[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"detail-sidebar-cat-1-id-113":3,"doc-seo-233696-113":41,"doc-detail-233696-id":106},{"code":4,"msg":5,"data":6},0,"success",[7,13,17,21,25,29,33,37],{"id":8,"doc_module":9,"doc_module_name":10,"category_name":11,"show_sort_weight":4,"slug":12},178,1,"Template","Faktur","faktur",{"id":14,"doc_module":9,"doc_module_name":10,"category_name":15,"show_sort_weight":4,"slug":16},192,"Formulir","formulir-192",{"id":18,"doc_module":9,"doc_module_name":10,"category_name":19,"show_sort_weight":4,"slug":20},180,"Media Sosial","media-sosial",{"id":22,"doc_module":9,"doc_module_name":10,"category_name":23,"show_sort_weight":4,"slug":24},179,"Poster","poster",{"id":26,"doc_module":9,"doc_module_name":10,"category_name":27,"show_sort_weight":4,"slug":28},176,"Presentasi","presentasi",{"id":30,"doc_module":9,"doc_module_name":10,"category_name":31,"show_sort_weight":4,"slug":32},177,"Resume","resume",{"id":34,"doc_module":9,"doc_module_name":10,"category_name":35,"show_sort_weight":4,"slug":36},182,"Surat","surat-a95d00d3aaf04f3b854ecf140f00d385",{"id":38,"doc_module":9,"doc_module_name":10,"category_name":39,"show_sort_weight":4,"slug":40},183,"Umum","umum-07d1ff437201438088836b2b1ed3c90f",{"code":4,"msg":42,"data":43},"ok",{"site_id":44,"language":45,"slug":46,"title":47,"keywords":48,"description":49,"schema_data":50,"social_meta":99,"head_meta":101,"extra_data":103,"updated_unix":105},113,"id","annex-of-national-police-chief-regulation-of-indonesia-no-19-of-2011-candidacy-of-police-members-in-local-elections-governordeputy-governormayordeputy","Lampiran Peraturan Kepala Kepolisian Negara Republik Indonesia - Nomor 19 Tahun 2011 - Pencalonan Anggota Polri Dalam Pemilihan Kepala Daerah/Wakil Kepala Daerah","","Lampiran Peraturan Kepala Kepolisian Negara Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2011 mengatur pencalonan anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia dalam pemilihan Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah. Lampiran berisi daftar format lampiran untuk surat permohonan persetujuan pencalonan, surat pernyataan mengundurkan diri, surat persetujuan pencalonan, serta surat persetujuan pengunduran diri. Dokumen memuat ketentuan pertimbangan, dasar hukum, identitas pejabat dan pejabat/atasan yang menyetujui, serta redaksi formal termasuk penanggung jawab dan materai.",{"@graph":51,"@context":98},[52,68,89],{"@type":53,"itemListElement":54},"BreadcrumbList",[55,59,62,65],{"item":56,"name":57,"@type":58,"position":9},"https://docshare.wps.com","Home","ListItem",{"item":60,"name":10,"@type":58,"position":61},"https://docshare.wps.com/id/template/",2,{"item":63,"name":15,"@type":58,"position":64},"https://docshare.wps.com/id/template/formulir/",3,{"item":66,"name":47,"@type":58,"position":67},"https://docshare.wps.com/id/template/annex-of-national-police-chief-regulation-of-indonesia-no-19-of-2011-candidacy-of-police-members-in-local-elections-governordeputy-governormayordeputy/233696/",4,{"url":66,"name":47,"@type":69,"image":70,"author":75,"headline":47,"publisher":78,"fileFormat":81,"inLanguage":45,"description":49,"dateModified":82,"datePublished":83,"encodingFormat":81,"isAccessibleForFree":84,"interactionStatistic":85},"DigitalDocument",{"url":71,"@type":72,"width":73,"height":74},"https://docshare.wps.com/thumbnails/annex-of-national-police-chief-regulation-of-indonesia-no-19-of-2011-candidacy-of-police-members-in-local-elections-governordeputy-governormayordeputy/233696.png","ImageObject",442,249,{"name":76,"@type":77},"Aran","Person",{"url":56,"name":79,"@type":80},"DocShare","Organization","application/pdf","2026-09-20","2026-09-10",true,{"@type":86,"interactionType":87,"userInteractionCount":61},"InteractionCounter",{"@type":88},"ViewAction",{"@type":90,"mainEntity":91},"FAQPage",[92],{"name":93,"@type":94,"acceptedAnswer":95},"Bagaimana mekanisme pengunduran diri dalam lampiran ini?","Question",{"text":96,"@type":97},"Lampiran memuat pernyataan kesediaan diberhentikan dengan hormat terkait pencalonan, serta surat persetujuan pengunduran diri dari atasan yang langsung memproses pemberhentian dengan hormat.","Answer","https://schema.org",{"og:url":66,"og:type":100,"og:title":47,"og:site_name":79,"og:description":49},"article",{"robots":102,"canonical":66},"index,follow",{"doc_id":104,"site_id":44},233696,1789080088,{"code":4,"msg":5,"data":107},{"doc_id":104,"user_id":108,"nickname":76,"user_avatar":109,"doc_module":9,"category_id":14,"category_name":15,"doc_title":47,"doc_description":49,"doc_content":110,"file_id":111,"file_url":112,"file_type":113,"file_size":114,"view_count":61,"is_deleted":4,"is_public":9,"is_downloadable":9,"audit_status":9,"page_count":115,"language":116,"language_code":45,"site_id":44,"html_lang":45,"table_of_contents":117,"faqs":118,"seo_title":119,"seo_description":49,"update_tm":105,"read_time":61},137455076865,"https://ap-avatar.wpscdn.com/davatar_29158cc5080c5b710cf443261637dec0","LAMPIRAN  \nPERATURAN KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA  \nNOMOR 19 TAHUN 2011  \nTENTANG  \nPENCALONAN ANGGOTA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA  \nDALAM PEMILIHAN KEPALA DAERAH/WAKIL KEPALA DAERAH  \n[www.djpp.depkumham.go.id](www.djpp.depkumham.go.id)  \n2  \nDAFTAR LAMPIRAN  \nA. FORMAT SURAT PERMOHONAN PERSETUJUAN PENCALONAN  \nB. FORMAT SURAT PERNYATAAN MENGUNDURKAN DIRI  \nC. FORMAT SURAT PERSETUJUAN PENCALONAN  \nD. FORMAT SURAT PERSETUJUAN PENGUNDURAN DIRI  \n[www.djpp.depkumham.go.id](www.djpp.depkumham.go.id)  \n3  \nA. FORMAT SURAT PERMOHONAN PERSETUJUAN PENCALONAN  \n\n| Perihal : Permohonan Persetujuan Pencalonan Diri\u003Cbr>sebagai Kepala Daerah/Wakil Kepala Daerah\u003Cbr>di Kabupaten/Kota   Jakarta , 2011 |  |\n| --- | --- |\n| Kepada\u003Cbr>Yth.   di\u003Cbr>Jakarta\u003Cbr>Dengan hormat ,\u003Cbr>Yang bertanda tangan d i bawah ini, saya:\u003Cbr>Nama :  \u003Cbr>Pangkat/ NRP :  \u003Cbr>Jabatan :  \u003Cbr>Kesatuan :  \u003Cbr>Bersama ini mengajukan permohonan persetujuan untuk mengikuti Pemilihan Kepala Daerah/Wakil Kepala Daerah sebagai Bakal Calon Kepala Daerah/Wakil Kepala Daerah di Kabupaten/ Kota  \u003Cbr>Pertimbangan saya dalam mengajukan permohonan persetujuan untuk mengikuti Pemilihan Kepala Daerah/Wakil Kepala Daerah sebagai Bakal Calon Kepala Daerah/Wakil Kepala Daerah tersebut adalah:\u003Cbr>1. Sudah memenuhi ketentuan peraturan perundang-undangan untuk berhenti dari dinas Kepolisian Negara Republik Indonesia atas permohonan send iri.\u003Cbr>2. Adanya dukungan dari Partai Politik atau Partai Polit ik yang bergabung terhadap saya , sebagai Bakal Calon Kepala Daerah/Wakil Kepala Daerah pada Kabupaten   (terlampir) .\u003Cbr>3. Adanya du kungan dari tokoh masyarakat/tokoh agama pada Kabupaten/Kota kepadasaya.\u003Cbr>Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan mohon kiranya pimpinan dapat menyet ujui permohonan ini.\u003Cbr>Yang Membuat Permohonan , |  |\n| Materai Rp. 6000 | Nama Pangkat/ NRP |\n\nB. FORMAT    \n[www.djpp.depkumham.go.id](www.djpp.depkumham.go.id)  \n4  \nB. FORMAT SURAT PERNYATAAN MENGUNDURKAN DIRI  \n\n| KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA MARKAS BESAR |  |\n| --- | --- |\n| SURAT PERNYATAAN MENGUNDURKAN DIRIDARI ANGGOTA POLRI |  |\n| Yang bertanda tangan d i bawah ini, saya:\u003Cbr>Nama :  \u003Cbr>Pangkat/ NRP :  \u003Cbr>Jabatan :  \u003Cbr>Kesatuan :  \u003Cbr>Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya bersedia diberhentikan dengan hormatsebagai Anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia , sehubungan dengan pencalonan saya sebagai Bakal Calon Kepala Daerah/Wakil Kepala Daerah pada Kabupaten/ Kota   terhitung mulai tanggal d iterimanya Keputusan Pemberhentian Dengan Hormat.\u003Cbr>Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan untuk dipergunakansebagaimana mestinya.\u003Cbr>Dibuat di Jakarta\u003Cbr>pada tanggal 2011 |  |\n| Yang Membuat Pernyataan , |  |\n| Materai Rp. 6000 | Nama Pangkat/ NRP |\n\n[www.djpp.depkumham.go.id](www.djpp.depkumham.go.id)  \n5  \nC. FORMAT SURAT PERSETUJUAN PENCALONAN  \nKEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA MARKAS BESAR  \nSURAT PERSETUJUAN  \n Nomor:  /  /     \nPertimbangan : bahwa berdasarkan permohonan persetujuan dari Komisaris Besar Polisi …….. dalam mencalonkan diri sebagai Bakal Calon Kepala Daerah/Wakil Kepala Daerah pada Kabupaten/ Kota   , dipandang perlu mengeluarkan surat persetujuan ini.  \nDasar : 1. Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2002 tentang Kepolisian Negara  \nRepublik Indonesia;  \n2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah ;  \n3. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2005 tentang Pemilihan , Pengesahan Pengangkatan, dan Pemberhentian Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah;  \n4. Surat Permohonan Pengunduran Diri dari Anggota Polri atas namapemohon………………. .tanggal………………….  \nDISETUJUI  \nKepada : Nama :    \nPangkat/ NRP :    \nJabatan :    \nKesatuan :    \nUnt uk : mencalonkan diri sebagai Bakal Calon Kepala Daerah/Wakil Kepala Daerah  \npada Pemilihan Kepala Daerah/Wakil Kepala Daerah di Provinsi/ Kabupaten/ Kota…….. untuk periode ……s.d……. , dengan ketentuan sebagai berikut:  \na. pengunduran d iri dari Anggota Polri sedang da l","cbCaijpIq1NM7sYl","https://ap.wps.com/l/cbCaijpIq1NM7sYl","pdf",26562,6,"Indonesian","# Daftar Lampiran\n## Format Surat Permohonan Persetujuan Pencalonan\n## Format Surat Pernyataan Mengundurkan Diri\n## Format Surat Persetujuan Pencalonan\n## Format Surat Persetujuan Pengunduran Diri","[{\"question\":\"Bagaimana mekanisme pengunduran diri dalam lampiran ini?\",\"answer\":\"Lampiran memuat pernyataan kesediaan diberhentikan dengan hormat terkait pencalonan, serta surat persetujuan pengunduran diri dari atasan yang langsung memproses pemberhentian dengan hormat.\"}]","Lampiran Peraturan Kepala Kepolisian Negara Republik Indonesia - Nomor 19 Tahun 2011 - Pencalonan Anggota Polri Dalam Pemilihan Kepala Daerah/Wakil Kepala Daerah | PDF"]