[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"detail-sidebar-cat-0-id-113":3,"doc-seo-299212-113":53,"doc-detail-299212-id":127},{"code":4,"msg":5,"data":6},0,"success",[7,13,17,21,25,29,33,37,41,45,49],{"id":8,"doc_module":4,"doc_module_name":9,"category_name":10,"show_sort_weight":11,"slug":12},55,"Document","Agama & Spiritualitas",60,"religion-spirituality",{"id":14,"doc_module":4,"doc_module_name":9,"category_name":15,"show_sort_weight":11,"slug":16},48,"Cerita & Novel","story-novel",{"id":18,"doc_module":4,"doc_module_name":9,"category_name":19,"show_sort_weight":11,"slug":20},56,"Gaya Hidup","lifestyle",{"id":22,"doc_module":4,"doc_module_name":9,"category_name":23,"show_sort_weight":11,"slug":24},51,"Komik","comic",{"id":26,"doc_module":4,"doc_module_name":9,"category_name":27,"show_sort_weight":11,"slug":28},53,"Layanan Kesehatan","healthcare",{"id":30,"doc_module":4,"doc_module_name":9,"category_name":31,"show_sort_weight":11,"slug":32},54,"Penelitian & Laporan","research-report",{"id":34,"doc_module":4,"doc_module_name":9,"category_name":35,"show_sort_weight":11,"slug":36},49,"Sastra","literature",{"id":38,"doc_module":4,"doc_module_name":9,"category_name":39,"show_sort_weight":11,"slug":40},52,"Teknologi","technology",{"id":42,"doc_module":4,"doc_module_name":9,"category_name":43,"show_sort_weight":11,"slug":44},50,"Ujian","exam",{"id":46,"doc_module":4,"doc_module_name":9,"category_name":47,"show_sort_weight":11,"slug":48},57,"Umum","general",{"id":50,"doc_module":4,"doc_module_name":9,"category_name":51,"show_sort_weight":4,"slug":52},181,"Formulir","formulir",{"code":4,"msg":54,"data":55},"ok",{"site_id":56,"language":57,"slug":58,"title":59,"keywords":60,"description":61,"schema_data":62,"social_meta":120,"head_meta":122,"extra_data":124,"updated_unix":126},113,"id","statement-letter-format-for-all-applicants-of-cpns-recruitment-of-the-ministry-of-health-appendix-v","FORMAT SURAT PERNYATAAN UNTUK SELURUH PELAMAR PENERIMAAN CPNS KEMENTERIAN KESEHATAN - Lampiran V","","Lampiran V berisi format surat pernyataan bagi seluruh pelamar penerimaan CPNS Kementerian Kesehatan tahun 2021. Dokumen menetapkan identitas pelamar dan daftar komitmen, antara lain tidak pernah dipidana, tidak diberhentikan tidak hormat, tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS/TNI/Polri, tidak terlibat politik praktis. Pelamar juga menyatakan kesehatan jasmani rohani, bebas narkotika dan zat adiktif, tidak merokok, kesediaan penempatan di mana saja, kesiapan shift serta on call 24 jam, termasuk tugas kekarantinaan di wilayah KKP dan kemampuan berbahasa Inggris aktif, dengan konsekuensi pembatalan bila data tidak benar.",{"@graph":63,"@context":119},[64,81,102],{"@type":65,"itemListElement":66},"BreadcrumbList",[67,72,75,78],{"item":68,"name":69,"@type":70,"position":71},"https://docshare.wps.com","Home","ListItem",1,{"item":73,"name":9,"@type":70,"position":74},"https://docshare.wps.com/id/document/",2,{"item":76,"name":43,"@type":70,"position":77},"https://docshare.wps.com/id/document/ujian/",3,{"item":79,"name":59,"@type":70,"position":80},"https://docshare.wps.com/id/document/statement-letter-format-for-all-applicants-of-cpns-recruitment-of-the-ministry-of-health-appendix-v/299212/",4,{"url":79,"name":59,"@type":82,"image":83,"author":88,"headline":59,"publisher":91,"fileFormat":94,"inLanguage":57,"description":61,"dateModified":95,"datePublished":96,"encodingFormat":94,"isAccessibleForFree":97,"interactionStatistic":98},"DigitalDocument",{"url":84,"@type":85,"width":86,"height":87},"https://docshare.wps.com/thumbnails/statement-letter-format-for-all-applicants-of-cpns-recruitment-of-the-ministry-of-health-appendix-v/299212.png","ImageObject",300,407,{"name":89,"@type":90},"Anda","Person",{"url":68,"name":92,"@type":93},"DocShare","Organization","application/pdf","2026-09-28","2026-09-18",true,{"@type":99,"interactionType":100,"userInteractionCount":80},"InteractionCounter",{"@type":101},"ViewAction",{"@type":103,"mainEntity":104},"FAQPage",[105,111,115],{"name":106,"@type":107,"acceptedAnswer":108},"Apa saja komitmen utama yang harus dinyatakan pelamar dalam surat pernyataan ini?","Question",{"text":109,"@type":110},"Pelamar menyatakan tidak pernah dipidana, tidak diberhentikan tidak hormat, tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS/TNI/Polri, tidak terlibat politik praktis, serta memenuhi persyaratan kesehatan jasmani dan rohani.","Answer",{"name":112,"@type":107,"acceptedAnswer":113},"Surat pernyataan ini juga menuntut kesediaan penempatan dan waktu kerja seperti apa?",{"text":114,"@type":110},"Pelamar bersedia ditempatkan di mana saja, bersedia bekerja dalam sistem shift, dan siap on call 24 jam termasuk hari libur dan libur nasional.",{"name":116,"@type":107,"acceptedAnswer":117},"Apa kewajiban pelamar terkait penempatan di wilayah kerja KKP dan kegiatan kekarantinaan?",{"text":118,"@type":110},"Pelamar menyatakan bersedia ditempatkan di wilayah kerja KKP serta mampu melakukan kegiatan kekarantinaan, termasuk pemeriksaan kapal, pemeriksaan kesehatan pesawat, dan pemeriksaan kendaraan darat serta orang lintas negara.","https://schema.org",{"og:url":79,"og:type":121,"og:title":59,"og:site_name":92,"og:description":61},"article",{"robots":123,"canonical":79},"index,follow",{"doc_id":125,"site_id":56},299212,1790008938,{"code":4,"msg":5,"data":128},{"doc_id":125,"user_id":129,"nickname":89,"user_avatar":130,"doc_module":4,"category_id":42,"category_name":43,"doc_title":59,"doc_description":61,"doc_content":131,"file_id":132,"file_url":133,"file_type":134,"file_size":135,"view_count":80,"is_deleted":4,"is_public":71,"is_downloadable":71,"audit_status":71,"page_count":71,"language":136,"language_code":57,"site_id":56,"html_lang":57,"table_of_contents":137,"faqs":138,"seo_title":139,"seo_description":61,"update_tm":140,"read_time":74},962075006959,"https://ap-avatar.wpscdn.com/avatar/e0002397efbe92a78e?_k=1776741047341049297","Lampiran V Pengumuman  \nNomor: KP.01.02/IV/12671/2021  \nTanggal: 30 Juni 2021  \nFORMAT SURAT PERNYATAAN UNTUK SELURUH PELAMAR PENERIMAAN CPNS KEMENTERIAN KESEHATAN  \nSURAT PERNYATAAN  \nYang bertanda tangan di bawah ini :  \nNama : ...................................................................  \nTempat dan Tanggal Lahir : ...................................................................  \nNIK : ...................................................................  \nPendidikan : ...................................................................  \nJabatan yang dilamar : ...................................................................  \nDengan ini menyatakan sesungguhnya saya :  \n1. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyaikekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;  \n2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormatsebagai PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, ataudiberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;  \n3. Tidak berkedudukan sebagai CPNS, PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;  \n4. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;  \n5. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan jabatan yang dilamar;  \n6. Tidak mengonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor, dan zat adiktif lainnya;  \n7. Tidak merokok baik berupa rokok konvensional maupun rokok elektrik dan sejenisnya;  \n8. Bersedia ditempatkan di mana saja pada saat diangkat sebagai CPNS di lingkungan Kementerian Kesehatan1) ;  \n9. Bersedia bekerja dalam sistem shift (pembagian waktu kerja) dan on call 24 jam (termasuk hari libur danatau libur nasional) 2);  \n10. Bersedia ditempatkan di wilayah kerja KKP dan mampu melakukan kegiatan kekarantinaan antara lain2):  \na. Melakukan pemeriksaan kapal dalam karantina baik di dermaga maupun lepas pantai dengan menggunakan tangga tali atau tangga biasa;  \nb. Melakukan pemeriksaan kesehatan pesawat penumpang dan barang di bandar udara  \nc. Melakukan pemeriksaan kendaraan darat dan orang lintas negara di Pos Lintas Batas Darat Negara (PLBDN)  \n11. Mampu berbahasa Inggris aktif2);  \n12. Tidak sedang menjalani Program Pendidikan Dokter Spesialis-Subspesialis/Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis-Subspesialis3);  \n13. Apabila diterima menjadi CPNS Kementerian Kesehatan, tidak mengajukan pindah dari unit kerjapenempatan selama 5 (lima) tahun sejak diangkat sebagai CPNS dan tidak mengajukan pindah selama  \n10 (sepuluh) tahun dengan alasan pribadi dari Kementerian Kesehatan sejak diangkat sebagai PNS. Apabila saya tetap mengajukan pindah sebagaimana dimaksud, maka saya dianggap mengundurkan diri.  \nDemikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, apabila pada kemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima keputusan panitia untuk membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya padaseleksi CPNS Kementerian Kesehatan Tahun 2021.  \n. ................ , ............................. 2021  \nYang membuat pernyataan,  \nMeterai Rp. 10.000,-  \n(Nama Lengkap)  \nKeterangan:  \n1) Khusus bagi jabatan Dosen Asisten Ahli dengan penempatan Politeknik Kesehatan di lingkungan Kementerian Kesehatan  \n2) Khusus bagi penempatan Kantor Kesehatan Pelabuhan;  \n3) Khusus bagi pelamar dengan kualifikasi pendidikan dokter/dokter gigi.","cbCaigJP6whzjGRq","https://ap.wps.com/l/cbCaigJP6whzjGRq","pdf",60307,"Indonesian","# FORMAT SURAT PERNYATAAN\n## Identitas Pelamar\n## Pernyataan dan Pernyataan Kepatuhan","[{\"question\":\"Apa saja komitmen utama yang harus dinyatakan pelamar dalam surat pernyataan ini?\",\"answer\":\"Pelamar menyatakan tidak pernah dipidana, tidak diberhentikan tidak hormat, tidak berkedudukan sebagai CPNS/PNS/TNI/Polri, tidak terlibat politik praktis, serta memenuhi persyaratan kesehatan jasmani dan rohani.\"},{\"question\":\"Surat pernyataan ini juga menuntut kesediaan penempatan dan waktu kerja seperti apa?\",\"answer\":\"Pelamar bersedia ditempatkan di mana saja, bersedia bekerja dalam sistem shift, dan siap on call 24 jam termasuk hari libur dan libur nasional.\"},{\"question\":\"Apa kewajiban pelamar terkait penempatan di wilayah kerja KKP dan kegiatan kekarantinaan?\",\"answer\":\"Pelamar menyatakan bersedia ditempatkan di wilayah kerja KKP serta mampu melakukan kegiatan kekarantinaan, termasuk pemeriksaan kapal, pemeriksaan kesehatan pesawat, dan pemeriksaan kendaraan darat serta orang lintas negara.\"}]","FORMAT SURAT PERNYATAAN UNTUK SELURUH PELAMAR PENERIMAAN CPNS KEMENTERIAN KESEHATAN - Lampiran V | PDF",1789767611]