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Há casos sobre iminência de eclâmpsia no terceiro trimestre e ajuste terapêutico com sulfato de magnésio; traumatismo infantil com achados neurológicos e de imagem; manejo inicial de tuberculose em paciente com HIV e necessidade de avaliação de resistência; infecção puerperal pós-cesárea com febre alta, sinais uterinos e opções de amamentação e antibióticos; remoção de rolha de cerúmen por irrigação com parâmetros técnicos; e avaliação ginecológica de adolescente com amenorreia e ausência de canal vaginal.",{"@graph":14,"@context":72},[15,34,55],{"@type":16,"itemListElement":17},"BreadcrumbList",[18,23,27,31],{"item":19,"name":20,"@type":21,"position":22},"https://docshare.wps.com","Home","ListItem",1,{"item":24,"name":25,"@type":21,"position":26},"https://docshare.wps.com/pt/document/","Document",2,{"item":28,"name":29,"@type":21,"position":30},"https://docshare.wps.com/pt/document/exames/","Exames",3,{"item":32,"name":10,"@type":21,"position":33},"https://docshare.wps.com/pt/document/inep-2021-national-revalidation-exam-2021-test/213756/",4,{"url":32,"name":10,"@type":35,"image":36,"author":41,"headline":10,"publisher":44,"fileFormat":47,"inLanguage":8,"description":12,"dateModified":48,"datePublished":49,"encodingFormat":47,"isAccessibleForFree":50,"interactionStatistic":51},"DigitalDocument",{"url":37,"@type":38,"width":39,"height":40},"https://docshare.wps.com/thumbnails/inep-2021-national-revalidation-exam-2021-test/213756.png","ImageObject",300,407,{"name":42,"@type":43},"Dipper","Person",{"url":19,"name":45,"@type":46},"DocShare","Organization","application/pdf","2026-10-06","2026-09-07",true,{"@type":52,"interactionType":53,"userInteractionCount":30},"InteractionCounter",{"@type":54},"ViewAction",{"@type":56,"mainEntity":57},"FAQPage",[58,64,68],{"name":59,"@type":60,"acceptedAnswer":61},"No 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Vinha em uso de metildopa 1 g/dia e deu entrada na maternidade, com quadro de iminência deeclâmpsia e níveis pressóricos de 170 x 120 mmHg. Foi iniciado tratamento com sulfato de magnésio (dose de ataque de 6 g) e está em uso de infusão intravenosa contínua na dose de 1 g/hora. Cerca de 4 horas após início da medicação, a paciente referiu mal-estar e tonturas. Ao exame físico: regular estado geral, sonolenta, PA = 140 x 90 mmHg, frequência respiratória = 14 irpm, frequência cardíaca = 90 bpm, reflexo patelar ausente. Nas últimas 4 horas apresentou diurese total de 70 mL.  \nNesse caso, é indicado  \nA aumentar dose de infusão do sulfato de magnésio para 2 g/hora.  \nB administrar gluconato de cálcio, 1 g, via intravenosa, lentamente  \nC aumentar infusão de cristaloides e associar  \nfurosemida, por via intravenosa. D administrar hidralazina, 5 mg, por via intravenosa.  \nUm recém-nascido com 20 dias de vida dá entrada em serviço médico de urgência com história referida de queda da cama após ter rolado para fora dela há 6 horas. Pais referem hipoatividade desde então. Ao exame, está em regular estado geral e apresenta hematoma subgaleal em região parietal. A fundoscopia evidencia hemorragiaretiniana bilateral e a tomografia de crânio apresentahemorragia subaracnóidea, sem sinais de fratura.  \nCom base nos dados apresentados, o diagnóstico maisprovável é  \nA traumatismo crânio encefálico decorrente da queda da cama.  \nB acidente vascular cerebral decorrente de malformação vascular.  \nC síndrome de Shaken Baby (bebê sacudido)  \ndecorrente de maus-tratos. D tromboembolismo gorduroso resultante da queda.  \nUm homem, de 37 anos de idade, com AIDS/HIV diagnosticada há 3 anos, compareceu à consulta com omédico da UBS próxima de sua casa, trazendo resultados de exames solicitados na consulta anterior. O teste rápido molecular para tuberculose feito no escarro confirmou odiagnóstico de tuberculose pulmonar e sensibilidade à rifampicina. A carga viral para HIV apresentou resultado de 98 000 cópias por mililitro.  \nNessa situação, o médico deverá  \nA avaliar eventual resistência do HIV aos antirretroviraisem uso para depois desse resultado iniciar otratamento da tuberculose.  \nB avaliar eventual resistência do HIV aos antirretroviraisem uso, sem atrasar início do tratamento da tuberculose.  \nC avaliar eventual resistência aos antirretrovirais não  \né necessário, pois a carga viral está abaixo de 100 000 cópias.  \nD avaliar eventual resistência do HIV através da quantificação de linfócitos CD4 .  \nPaciente teve parto cesárea há 8 dias e retorna à maternidade com queixa de febre alta há 2 dias, acompanhada de calafrios nas últimas horas. Refere aindador intensa em andar inferior do abdome. A loquiação está escassa, mas apresenta odor fétido. Ao exame: regular estado geral, temperatura 39 oC, PA = 100 x 60 mmHg, FC = 120 bpm, útero no nível da cicatriz umbilical, amolecido e doloroso à palpação. Cicatriz de cesarianaseca e limpa. Mamas lactantes, com sinais deingurgitamento mamário e fissura mamilar à esquerda, mas sem evidência de mastite ou abscesso mamário. Ultrassonografia não evidenciou sinais ecográficos de conteúdo anormal na cavidade uterina ou na cavidade abdominal. Hemograma com leucocitose e desvio à esquerda.  \nA conduta indicada para esse caso é  \nA suspender amamentação e iniciar antibioticoterapia com clindamicina por via oral, em nível ambulatorial.  \nB manter amamentação e iniciar antibioticoterapia com clindamicina por via oral, em nível ambulatorial.  \nC suspender a amamentação e internar a paciente para curetagem uterina de urgência e antibioticoterapia intravenosa com clindamicina e gentamicina.  \nD manter a amamentação e iniciar antibioticoterapia intravenosa com clindamicina e gentamicina.  \nPaciente de 68 anos de idade, do sexo masculino, hipertenso, vem em consulta devido à queixa dediminuição da acuidade auditiva e sensação de plenitude auditiva à direita. Pacie","cbCaicS70s7jGauh","https://ap.wps.com/l/cbCaicS70s7jGauh","pdf",1543551,"Portuguese","# Questões clínicas e condutas terapêuticas\n## Obstetrícia: eclâmpsia e manejo com sulfato de magnésio\n## Pediatria: queda, hematoma subgaleal e hemorragia intracraniana\n## Infectologia: tuberculose pulmonar em paciente com HIV\n## Ginecologia/Obstetrícia: febre puerperal pós-cesárea e antibioticoterapia\n## Otorrinolaringologia: remoção de cerúmen por irrigação\n## Ginecologia: amenorreia primária e malformação do trato genital","[{\"question\":\"No caso de gestante com iminência de eclâmpsia e reflexo patelar ausente após início do sulfato de magnésio, qual é a conduta esperada?\",\"answer\":\"A conduta envolve administrar gluconato de cálcio, 1 g via intravenosa, lentamente, como resposta a sinais de toxicidade por magnésio e alteração neurológica.\"},{\"question\":\"Em criança com queda da cama, hematoma subgaleal, hemorragia retiniana bilateral e hemorragia subaracnoidea sem fratura, qual diagnóstico é mais provável?\",\"answer\":\"O diagnóstico mais provável é a síndrome de Shaken Baby (bebê sacudido) decorrente de maus-tratos.\"},{\"question\":\"Para paciente com AIDS/HIV e tuberculose pulmonar com teste molecular confirmando sensibilidade à rifampicina, o médico deve o que em relação à resistência do HIV?\",\"answer\":\"Deve avaliar eventual resistência do HIV aos antirretrovirais em uso, sem atrasar o início do tratamento da tuberculose.\"}]","INEP 2021 - Exame Nacional de Revalidação 2021 - Prova | PDF",43]