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Foss-Freitas1 & Milton C. Foss2  \n1Pós-Graduanda. 2Docente. Divisão de Endocrinologia e Metabologia. Departamento de Clínica Médica. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP  \nCORRESPONDÊNCIA: Milton Cesar Foss. Hospital das Clínicas-Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP. Av. Bandeirantes,3900 CEP 14049-900 Ribeirão Preto-SP-Brasil-FONE (16) 602-2467-FAX (16) [633-6695-E-mail mcfoss@fmrp.usp.br](633-6695-E-mail mcfoss@fmrp.usp.br).  \nFOSS-FREITAS MC & FOSS MC. Cetoacidose diabética e estado hiperglicêmico hiperosmolar. Medicina, Ribeirão Preto, 36: 389-393, abr./dez. 2003.  \nRESUMO- A cetoacidose diabética é uma complicação aguda, típica dos pacientes com DM tipo I ou insulinodependentes, um conjunto de distúrbios metabólicos, que se desenvolvem emuma situação de deficiência insulínica grave, comumente associada a condições estressantes, que levam a aumento dos hormônios contra-reguladores. O estado hiperglicêmico hiperosmolar é uma complicação aguda, característica do diabético tipo II ou não insulinodependente, quando predominam os efeitos da hiperosmolaridade e desidratação, principalmente envolvendo o sistema nervoso central. Fatores precipitantes, quadro clínico, fisiopatologia básica e tratamentodessas emergências médicas são analisados nesta revisão.  \nUNITERMOS - Diabetes Mellitus Tipo 1. Diabetes Mellitus Tipo 2. Cetoacidose Diabética. Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar. Diabetes Mellitus Insulino-Dependente. Diabetes Mellitus Não Insulino-Dependente.  \nAs complicações agudas, hiperglicêmicas, dopaciente diabético ainda representam um importante problema de saúde pública nas unidades de emergência, tanto em nosso meio como em âmbito mundial. Particularmente, a cetoacidose diabética tem sido registrada com freqüência significativa e crescente, na última década, em estudos de incidência nos Estados Unidos e em alguns países europeus, o que tambémtem sido observado em nossas unidades de emergência. Felizmente, as taxas de mortalidade relacionadasa essas agudas complicações diabéticas têm diminuído, incluindo os pacientes em estado hiperglicêmico hiperosmolar, e, quando ocorrem mortes, estão, geralmente, associadas a graves infecções generalizadas.  \nA cetoacidose é uma complicação aguda, típica do paciente diabético do tipo 1, e esse conjunto de  \ndistúrbios metabólicos se desenvolve em uma situação de deficiência insulínica grave ou absoluta, comumente associada a condições estressantes, que levamao aumento dos hormônios contra-reguladores. O aumento da atividade cetogênica é um componentefisiopatológico marcante em tal situação de emergência clínica. 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