Surat Pemberkasan Dokumen CPNS Lembata Tahun 2018 - Persyaratan Administrasi dan Lampiran

Sep 11, 2026

Unggah oleh McGucket

Lampiran I berisi persyaratan administrasi bagi peserta yang dinyatakan lulus seleksi CPNS Kabupaten Lembata Tahun 2018 agar dapat menyampaikan dokumen pendukung untuk usul penetapan NIP. Dokumen mencakup surat lamaran, legalisasi ijazah, pasfoto, daftar riwayat hidup, surat pernyataan, bukti pengalaman kerja, SKCK, surat keterangan sehat serta bebas narkotika, rencana penempatan, dan pernyataan kesediaan mengabdi. Ketentuan jumlah rangkap, format meterai, serta urutan berkas dan warna map juga diatur, termasuk aturan penolakan bila persyaratan tidak lengkap. Lampiran II menyajikan contoh surat lamaran dengan struktur identitas dan permohonan.

BahasaIndonesian

KategoriFormulir

FormatPDF

Halaman13

Waktu Membaca5 mnt

AksesGratis untuk diunduh

Daftar Isi

Lampiran I

Persyaratan administrasi bagi peserta lulus seleksi CPNS Kabupaten Lembata Tahun 2018

Ketentuan legalisasi ijazah dan pihak yang mengesahkan

Daftar dokumen yang wajib disampaikan (poin 1–15)

Lampiran II

Pengumuman Nomor PANSEL-CPNS/LBT/12/I/2019

Contoh surat lamaran CPNSD Kabupaten Lembata Tahun Anggaran 2019

Lampiran I Pengumuman Nomor PANSEL-CPNS/LBT/12/I/2019 Tanggal 05 Januari 2019 PERSYARATAN ADMINISTRASI BAGI PESERTA YANG DINYATAKAN LULUSSELEKSI CPNS KABUPATEN LEMBATA TAHUN 2018 Peserta yang dinyatakan lulus dalam seleksi CPNS Kabupaten Lembata Tahun 2018 wajib menyampaikan dokumen pendukung sebagai persyaratanadministrasi usul penetapan Nomor Induk Pegawai (NIP) . Persyaratandimaksud, sebagai berikut: 1. Surat lamaran ditulis tangan ditujukan kepada Bupati Lembata di Lewoleba (ditulis tangan dengan tinta hitam dan ditandatangani di atas meterai Rp.6.000) . Contoh surat lamaran sesuai Lampiran II. 2. Fotokopi ijazah/STTB yang telah dilegalisir oleh pejabat yang berwenang sesuai dengan kualifikasi pendidikan dan tugas yang ditetapkan. Pejabat yang berwenang mengesahkan/melegalisir ijazah/STTB adalah sebagaiberikut: | N O | JENJANG PENDIDIKAN | YANG MENGELUARKANDAN MENANDATANGANI IJAZAH ASLI | YANG
MENGESAHKAN/MELEGALISIR FOTO COPY | | --- | --- | --- | --- | | 1. | SD/SLTP/SMU/SMK DAN YANG SETINGKAT | KEPALA SEKOLAH
YANG BERSANGKUTAN | KEPALA SEKOLAH YANG
BERSANGKUTAN,
KEPALA/KABAG/KABID/KASUBDIN ATAU YANG SETINGKAT DAN BERKOMPETEN PADA DINASPENDIDIKANDAN KANTOR DEPAG KAB/KOTA | | 2. | UNIVERSITAS/INSTITUT | REKTOR DAN DEKAN | REKTOR/DEKAN/PEMBANTU DEKAN BIDANG AKADEMIK/ KEPALA UPBJJ PADA UNIV. TERBUKA | | 3. | SEKOLAH TINGGI | KETUA DAN PEMBANTU
KETUA BIDANG
AKADEMIK | KETUA/PEMBANTU KETUABIDANG AKADEMIK | | 4. | AKADEMI DAN
POLITEKNIK | DIREKTUR DAN PEMBANTU DIREKTURBIDANG AKADEMIK | DIREKTUR/PEMBANTU DIREKTURBIDANG AKADEMIK | | 5. | PT. AGAMA ISLAM | PIMPINAN KOPERTAIS | PEJABAT YANG BERWENANG DAN BERKOMPETEN PADA KOPERTAIS | | 6. | PTS. AGAMA
HINDU/BUDHA/KRISTEN/ KHATOLIK | KETUA/DIREKTUR URUSAN DAN DIREKTUR BIMASURUSAN AGAMA YANG BERSANGKUTAN | KABID BIMAS AGAMA YANG BERSANGKUTAN PADA KANWIL AGAMA/KAKANDEP AGAMA KAB/KOTA DAN DIREKTUR, SEKRETARIS DITJEN BIMAS YANG BERSANGKUTAN | | 7. | SEKOLAH/AKADEMI/PT KEDINASAN | PIMPINAN
SEKOLAH/AKADEMI/PT KEDINASAN YANG BERSANGKUTAN | KEPALA
SEKOLAH/KETUA/DIREKTUR AKADEMI ATAU PT YANG
BERSANGKUTAN, KAPUSDIKLAT/KABID YANG BERKOMPETEN. | 􀁸 Untuk ijazah pendidikan dari luar negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan sederajad dari Menteri yang bertanggung jawabdi bidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh tim penilai ijazah luar negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi atau Menteri Agama/Direktur bagi pendidikan keagamaan. 3. Pasfoto berwarna ukuran 4 x 6 berlatar belakang merah sebanyak 2 (dua) lembar, dengan menuliskan nama lengkap dan tanggal lahir di balik pasfoto tersebut. 4. Daftar riwayat hidup yang ditandatangani oleh peserta dan bermeterai Rp.6000 . Contoh daftar riwayat hidup sesuai Lampiran III. 5. Surat pernyataan 5 (lima) poin yang ditandatangani di atas meterai Rp.6000 (format surat pernyataan disiapkan oleh BKD-PSDM) . 6. Fotokopi bukti pengalaman kerja yang sah dan telah dilegalisir oleh pejabat berwenang bagi peserta seleksi yang telah memiliki pengalamankerja. 7. Asli Surat Keterangan Catatan Kepolisian yang masih berlaku, yang diterbitkan oleh Kepala Kepolisian Resort Lembata. (1 rangkap asli dan 1 rangkap fotokopi yang legalisir) 8. Surat keterangan sehat jasmani dan rohani dari dokter yang berstatus PNS pada RSUD Lewoleba. 9. Surat keterangan tidak mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor, dan zat adiktif lainnya dari dokter pada RSUD Lewoleba. 10. Surat pernyataan rencana penempatan dari pejabat pimpinan tinggi pratama (disiapkan oleh BKD-PSDM) . 11. Surat pernyataan bersedia mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Lembata dan tidak mengajukan pindah dengan alasan apapun sekurangkurangnya 10 (sepuluh) tahun sejak TMT PNS, yang ditandatangani diatas meterai Rp.6000 (contoh surat pernyataan sesuai Lampiran IV) . 12. Semua dokumen persyaratan administrasi tersebut disampaikan dalam 2 (dua) rangkap (1 rangkap asli dan 1 rangkap fotokopi) . Khususpersyaratan pada poin

Pertanyaan Umum

Apa tujuan lampiran ini untuk peserta CPNS Kabupaten Lembata Tahun 2018?

Lampiran ini menetapkan persyaratan administrasi yang harus disampaikan peserta yang dinyatakan lulus agar dapat diproses untuk usul penetapan Nomor Induk Pegawai (NIP).

Dokumen apa saja yang wajib disertakan dalam pemberkasan administrasi?

Surat lamaran, fotokopi ijazah/STTB yang dilegalisir sesuai jenjang, pasfoto 4x6, daftar riwayat hidup, surat pernyataan, bukti pengalaman kerja (jika ada), SKCK, surat keterangan sehat jasmani/rohani, surat bebas narkotika, rencana penempatan, serta pernyataan kesediaan mengabdi minimal 10 tahun sejak TMT PNS.

Siapa yang berwenang melegalisir ijazah/STTB dan bagaimana pengaturannya?

Pihak yang berwenang berbeda berdasarkan jenjang pendidikan, misalnya kepala sekolah untuk tingkat SD/SLTP/SMU/SMK, rektor dan dekan untuk universitas/institut, ketua dan pembantu ketua bidang akademik untuk sekolah tinggi, serta direktur untuk akademi dan politeknik, dan sesuai ketentuan untuk lembaga keagamaan maupun kedinasan.

Sep 11, 2026

Unggah oleh McGucket