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As questões abordam manejo de urgências neurológicas com fibrilação atrial e indicação de trombólise, investigação de diarreia crônica com sangramento e provável etiologia inflamatória/criptogênica, tratamento de disfagia progressiva com estudo funcional do esôfago, tratamento de doença inflamatória recorrente axilar com possível componente sistêmico, e precauções de isolamento frente a exantema vesicular/pustuloso com múltiplos estágios evolutivos.",{"@graph":59,"@context":115},[60,77,98],{"@type":61,"itemListElement":62},"BreadcrumbList",[63,68,71,74],{"item":64,"name":65,"@type":66,"position":67},"https://docshare.wps.com","Home","ListItem",1,{"item":69,"name":9,"@type":66,"position":70},"https://docshare.wps.com/pt/document/",2,{"item":72,"name":19,"@type":66,"position":73},"https://docshare.wps.com/pt/document/exames/",3,{"item":75,"name":55,"@type":66,"position":76},"https://docshare.wps.com/pt/document/2nd-medical-residency-mock-exam-usp-sp-question-book-estrategia-med-2026/217075/",4,{"url":75,"name":55,"@type":78,"image":79,"author":84,"headline":55,"publisher":87,"fileFormat":90,"inLanguage":53,"description":57,"dateModified":91,"datePublished":92,"encodingFormat":90,"isAccessibleForFree":93,"interactionStatistic":94},"DigitalDocument",{"url":80,"@type":81,"width":82,"height":83},"https://docshare.wps.com/thumbnails/2nd-medical-residency-mock-exam-usp-sp-question-book-estrategia-med-2026/217075.png","ImageObject",300,407,{"name":85,"@type":86},"Stanley","Person",{"url":64,"name":88,"@type":89},"DocShare","Organization","application/pdf","2026-09-21","2026-09-08",true,{"@type":95,"interactionType":96,"userInteractionCount":73},"InteractionCounter",{"@type":97},"ViewAction",{"@type":99,"mainEntity":100},"FAQPage",[101,107,111],{"name":102,"@type":103,"acceptedAnswer":104},"No caso de wake-up-stroke com suspeita neurológica e fibrilação atrial, qual alternativa discute a indicação de RM e possível trombólise?","Question",{"text":105,"@type":106},"A alternativa A descreve a hipótese de wake-up-stroke, com indicação de RM de fase aguda e, se houver mismatch FLAIR-difusão, trombólise.","Answer",{"name":108,"@type":103,"acceptedAnswer":109},"Para o paciente com diarreia crônica com sangramento e perda ponderal, que achado histológico é sugerido na questão?",{"text":110,"@type":106},"A questão pede o achado mais provável; a alternativa D descreve macrófagos PAS-positivos com bacilos associados à destruição da arquitetura vilosa.",{"name":112,"@type":103,"acceptedAnswer":113},"Em uma criança com exantema que progride rapidamente para vesículas, pústulas e crostas em diferentes estágios, quais precauções devem ser implementadas imediatamente?",{"text":114,"@type":106},"A alternativa correta indicada na questão é a de precauções para padrão e aerossóis (com contato não opcional após crostas, conforme o enunciado correspondente).","https://schema.org",{"og:url":75,"og:type":117,"og:title":55,"og:site_name":88,"og:description":57},"article",{"robots":119,"canonical":75},"index,follow",{"doc_id":121,"site_id":52},217075,1788830271,{"code":4,"msg":5,"data":124},{"doc_id":121,"user_id":125,"nickname":85,"user_avatar":126,"doc_module":4,"category_id":18,"category_name":19,"doc_title":55,"doc_description":57,"doc_content":127,"file_id":128,"file_url":129,"file_type":130,"file_size":131,"view_count":73,"is_deleted":4,"is_public":67,"is_downloadable":67,"audit_status":67,"page_count":132,"language":133,"language_code":53,"site_id":52,"html_lang":53,"table_of_contents":134,"faqs":135,"seo_title":136,"seo_description":57,"update_tm":122,"read_time":137},2336477405376,"https://ap-avatar.wpscdn.com/davatar_29158cc5080c5b710cf443261637dec0","CADERNO DE QUESTÕES  \n[med.estrategia.com](med.estrategia.com)  \nRESIDÊNCIA MÉDICA  \nEstratégia  \nMED  \nCLÍNICA MÉDICA  \n01. (Estratégia MED 2026 – Inédita) Mulher de 72 anos de idade é hipertensa e está em uso de anlodipino 10 mg ao dia e hidroclorotiazida 25 mg. Vista bem às 22 horas da noite anterior, dá entrada no PS por volta das 10h, após, segundo os familiares, ter acordado com hemiparesia direita associada com desvio de rima para a esquerda e dificuldade de falar. No exame clínico: bom estado geral, consciente, desorientada temporal e espacialmente, afebril, acianótica e anictérica. Pressão arterial = 190 x 110 mmHg; pulso = 100 bpm, irregular. Ausculta cardíaca com bulhas arrítmicas e normofonéticas em dois tempos, sem sopros. O ECG revela ritmo de fibrilação atrial. Apresenta hemiparesia completa e desproporcionada à direita, disartria, afasia motora ehemi-hipoestesia completa à direita, pontuando 16 pontos na escala NIHSS. O restante do exame clínico está sem alterações. Foirealizado ECG de 12 derivações que confirma a impressão de fibrilação atrial e TC de crânio, abaixo. Sobre o quadro em questão, qual das alternativas está correta?  \n2  \nA) O quadro é de wake-up-stroke, estando indicada a RM de fase aguda e, caso exista mismatch FLAIR-difusão, a trombólise estará indicada.  \nB) Nesse momento, a pressão arterial deve ser reduzida com alvo de PAS \u003C 140 mmHg.  \nC) A paciente ainda pode ser elegível para a craniectomia descompressiva profilática.  \nD) Dada a extensão da hipodensidade, a trombólise está contraindicada, devendo iniciar-se a anticoagulação plena.  \n02. (Estratégia MED 2026 – Inédita) Homem de 32 anos, sem comorbidades prévias conhecidas, passa em atendimento no pronto-socorro. Refere quadro de diarreia há 6 meses, com 3 a 4 evacuações líquidas diárias, associado a sangramento em todasas evacuações, nega presença de muco. Refere perda de 10 kg no período. Refere que não é tabagista ou etilista e nega histórico semelhante na família. Exames laboratoriais: Hb = 10,1 g/dL; VCM = 67 fL; HCM = 30 pg; leucócitos = 7. 750/mm³; plaquetas = 490 mil/mm³ .  \nEnterotomografia de abdome demonstra espessamento em altura de reto, sigmoide e cólon ascendente, além de ingurgitamento da arcada mesentérica.  \nUma biópsia tecidual do trato gastrointestinal desse paciente, mais provavelmente, identificaria a presença de:  \nA) abscessos da cripta e múltiplos agregados linfoides basais.  \nB) granulomas não caseosos e agregados linfoides submucosos.  \nC) redução das vilosidades e atrofia de criptas, com linfocitose intraepitelial.  \nD) macrófagos PAS-positivos contendo pequenos bacilos associados à destruição da arquitetura vilosa.  \nEstratégia MED | Caderno de Respostas | 2º Simulado Residência Médica-USP-SP  \nRESIDÊNCIA MÉDICA  \nEstratégia  \nMED  \n03. (Estratégia MED 2026 – Inédita) Homem, 54 anos, natural e procedente de São Paulo, hipertenso, apresenta queixa de disfagia progressiva ao longo de 2 anos. Inicialmente, a queixa era de disfagia para sólidos, porém, atualmente, apresenta também disfagia paralíquidos. Perdeu cerca de 10 kg nos últimos meses.  \nEndoscopia digestiva alta demonstrou presença de resíduos alimentares, sem outras alterações.  \nExames de radiografia contrastada de esôfago e manometria esofágica demonstrados abaixo:  \nFonte: arquivo pessoal  \nQual é o tratamento com maior eficácia para esse caso?  \nA) Toxina botulínica esofágica e bloqueador de canal de cálcio.  \nB) Esofagectomia total com reconstrução de trânsito.  \nC) Miotomia endoscópica peroral.  \nD) Dilatação pneumática com balão.  \nEstratégia MED | Caderno de Respostas | 2º Simulado Residência Médica-USP-SP  \n3  \nRESIDÊNCIA MÉDICA  \nEstratégia  \nMED  \n04. (Estratégia MED 2026– Inédita) Um homem de 29 anos procura o pronto-socorro referindo lesões dolorosas recorrentes em regiãoaxilar, com episódios repetidos há vários anos. Relata surgimento de nódulos inflamatórios profundos, alguns evoluindo com drenagemespontânea de secreção purulenta, deixando ","cbCaii2dTjmzjnjN","https://ap.wps.com/l/cbCaii2dTjmzjnjN","pdf",8100502,67,"Portuguese","# Questões - Simulado Residência Médica USP-SP\n## Clínica Médica: condutas e diagnósticos\n## Precauções e isolamento em enfermarias","[{\"question\":\"No caso de wake-up-stroke com suspeita neurológica e fibrilação atrial, qual alternativa discute a indicação de RM e possível trombólise?\",\"answer\":\"A alternativa A descreve a hipótese de wake-up-stroke, com indicação de RM de fase aguda e, se houver mismatch FLAIR-difusão, trombólise.\"},{\"question\":\"Para o paciente com diarreia crônica com sangramento e perda ponderal, que achado histológico é sugerido na questão?\",\"answer\":\"A questão pede o achado mais provável; a alternativa D descreve macrófagos PAS-positivos com bacilos associados à destruição da arquitetura vilosa.\"},{\"question\":\"Em uma criança com exantema que progride rapidamente para vesículas, pústulas e crostas em diferentes estágios, quais precauções devem ser implementadas imediatamente?\",\"answer\":\"A alternativa correta indicada na questão é a de precauções para padrão e aerossóis (com contato não opcional após crostas, conforme o enunciado correspondente).\"}]","2º Simulado Residência Médica-USP-SP - Caderno de Questões - Estratégia MED 2026 | PDF",103]