Surat Pernyataan Orang yang Sama - Permohonan Perbaikan/Perubahan Nama dan Tanggal Lahir

Sep 1, 2026

Diunggah oleh Oliver

Surat Pernyataan Orang yang Sama adalah dokumen pernyataan resmi untuk menegaskan bahwa pihak yang tercantum pada beberapa dokumen identitas merupakan satu orang yang sama, yaitu pemohon. Surat ini memuat rincian nama dan tanggal lahir yang mengacu pada Kartu Keluarga (KK) dan KTP, serta data dari Sertifikat Hak Milik (SHM) termasuk nomor, letak, surat ukur, tanggal, dan luas. Pernyataan disertai kesediaan menerima proses hukum bila isi tidak benar, serta dilengkapi bagian diketahui oleh Camat Denpasar Selatan.

BahasaIndonesian

KategoriSurat

FormatDOCX

Halaman1

AksesGratis untuk diunduh

Daftar Isi

Surat Pernyataan Orang yang Sama

Identitas dari Kartu Keluarga (KK) dan KTP

Data dari Sertifikat Hak Milik (SHM)

Pernyataan kebenaran dan konsekuensi hukum

Bagian diketahui (Camat Denpasar Selatan)

Pertanyaan Umum

Apa tujuan Surat Pernyataan Orang yang Sama ini?

Untuk menyatakan bahwa data pada dokumen-dokumen yang berbeda adalah milik satu orang yang sama, yaitu pemohon, sebagai pelengkap permohonan perbaikan/perubahan nama dan/atau tanggal lahir.

Dokumen apa saja yang dirujuk dalam surat ini?

Surat merujuk pada Kartu Keluarga (KK) dan KTP, serta Sertifikat Hak Milik (SHM) beserta Surat Ukur, letak, tanggal, dan luas.

Apa yang terjadi jika pernyataan tidak benar?

Apabila pernyataan tidak benar, pemohon bersedia mengangkat sumpah serta dituntut di muka Pengadilan sesuai hukum yang berlaku tanpa melibatkan pejabat yang bertandatangan.

Sep 1, 2026

Diunggah oleh Oliver