C 90\u003Cbr>pH \u003C 7,2 |\n\nEstratégia MED | Caderno de Respostas | 4º Simulado Revalida INEP | Abril de 2026  \n3  \nREVALIDA  \nEstratégia  \nMED  \nBISAP: pontuação maior ou igual a 2.  \n\n| ESCORE BISAP |  |\n| --- | --- |\n| Critério | Pontuação |\n| Idade > 60 anos | 1 ponto |\n| Derrame pleural | 1 ponto |\n| Ureia > 50 mg/dL | 1 ponto |\n| SIRS ≥ 2 critérios (FC > 90bpm; FR > 24 irpm ou PaCO2 \u003C 32 mmHg; temperatura > 38 °C ou \u003C 36 °C; leucócitos > 12.000 ou >10% formas jovens ou \u003C 4 .000) | 1 ponto |\n| Alteração do estado mental | 1 ponto |\n\nAPACHE II: pontuação maior ou igual a 8.  \n| Variáveis avaliadas pelo APACHE II |\n| --- |\n| Idade: \u003C 44 anos = 0 pontos ; 45-54: 2 pontos; 55-64: 3 pontos; 65-74: 5 pontos e ≥ 75: 6 pontos. |\n| Comorbidades: 1) cirrose he","cbCainF591OP5EsX","https://ap.wps.com/l/cbCainF591OP5EsX","pdf",2991831,176,"Portuguese","# Questão 01 - Pancreatite aguda biliar e critérios de gravidade\n## Critérios de Ranson e interpretação no enunciado\n## Critérios de Marshall, BISAP e APACHE II\n## Classificação de Atlanta (2012) e gabarito","[{\"question\":\"Quais dados laboratoriais indicam maior gravidade clínica no enunciado?\",\"answer\":\"O texto destaca leucócitos \\u003e 18.000 (Ranson), glicose \\u003e 220 (Ranson) e ureia \\u003e 50 (BISAP) como critérios de gravidade presentes no caso, levando à alternativa correta D.\"},{\"question\":\"Por que a alternativa A é considerada incorreta?\",\"answer\":\"A idade não é critério de gravidade em Ranson para todos os cenários: no BISAP vale idade \\u003e 60, enquanto em Ranson depende da etiologia (não biliar \\u003e 55; biliar \\u003e 70). 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