CONTOH SURAT PERMINTAAN CUTI - Surat Izin Tidak Masuk Kerja dan Berbagai Jenis Cuti

Sep 1, 2026

Dokumen ini berisi contoh format surat resmi untuk mengajukan izin tidak masuk kerja serta beberapa jenis permohonan cuti pada lingkungan Kementerian Agama RI, khususnya pada IAIN Jember. Terdapat bagian identitas pemohon, tujuan permohonan, keterangan waktu pelaksanaan (hari/tanggal atau durasi hari kerja), serta alasan yang dapat diisi sesuai kebutuhan. Contoh juga memuat surat keterangan dengan nomor surat, pilihan jenis izin (tidak masuk kerja, terlambat, pulang sebelum waktunya, tidak berada di tempat tugas, atau tidak mengisi daftar hadir), dan ketentuan peruntukan sesuai mestinya.

BahasaIndonesian

KategoriSurat

FormatDOCX

Halaman8

Waktu Membaca3 mnt

AksesGratis untuk diunduh

Daftar Isi

Surat Keterangan Izin Tidak Masuk Kerja

Format identitas pemohon dan penanda tangan

Jenis izin dan alasan penting

Contoh Permintaan Cuti Tahunan

Data pemohon dan periode cuti

Alamat selama cuti dan permohonan pertimbangan

Contoh Permintaan Cuti Besar

Dasar masa kerja dan durasi cuti

Alamat selama cuti

Contoh Surat Permintaan Cuti Sakit

Rincian durasi dan jenis alasan (sakit/gugur kandung/kecelakaan)

Lampiran surat keterangan dokter/bidan

Contoh Permintaan Cuti Bersalin

Keperluan persalinan ke-berapa dan ketentuan cuti

Tanggal mulai cuti

Contoh Permintaan Cuti Karena Alasan Penting

Permohonan dengan tanggal dan pengajuan

Contoh Permintaan Cuti di Luar Tanggungan Negara

Permohonan sesuai ketentuan

Kepada Yth. …………………………. Di- Tempat Assalaamu’alaikum Wr. Wb. Yang bertanda tangan di bawah ini: N a m a : …………………………………………. N I P : …………………………………………. Pangkat, Gol./Ruang : …………………………………………. Jabatan : …………………………………………. Dengan ini mengajukan permohonan izin tidak masuk kerja pada hari ………………………………………….tanggal……………………………………….karena ada .............................................. Demikian permohonan kami, atas perkenannya kami sampaikan terima kasih. Wassalaamu’alaikum Wr. Wb. Jember, ………………………………………… Hormat saya, …………………………………………NIP….………………………………… KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI JEMBER Jl. Mataram No. 1 Mangli, Jember Kode Pos 68136 Telp. (0331) 487550 Fax (0331) 427005 e-mail : HYPERLINK "mailto:info@iain-jember.ac.id" info@iain-jember.ac.id Website : http//www.iain-jember.ac.id SURAT KETERANGAN Nomor : MERGEFIELD NO_SURAT B- ……………….………. Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : NIP : Pangkat, Gol./Ruang : Jabatan : Dengan ini menerangkan bahwa : Nama : NIP : Pangkat, Gol./Ruang : Jabatan : Pada hari …………tanggal…………….… diberikan ijin MERGEFIELD JENIS_IZIN tidak masuk kerja / terlambat masuk kerja / pulang sebelum waktunya / tidak berada di tempat tugas / tidak mengisi daftar hadir* karena ada keperluan penting atau mendesak yaitu …………………… Surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Jember, ……………. Atasan langsung, MERGEFIELD NAMA_ATASAN_YBS ………………………........... NIP. ………………………… MERGEFIELD NIP_ATASAN_YBS *Coret yang tidak perlu ntoh form cuti tahunan …………,………………………. Kepada Yth. Rektor IAIN Jember di- Tempat Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ………………………………………….. NIP : ………………………………………….. Pangkat/Gol. Ruang : ………………………………………….. Jabatan : ………………………………………….. Satuan Organisasi : ………………………………………….. dengan ini mengajukan permintaan cuti tahunan untuk tahun …………………………………………..selama ………………………………………….. hari kerja, terhitung mulai tanggal ………………………………………….. Selama menjalankan cuti alamat saya adalah di ………………………………………….. Demikianlah permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya. Hormat saya, ……………………………………….. 2.CONTOH PERMINTAAN CUTI BESAR .............., tanggal …………… Kepada Yth. Rektor IAIN Jember di ………………………………….. Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : NIP : Pangkat/golongan ruang : Jabatan : Satuan organisasi : dengan ini mengajukan permintaan cuti besar selama ………karena saya telah bekerja secara terus-menerus selama ………..tahun. Selama menjalankan cuti ini alamat saya di ………………. Demikianlah permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya. Hormat saya, (………………………………) NIP. 3.CONTOH SURAT PERMINTAAN CUTI SAKIT .............., tanggal …………… Kepada Yth. Rektor IAIN Jember di ………………………………….. Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : NIP : Pangkat/golongan ruang : Jabatan : Satuan organisasi : dengan ini mengajukan permintaan cuti sakit selama ……(……) hari/bulan* karena saya menderita sakit/gugur kandung/mengalami kecelakan dalam dan oleh karena menjalankan tugas kewajiban, sesuai dengan surat keterangan dokter/bidan* terlampir. Demikianlah permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya. Hormat saya, (………………………………) NIP. 4.CONTOH PERMINTAAN CUTI BERSALIN .............., tanggal …………… Kepada Yth. Rektor IAIN Jember di ………………………………….. Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : NIP : Pangkat/golongan ruang : Jabatan : Satuan organisasi : dengan ini mengajukan permintaan cuti bersalin untuk persalinan yang ke ……………../cuti di luar tanggungan Negara untuk persalinan* terhitung mulai tanggal………………….. Demikianlah permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkan sebagaimana mestinya. Hormat saya, (………………………………) NIP. 5.CONTOH PERMINTAAN CUTI KARENA ALASAN PENTING .............., tanggal …………… Kepada Yth. Rektor IAIN Jember di ………………………………….. Hormat saya, (………………………………) NIP. 6.CONTOH PERMINTAAN CUTI DI LUAR TANGGUNGAN NEGARA .............., tanggal …………… Kepada Yth. Re

Pertanyaan Umum

Apa saja data identitas yang dicantumkan dalam surat izin tidak masuk kerja atau cuti?

Surat memuat nama, NIP, pangkat/golongan dan jabatan, serta unit/satuan organisasi (pada format tertentu). Bagian-bagian ini diisi oleh pemohon untuk melengkapi permohonan.

Jenis izin apa yang dapat dipilih pada surat keterangan izin tidak masuk kerja?

Pilihan jenis izin mencakup tidak masuk kerja, terlambat masuk kerja, pulang sebelum waktunya, tidak berada di tempat tugas, dan tidak mengisi daftar hadir.

Bagaimana cara menyusun permintaan cuti tahunan, termasuk durasi dan periode waktunya?

Permintaan cuti tahunan mencantumkan tahun cuti, jumlah hari kerja, serta tanggal mulai cuti. Pemohon juga menuliskan alamat selama menjalankan cuti dan mengakhiri dengan permohonan agar dapat dipertimbangkan.

Sep 1, 2026

Diunggah oleh Ava Thompson