PENGUMUMAN PERUBAHAN LAMPIRAN PENGADAAN PPPK TA 2023 - Contoh Surat Keterangan Aktif Bekerja & Pengalaman Kerja

Sep 11, 2026

Unggah oleh Pentious

Pengumuman Bupati Sumbawa Barat tentang perubahan lampiran pada pengadaan PPPK tahun 2023 memuat penyesuaian contoh format Surat Keterangan Aktif Bekerja dan Surat Keterangan Pengalaman Kerja. Lampiran I merujuk pada format Surat Keterangan Aktif Bekerja, sedangkan Lampiran II menyediakan format Surat Keterangan Pengalaman Kerja untuk berbagai formasi. Ketentuan khusus untuk Non ASN diatur penerbitan dan penandatangan oleh pimpinan setingkat eselon II serta mekanisme unggah SK dasar pengalaman kerja saat pendaftaran.

BahasaIndonesian

KategoriSurat

FormatPDF

Halaman5

Waktu Membaca2 mnt

AksesGratis untuk diunduh

Daftar Isi

Lampiran I: Contoh Surat Keterangan Aktif Bekerja

Ketentuan isian surat

Lampiran IIa: Contoh Surat Keterangan Pengalaman Kerja (Non ASN) Tenaga Kesehatan dan Tenaga Teknis

Rincian pengalaman kerja dan tabel keputusan

Lampiran IIb: Contoh Surat Keterangan Pengalaman Kerja (Non ASN) Tenaga Guru

Rincian pengalaman kerja dan tabel keputusan

Lampiran IIc: Contoh Surat Keterangan Pengalaman Kerja (Formasi Umum)

Rincian pengalaman kerja dan tabel keputusan

BUPATI SUMBAWA BARAT PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT PENGUMUMAN NOMOR : 800.1.2.2/ /BKPSDM/2023 Sehubungan dengan Pengumuman Bupati Sumbawa Barat Nomor 800/418/BKPSDM/2023 tentang Pelaksanaan Seleksi Pengadaan Pegawai Aparatur Sipil Negara Formasi Jabatan Fungsional Tenaga Kesehatan, Jabatan Fungsional Tenaga Guru dan Jabatan Fungsional Tenaga Teknis di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Sumbawa Barat Tahun 2023, dengan ini disampaikan hal-hal sebagai berikut: 1. Mengubah contoh format Surat Keterangan Aktif Bekerja pada Lampiran V Pengumuman Bupati Sumbawa Barat dengan Contoh Format Surat Keterangan Aktif Bekerja sebagaimana Lampiran I Surat ini; 2. Mengubah contoh Surat Keterangan Pengalaman Kerja pada Lampiran VI Pengumuman Bupati Sumbawa Barat dengan Surat Keterangan Pengalaman Kerja sebagaimana Lampiran II Surat ini; 3. Khusus bagi Pegawai Non ASN Pemerintah Kabupaten Sumbawa Barat yang diperbantukan pada Instansi Swasta dan Instansi Negeri, Surat Keterangan AktifBekerja dan Surat Keterangan Pengalaman Kerja sebagaimana dimaksud pada point 1 dan 2 di keluarkan dan di tandatanganoleh pimpinan setingkat eselon II. 4. Mengunggah SK yang dijadikan dasar Pengalaman Kerja pada menu Riwayat Pekerjaan saat pendaftaran. Demikian, atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih. Taliwang, September 2023 BUPATI SUMBAWA BARAT Dr. Ir. H. W. MUSYAFIRIN, M.M. LAMPIRAN I : CONTOH SURAT KETERANGAN AKTIF BEKERJA UNTUK FORMASIKHUSUS KOP INSTANSI SURAT KETETRANGAN AKTIF BEKERJA Nomor : Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : NIP : Jabatan : Instansi : Unit Kerja : Dengan ini menerangkan bahwa : Nama : Tempat/tanggal lahir : Pendidikan : Unit Kerja : Telah bekerja pada……………sebagai………………selama…….. tahun ……bulan, terhitung mulai tanggal ……sampai dengan tanggal…………….. secara terus menerus. Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. , 2023 (nama jabatan) (NAMA PIMPINAN) NIP. LAMPIRAN IIa : CONTOH SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA UNTUK NONASN FORMASI KHUSUS TENAGA KESEHATAN DAN TENAGA TEKNIS KOP INSTANSI SURAT KETETRANGAN PENGALAMAN KERJA Nomor : Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : NIP : Jabatan : Instansi : Unit Kerja : Dengan ini menerangkan bahwa : Nama : Tempat/tanggal lahir : Pendidikan : Unit Kerja : Memiliki pengalaman kerja selama 2 tahun sebagai………………dengan rincian sebagai berikut: | No | Tempat
Bekerja | Jabatan | Masa Kerja | | Surat Keputusan | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | Tgl Mulai | Tgl Selesai | Nomor | Tanggal | Pejabat
Penandatangan | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. , 2023 Kepala Dinas/Badan/Unit/Kepala Sekolah (NAMA PIMPINAN) NIP. LAMPIRAN IIb : CONTOH SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA UNTUK NONASN FORMASI KHUSUS TENAGA GURU KOP INSTANSI SURAT KETETRANGAN PENGALAMAN KERJA Nomor : Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : NIP : Jabatan : Instansi : Unit Kerja : Dengan ini menerangkan bahwa : Nama : Tempat/tanggal lahir : Pendidikan : Unit Kerja : Memiliki pengalaman kerja selama 3 tahun sebagai………………dengan rincian sebagai berikut: | No | Tempat
Bekerja | Jabatan | Masa Kerja | | Surat Keputusan | | | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | | | | Tgl Mulai | Tgl Selesai | Nomor | Tanggal | Pejabat
Penandatangan | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. , 2023 Kepala Dinas /Kepala Sekolah (NAMA PIMPINAN) NIP. LAMPIRAN IIc : CONTOH SUR

Pertanyaan Umum

Apa saja perubahan lampiran yang diumumkan dalam dokumen ini?

Dokumen menyampaikan perubahan contoh format Surat Keterangan Aktif Bekerja (Lampiran V menjadi Lampiran I) dan perubahan contoh Surat Keterangan Pengalaman Kerja (Lampiran VI menjadi Lampiran II).

Siapa yang menandatangani Surat Keterangan Aktif Bekerja dan Pengalaman Kerja untuk Pegawai Non ASN?

Untuk Pegawai Non ASN Kabupaten Sumbawa Barat yang diperbantukan pada instansi swasta dan instansi negeri, surat dikeluarkan dan ditandatangani oleh pimpinan setingkat eselon II.

Bagaimana cara mengunggah SK dasar pengalaman kerja saat pendaftaran?

SK yang dijadikan dasar pengalaman kerja diunggah pada menu Riwayat Pekerjaan saat pendaftaran.

Sep 11, 2026

Unggah oleh Pentious