Formulir Isian Biodata Penduduk Untuk WNI (Per Keluarga) - Kode F-1.01

Sep 11, 2026

Diunggah oleh Oliver

Formulir isian biodata penduduk untuk WNI per keluarga (kode F-1.01) memuat data kepala keluarga dan data seluruh anggota keluarga. Dokumen menyediakan kolom identitas seperti nama, alamat, kode pos, telepon, serta informasi wilayah administrasi. Bagian data keluarga mencakup nomor identitas (KTP/NIK atau Nopen), riwayat alamat, paspor beserta masa berlaku, tempat dan tanggal lahir, umur, serta keterangan akta kelahiran. Terdapat juga informasi status perkawinan, agama, pekerjaan, pendidikan, golongan darah, serta identitas orang tua. Form dilengkapi pernyataan kesediaan dikenai sanksi bila keterangan tidak sesuai, serta tanda tangan petugas dan pejabat terkait.

BahasaIndonesian

KategoriFormulir

FormatPDF

Halaman2

Waktu Membaca1 mnt

AksesGratis untuk diunduh

Daftar Isi

DATA KEPALA KELUARGA

DATA KELUARGA

Daftar identitas dan dokumen

Informasi keluarga dan keterangan tambahan

PERNYATAAN DAN TANDA TANGAN

TATA CARA PENGISIAN FORMULIR BIODATA WNI

BARU PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG DINAS KEPENDUDUKAN DAN CATATAN SIPIL FORMULIR ISIAN BIODATA PENDUDUK UNTUK WNI (PERKELUARGA) F-1.01 PERHATIAN : Isilah Formulir ini dengan huruf cetak dan jelas serta mengikuti "TATA CARA PENGISIAN FORMULIR" pada halaman sebaliknya DATA KEPALA KELUARGA Nama Kepala Keluarga : Alamat : Kode Pos : Telepon : | | | | | | | | | | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | RT | | | | | | | RW
| JumlahAnggota Keluargaoran | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | g Kode-Nama Provinsi Kode-Nama Kabupaten/Kota Kode-Nama Kecamatan Kode-Nama Kelurahan/Desa Nama Dusun/Dukuh/Kampung : : : : : DATA KELUARGA | No. | Nama Lengkap | Nomor KTP/Nopen | Alamat Sebelumnya | Nomor Paspor | Tanggal Berakhir Paspor | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | | 1 | | | | | | | 2 | | | | | | | 3 | | | | | | | 4 | | | | | | | 5 | | | | | | | 6 | | | | | | | 7 | | | | | | | 8 | | | | | | | 9 | | | | | | | 10 | | | | | | | No. | Jenis Kelamin | | | Tempat Lahir | Tanggal/Bulan/Tahun
Lahir | Umur | Akte Lahir/
Surat Lahir | | | Nomor Akta Kelahiran/
Surat Kenal Lahir | Golongan
Darah | | | Agama/
Kepercayaan | | | Status
Perkawinan | | | Akta Perkwn/
Buku Nikah*) | | | Nomor Akta Perkawinan/
Buku Nikah*) | Tanggal
Perkawinan*) | Akta Cerai/ Surat Cerai*) | | | Nomor Akta Perceraian/
Surat Cerai*) | Tanggal
Perceraian*) | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | 7 | | | 8 | 9 | 10 | 11 | | | 12 | 13 | | | 14 | | | 15 | | | 16 | | | 17 | 18 | 19 | | | 20 | 21 | | 1 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 2 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 3 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 4 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 5 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 6 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 7 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 8 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 9 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 10 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | No. | Status Hub.
Dlm Keluarga | | | | Kelainan
Fisik & Mental | | | Penyandang
Cacat | | | Pendidikan
Terakhir | | | | Pekerjaan | | | | NIK Ibu | Nama lengkap Ibu | NIK Ayah | Nama Lengkap Ayah | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | 22 | | | | 23 | | | 24 | | | 25 | | | | 26 | | | | 27 | 28 | 29 | 30 | | 1 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 2 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 3 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 4 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 5 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 6 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 7 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 8 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 9 | | | | | | | | | | |

Pertanyaan Umum

Apa saja data yang harus diisi pada bagian DATA KEPALA KELUARGA?

Bagian ini meminta nama kepala keluarga, alamat, kode pos, telepon, jumlah anggota keluarga, serta informasi wilayah seperti provinsi, kabupaten/kota, kecamatan, dan kelurahan/desa.

Kolom apa saja yang tersedia untuk DATA KELUARGA anggota keluarga?

Tersedia kolom nomor urut, nama lengkap, nomor KTP/Nopen, alamat sebelumnya, nomor paspor dan tanggal berakhir paspor, tempat dan tanggal lahir, umur, akta/surat lahir, nomor akta/surat kenal lahir, golongan darah, agama, status perkawinan, serta data akta terkait perkawinan dan perceraian bila ada.

Apa yang dimaksud dengan PERNYATAAN dan kewajiban sanksi pada formulir ini?

Pernyataan menyatakan bahwa keterangan yang diisi benar sesuai keadaan sebenarnya; apabila tidak sesuai, pengisi bersedia dikenakan sanksi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Sep 11, 2026

Diunggah oleh Oliver