MODUL 5 - AUDIT KODING

Nov 1, 2026

Modul ini menyajikan materi dan panduan praktik untuk mata kuliah Case-mix (Manajemen Asuransi Kesehatan) pada Program Studi Diploma Tiga Rekam Medis dan Informasi Kesehatan. Fokus bagian modul Audit Koding mencakup pengantar konsep case-mix, dasar terminologi medis, anatomi-fisiologi-patologi terkait audit koding, serta tujuan pembelajaran, luaran kompetensi, dan kajian. Materi menjelaskan pengertian audit, tujuan audit koding, jenis permasalahan koding seperti diagnosis/tindakan tidak spesifik atau tidak tertulis, dan mengarahkan peserta didik pada praktik pembentukan kode melalui aturan dan tata cara pengkodean.

BahasaIndonesian

KategoriUmum

FormatPDF

Halaman149

Waktu Membaca52 mnt

AksesGratis untuk diunduh

Daftar Isi

Pengantar

Capaian Pembelajaran

Kajian

Tujuan Pembelajaran

Luaran

Audit Koding

Pengertian

Tujuan

Jenis-jenis Permasalahan Koding

MODUL 5 AUDIT KODING Mata Kuliah: Case-mix (Manajemen Asuransi Kesehatan) Program Studi Diploma Tiga Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Poltekkes Kemenkes Yogyakarta Kementerian Kesehatan Republik Indonesia . HANYA UNTUK PENGGUNAAN INTERNAL Case-mix : Audit Kodng Kode Mata Kuliah : RMIK401 Tanggal Mulai : 18 Januari 2022 CASE-MIX Modul: Audit Kodng Niko Tesni Saputro Alfian Eka Pradana Program Studi Diploma Tiga Rekam Medis dan Informasi Kesehatan, Politeknik Kesehatan Kemenkes Yogyakarta, Yogyakarta, Indonesia Kata Pengantar Laboratorium pendidikan adalah unit kerja pendidikan yang menyediakan fasilitas dan peralatan untuk kegiatan praktikum mahasiswa. Laboratorium pendidikan jugaberfungsi sebagai fasilitas penunjang mahasiswa dalam mengembangkan keahlian dan menciptakan karya ilmiah. Kegiatan praktikum pada suatu mata kuliah, merupakanbagian yang tidak dapat dipisahkan dalam proses pencapaian keberhasilan mahasiswadalam pengembangan keilmuan, kemampuan, dan penemuan. Karena itu perlu dibuat Modul Case-mix dalam rangka mendukung hal tersebut. Melalui modul praktik ini mahasiswa dapat memperoleh materi dan soal latihan tentang sistem genitourinari dan reproduksi, pada mata kuliah Case-mix. Dengandemikian diharapkan tidak ada mahasiswa yang terkendala dalam mengikuti praktik laboratorium. Besar harapan kami, modul ini dapat bermanfaat dalam memperlancar proseskegiatan praktik mahasiswa. Serta kami menerima kritik dan saran jika terdapat hal-hal yang belum sempurna, agar modul ini dapat digunakan dengan baik di kalangan mahasiswa maupun kalangan instruktur praktik. Yogyakarta, 14 Januari 2022 Tim Penyusun Daftar Isi 1. Pengantar 4 2. Capaian Pembelajaran 4 3. Kajian 5 4. Tujuan Pembelajaran 5 5. Luaran 5 6. Audit Koding 6 7. Penugasan 13 8. Referensi 15 1. Pengantar Mata kuliah ini memuat materi tentang system pembayaran pelayanan kesehatan secara pake (casemix) system asuransi dan BPJS Kesehatan dalampengimplementasiannya di tempat pelayanan kesehatan khususnya di Rumah Sakit. Casemix adalah pengelompokkan diagnosis dan prosedur dengan mengacu padaciri klinis yang mirip/sama dan biaya perawatan yang mirip/sama, pengelompokandilakukan dengan menggunakan grouper. Dengan sistem casemix output pelayanan kesehatan rumah sakit yang sangat beragam bisa lebih disederhanakan. Karenamanfaatnya yang besar, system casemix digunakan untuk metode pembayaran pelayanan kesehatan diberbagai negara. Pembayaran pelayanan kesehatan dirumah sakit berdasarkan paket atau grup-grup casemix, bukan lagi per item pelayanan (fee for service) . Ulasan materi pembelajaran meliputi konsep dasar casemix, data-data yang dibutuhkan dalam sistem casemix, sistem klasifikasipenyakit dan prosedur pada sistem casemix, sejarah dan kandungan buku ICD X sebagai dasar pengkodean diagnosis penyakit pada sistem casemix, sejarah dan kandungan ICD 9 CM sebagai dasar pengkodean prosedur medis pada sistem casemix, sistem anatomi dasar dan terminologi medis untuk pengkodean prosedur medis pada sistem casemix, teknik pembiayaan pada sistem casemix, pembentukkan tarif CBGs berdasarkan sistem casemix, clinical pathways dalam sistem casemix, teknologi informasi dalam sistem casemix, dan perkembangan sistem casemix di Indonesia. Modul Case-mix, Program Studi Diploma Tiga Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Semester Ganjil Tahun Akademik 2021/2022, disusun dengan tujuan untuk memberikan arahan serta acuan bagi mahasiswa dan instruktur praktik, dalam melaksanakan kegiatan praktikum selama Semester Genap di Prodi Diploma Tiga Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Tahun Akademik 2021/2022 . Modul praktik ini berisi tentang materi Case-mix. 2. Capaian Pembelajaran Peserta didik mampu memahami tentang case-mix 3. Kajian a. Terminologi medis: dasar pembentukan audit koding b. Praktik pemberian koding. c. Anatomi, fisiologi, dan patologi terkait istilah audit koding. d. Praktik pembentukan kode. 4. Tujuan Pembel

Pertanyaan Umum

Apa yang dimaksud case-mix dalam modul ini?

Case-mix adalah pengelompokkan diagnosis dan prosedur berdasarkan ciri klinis yang mirip atau sama serta biaya perawatan yang mirip atau sama, menggunakan grouper sebagai dasar pengelompokan.

Apa tujuan audit koding menurut modul?

Audit koding bertujuan memastikan perekaman, penyimpanan, dan prosedur pengambilan kembali data diagnosis terpelihara, serta mendukung tercapainya standard uniformitas, komparabilitas, dan kualitas produk rekaman.

Permasalahan koding apa saja yang dibahas pada bagian Audit Koding?

Modul membahas jenis permasalahan koding seperti diagnosis atau tindakan tidak spesifik, serta diagnosis/tindakan tidak ditulis, yang dapat dipengaruhi oleh kelengkapan pencatatan rekam medis.

Nov 1, 2026

Diunggah oleh Maya Linwood