Lampiran IV - Permohonan Pengunduran Diri Konsultan Aktuaria, Akuntan Publik, dan Penilai di Industri Keuangan Non-Bank

Sep 10, 2026

Unggah oleh Aria

Lampiran IV ini memuat format dan tata cara penyusunan permohonan pengunduran diri bagi Konsultan Aktuaria, Akuntan Publik, dan Penilai yang melakukan kegiatan di industri keuangan non-bank sesuai surat edaran Otoritas Jasa Keuangan. Tersedia beberapa format, meliputi surat permohonan pengunduran diri, formulir pengunduran diri, serta surat pernyataan bermeterai yang menegaskan tidak sedang dalam perikatan dengan LJKNB dan telah menyelesaikan seluruh kewajiban kepada OJK. Dokumen dilengkapi identitas pemohon, informasi izin serta posisi pada KKA/KAP/KJPP, alasan pengunduran diri, dan daftar dokumen pendukung yang harus disampaikan.

BahasaIndonesian

KategoriSurat

FormatPDF

Halaman7

Waktu Membaca3 mnt

AksesGratis untuk diunduh

Daftar Isi

Permohonan Pengunduran Diri Konsultan Aktuaria, Akuntan Publik, dan Penilai

Format 1: Surat Permohonan Pengunduran Diri

Format 2: Formulir Pengunduran Diri

Format 3: Surat Pernyataan Bermeterai Penyelesaian Kewajiban dari OJK

Format 4: Surat Pernyataan Tidak Sedang dalam Perikatan dengan LJKNB

LAMPIRAN IV SURAT EDARAN OTORITAS JASA KEUANGANNOMOR 29 /SEOJK.05/2016 TENTANG BENTUK DAN TATA CARA PERMOHONAN, PENYAMPAIAN LAPORAN, DAN PROGRAM PENDIDIKAN BERKELANJUTAN KONSULTAN AKTUARIA, AKUNTAN PUBLIK, DAN PENILAI YANG MELAKUKAN KEGIATAN DI INDUSTRI KEUANGAN NON-BANK PERMOHONAN PENGUNDURAN DIRI KONSULTAN AKTUARIA, AKUNTAN PUBLIK, DAN PENILAI YANG MELAKUKAN KEGIATAN DI INDUSTRI KEUANGAN NON-BANK Format 1. Surat Permohonan Pengunduran Diri Format 2. Formulir Pengunduran Diri Format 3. Surat Pernyataan Bermeterai yang Menyatakan Tidak Sedang Dalam Perikatan dengan LJKNB Format 4. Surat Pernyataan Bermeterai yang Menyatakan Konsultan Aktuaria/Akuntan Publik/Penilai Mengundurkan Diri dan Telah Menyelesaikan Seluruh Kewajiban yang Berasal dari OJK Format 1 : Surat Permohonan Pengunduran Diri ………………… …… …………………… ……… , (Diisi dengan tempat, tanggal, bulan, dan tahun) Nomor : Lampiran : Hal : Permohonan Pengunduran Diri Konsultan Aktuaria/Akuntan Publik/Penilai*) Kepada Yth. Otoritas Jasa Keuangan u. p. Direktur Jasa Penunjang IKNB Gedung Menara Merdeka, Lantai 20 Jl. Budi Kemuliaan I No. 2 Jakarta – 10110 Sesuai dengan ketentuan dalam Peraturan OJK Nomor 38/POJK.05/2016 tentang Pendaftaran dan Pengawasan Konsultan Aktuaria, Akuntan Publik, dan Penilai yang Melakukan Kegiatan di Industri Keuangan Non-Bank, dengan ini kami mengajukan permohonan pengunduran diri Konsultan Aktuaria/Akuntan Publik/Penilai*) . Berkenaan dengan hal tersebut, terlampir kami sampaikan formulir pengunduran diri yang telah dilengkapi beserta dokumen pendukung lainnya. Atas perhatiannya, kami ucapkan terima kasih. Pemohon, (……………………………………….) Nomor STTD: *) Coret yang tidak sesuai Format 2: Formulir Permohonan Pengunduran Diri Atas Permintaan Sendiri |
OTORITAS JASA KEUANGAN
DIREKTORAT JASA PENUNJANG INDUSTRI KEUANGAN NON-BANK
FORMULIR PENGUNDURAN DIRI | | | --- | --- | | Profesi yang memohon: | | | | Konsultan Aktuaria Akuntan Publik Penilai | | PERNYATAAN KEBENARAN DATA DAN INFORMASI
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Lengkap : ………………………………………………………………….
Nomor Identitas :
Dengan ini menyatakan, bahwa data dan informasi yang disampaikan dalam formulir pengunduran diri adalah benar.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Apabila di kemudian hari pernyataan initidak benar, saya bersedia untuk mempertanggungjawabkan segalakonsekuensi yang timbul sesuai dengan ketentuan peraturan perundangundangan yang berlaku.
…………………,…………………………
Yang membuat pernyataan,
(meterai Rp 6.000,-)
(……………………………………….) Nomor STTD:
Halaman 1 dari 2 | | | I. INFORMASI PEMOHON
1. Nama Lengkap : ………………………………………………….
2. Nomor STTD OJK : | | | --- | --- | | II. INFORMASI KKA/KAP/KJPP
1. Nama KKA/KAP/KJPP : ……………………………………………..
2. Izin Usaha KKA/KAP/KJPP
KMK No. :
Tanggal : ……… - ……………………- …………..
3. Posisi pada KKA/KAP/KJPP : Pemimpin
Pemimpin Rekan
Rekan
Lainnya | | | III. INFORMASI PENGUNDURAN DIRI
1. Alasan pengunduran diri:
.......................................................................................................................
.....................................................................................................................
........... ...........................................................................................................
......................................................................................................................
Pemohon,
(………………………………………………)
Nomor STTD: | | | Dokumen pendukung yang harus disampaikan beserta formulir ini*) : | | | | Surat Pernyataan Bermeterai Yang Menyatakan Bahwa Yang Bersangkutan Mengundurkan Diri dan Telah Menyelesaikan Seluruh Kewajiban Yang Berasal dari OJK
Surat Pernyataan Yang Menyatakan Bahwa Konsultan Aktuaria, Akuntan Publik, atau

Pertanyaan Umum

Apa saja format yang disediakan dalam Lampiran IV untuk pengunduran diri?

Lampiran IV menyediakan empat format: Surat Permohonan Pengunduran Diri, Formulir Pengunduran Diri, Surat Pernyataan Bermeterai Penyelesaian Seluruh Kewajiban dari OJK, dan Surat Pernyataan Bermeterai bahwa tidak sedang dalam perikatan dengan LJKNB.

Dokumen apa yang harus dilampirkan saat mengajukan permohonan pengunduran diri?

Dokumen pendukung yang harus disampaikan mencakup Surat Pernyataan Bermeterai bahwa yang bersangkutan mengundurkan diri dan telah menyelesaikan seluruh kewajiban dari OJK, Surat Pernyataan bahwa tidak sedang dalam perikatan dengan LJKNB, serta asli Surat Tanda Terdaftar Konsultan Aktuaria/Akuntan Publik/Penilai.

Informasi apa saja yang wajib diisi pada Formulir Pengunduran Diri?

Formulir memuat informasi pemohon (nama lengkap dan nomor STTD OJK), informasi KKA/KAP/KJPP (nama, izin usaha dengan KMK serta tanggal, dan posisi), serta informasi pengunduran diri termasuk alasan pengunduran diri dan tanda tangan pemohon dengan nomor STTD.

Sep 10, 2026

Unggah oleh Aria