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O material traz gabarito e comentários que justificam o diagnóstico e a conduta mais adequada em situações como depressão pós-parto e delirium no pós-operatório, além de avaliação e manejo de hipotireoidismo tratado com levotiroxina quando sintomas persistem. 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Tem história prévia de depressão maior grave no final da adolescência, com duração de cerca de 1 ano e remissão espontânea. Neste momento, relata sentir-se muito culpada, vazia e com baixa autoestima, especialmente por estar com dificuldades em lidar com o bebê. Informa que a gestação não foi planejada e que não tem apoio da família. Ao ser questionada, afirma estar triste quase todo o tempo nas últimas 3 semanas, que não consegue dormir, mesmo quando o bebê descansa, e que sente muitairritabilidade, fadiga e diminuição do apetite. Nesse caso, o diagnóstico e a conduta adequada para a paciente são, respectivamente:  \na) psicose pós-parto; prescrever antipsicóticos  \nb) transtorno afetivo bipolar; indicar psicoterapia e estabilizador do humor  \nc) melancolia pós-parto ou “baby blues”; convocar a família da paciente e dar orientações pertinentes  \nd) depressão pós-parto; indicar psicoterapia e/ou prescrever inibidor seletivo da recaptação de serotonina  \nComentário: A depressão pós-parto tem seu início entre a 4ª e a 6ª semanas após o parto. Geralmente se manifesta por um conjunto de sintomas como irritabilidade, choro frequente, sentimentos de desamparo e desesperança, falta de energia e motivação, desinteresse sexual, transtornos alimentares e do sono, ansiedade e sentimentos de incapacidade de lidar com novas solicitações. O tratamento é realizado com psicoterapia e/ou antidepressivos. Não há sintomas psicóticos (delírios, alucinações) para pensar em psicose pós-parto. Não há histórico de oscilaçãode humor ou fases anteriores de mania para pensar em transtorno afetivo bipolar.  \nGabarito = D  \nProva azul (versão 1): 2  \nProva vermelha (versão 2): 3  \nUm homem de 65 anos encontra-se internado no hospital no pós-operatório imediato de umaherniorrafia inguinal à direita. Seus exames pré-operatórios apresentaram-se sem alterações.Às 2 horas da madrugada, a técnica de enfermagem recorre ao médico plantonista, pois opaciente é encontrado nu, recusa-se a colocar novamente as roupas, fala coisas sem sentidoe não reconhece o familiar que o acompanha. Sua cirurgia foi realizada na manhã anterior, sem intercorrências, tendo ele recebido meperidina após o procedimento cirúrgico emetoclopramida devido a náuseas. Não se alimentou o dia todo e, ao exame físico, não seapresentaram alterações. O exame do seu estado mental mostra desorientação; ele nãoatende pelo nome e não sabe onde está, além de estar hipotenaz e um pouco sonolento. Diante desse quadro, o médico plantonista deve:  \na) prescrever um benzodiazepínico intravenoso para a sedação do paciente e avaliar complicações pós-operatórias  \nb) avaliar a necessidade das medicações em uso, colocar o paciente em um quarto com boa iluminação e prescrever um antipsicótico, se constatada agitação psicomotora  \nc) conter fisicamente o paciente e iniciar sedação com midazolam intravenoso, enquantoaguarda avaliação psiquiátrica  \nd) manter conduta expectante, dado que esses quadros regridem espontaneamente em poucashoras, e prescrever um benzodiazepínico, se constatada agitação psicomotora  \nComentário: O paciente desenvolve quadro de delirium no pós-operatório, com alteraçãoaguda, súbita do nível de consciência, agitação psicomotora. Possivelmente trata-se de um delirium medicamentoso. Nas situações de agitação psicomotora e delirum, o recomendado são os antipsicóticos, como o haloperidol, e não os benzodiazepínicos, como sugerem as outras alternativas.  \nGabarito = B  \nProva azul (versão 1): 3  \nProva vermelha (versão 2): 1  \nUma mulher de 38 anos procurou atendimento em Unidade Básica de Saúde (UBS) porapresentar, há 4 meses, ganho de peso, fadiga, sonolência excessiva e irritabilidade. Apaciente relata sentir-se muito triste, desanimada e com baixa autoesti","cbCaivyTKuRO77K9","https://ap.wps.com/l/cbCaivyTKuRO77K9","pdf",1494931,73,"Portuguese","# Questões comentadas Revalida 2017\n## Prova azul (versão 1)\n### Questão 1\n### Questão 2\n### Questão 3\n## Prova vermelha (versão 2)\n### Questão 1\n### Questão 2\n### Questão 3","[{\"question\":\"Quando a depressão pós-parto costuma ter início e quais sintomas fazem parte do quadro descrito?\",\"answer\":\"A depressão pós-parto tem início entre a 4ª e a 6ª semanas após o parto. 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