[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"detail-sidebar-cat-0-id-113":3,"doc-seo-185038-113":53,"doc-detail-185038-id":128},{"code":4,"msg":5,"data":6},0,"success",[7,13,17,21,25,29,33,37,41,45,49],{"id":8,"doc_module":4,"doc_module_name":9,"category_name":10,"show_sort_weight":11,"slug":12},55,"Document","Agama & Spiritualitas",60,"religion-spirituality",{"id":14,"doc_module":4,"doc_module_name":9,"category_name":15,"show_sort_weight":11,"slug":16},48,"Cerita & Novel","story-novel",{"id":18,"doc_module":4,"doc_module_name":9,"category_name":19,"show_sort_weight":11,"slug":20},56,"Gaya Hidup","lifestyle",{"id":22,"doc_module":4,"doc_module_name":9,"category_name":23,"show_sort_weight":11,"slug":24},51,"Komik","comic",{"id":26,"doc_module":4,"doc_module_name":9,"category_name":27,"show_sort_weight":11,"slug":28},53,"Layanan Kesehatan","healthcare",{"id":30,"doc_module":4,"doc_module_name":9,"category_name":31,"show_sort_weight":11,"slug":32},54,"Penelitian & Laporan","research-report",{"id":34,"doc_module":4,"doc_module_name":9,"category_name":35,"show_sort_weight":11,"slug":36},49,"Sastra","literature",{"id":38,"doc_module":4,"doc_module_name":9,"category_name":39,"show_sort_weight":11,"slug":40},52,"Teknologi","technology",{"id":42,"doc_module":4,"doc_module_name":9,"category_name":43,"show_sort_weight":11,"slug":44},50,"Ujian","exam",{"id":46,"doc_module":4,"doc_module_name":9,"category_name":47,"show_sort_weight":11,"slug":48},57,"Umum","general",{"id":50,"doc_module":4,"doc_module_name":9,"category_name":51,"show_sort_weight":4,"slug":52},181,"Formulir","formulir",{"code":4,"msg":54,"data":55},"ok",{"site_id":56,"language":57,"slug":58,"title":59,"keywords":60,"description":61,"schema_data":62,"social_meta":121,"head_meta":123,"extra_data":125,"updated_unix":127},113,"id","parentguardian-declaration-letter-student-smk-negeri-gudo-jombang-statement","SURAT PERNYATAAN ORANG TUA - WALI Siswa - SMK Negeri Gudo Jombang - Menyatakan","","Dokumen berisi beberapa surat pernyataan dan formulir pengisian data untuk proses PPDB di SMK Negeri Gudo Jombang. Materinya meliputi pernyataan orang tua/wali untuk membimbing dan mengawasi kepatuhan siswa terhadap pelaksanaan Widya Mandala, ketentuan seragam, OSIS, serta bersedia menerima konsekuensi bila tidak ditaati. Selain itu terdapat surat setia kepada Pancasila, surat penyerahan siswa, dan bagian isian data peserta didik, orang tua, ibu, wali, serta informasi kesehatan dan pendidikan.",{"@graph":63,"@context":120},[64,81,103],{"@type":65,"itemListElement":66},"BreadcrumbList",[67,72,75,78],{"item":68,"name":69,"@type":70,"position":71},"https://docshare.wps.com","Home","ListItem",1,{"item":73,"name":9,"@type":70,"position":74},"https://docshare.wps.com/id/document/",2,{"item":76,"name":43,"@type":70,"position":77},"https://docshare.wps.com/id/document/ujian/",3,{"item":79,"name":59,"@type":70,"position":80},"https://docshare.wps.com/id/document/parentguardian-declaration-letter-student-smk-negeri-gudo-jombang-statement/185038/",4,{"url":79,"name":59,"@type":82,"image":83,"author":88,"headline":59,"publisher":91,"fileFormat":94,"inLanguage":57,"description":61,"dateModified":95,"datePublished":96,"encodingFormat":94,"isAccessibleForFree":97,"interactionStatistic":98},"DigitalDocument",{"url":84,"@type":85,"width":86,"height":87},"https://docshare.wps.com/thumbnails/parentguardian-declaration-letter-student-smk-negeri-gudo-jombang-statement/185038.png","ImageObject",300,407,{"name":89,"@type":90},"Seraphina","Person",{"url":68,"name":92,"@type":93},"DocShare","Organization","application/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document","2026-09-21","2026-09-02",true,{"@type":99,"interactionType":100,"userInteractionCount":102},"InteractionCounter",{"@type":101},"ViewAction",7,{"@type":104,"mainEntity":105},"FAQPage",[106,112,116],{"name":107,"@type":108,"acceptedAnswer":109},"Apa isi utama surat pernyataan orang tua/wali terhadap siswa di SMK Negeri Gudo Jombang?","Question",{"text":110,"@type":111},"Orang tua/wali menyatakan bersedia membimbing dan mengawasi agar siswa mematuhi Widya Mandala, ketentuan seragam sekolah, OSIS, serta kegiatan hari-hari pertama masuk sekolah.","Answer",{"name":113,"@type":108,"acceptedAnswer":114},"Jenis sanksi apa yang dinyatakan dapat diterima siswa bila orang tua/wali tidak membimbing dan mengawasi?",{"text":115,"@type":111},"Surat menyatakan ketidakberatan penerimaan sanksi, termasuk tidak diperkenankan mengikuti pelajaran dalam jangka waktu tertentu dan pengembalian kepada orang tua/wali bila ketentuan sekolah tidak ditaati.",{"name":117,"@type":108,"acceptedAnswer":118},"Surat apa saja yang disertakan selain surat pernyataan orang tua/wali?",{"text":119,"@type":111},"Selain itu terdapat surat pernyataan setia kepada Pancasila dan surat penyerahan siswa, disertai formulir isian data peserta didik serta keterangan orang tua/ibu/wali dan informasi siswa.","https://schema.org",{"og:url":79,"og:type":122,"og:title":59,"og:site_name":92,"og:description":61},"article",{"robots":124,"canonical":79},"index,follow",{"doc_id":126,"site_id":56},185038,1788365452,{"code":4,"msg":5,"data":129},{"doc_id":126,"user_id":130,"nickname":89,"user_avatar":131,"doc_module":4,"category_id":42,"category_name":43,"doc_title":59,"doc_description":61,"doc_content":132,"file_id":133,"file_url":134,"file_type":135,"file_size":136,"view_count":102,"is_deleted":4,"is_public":71,"is_downloadable":71,"audit_status":71,"page_count":137,"language":138,"language_code":57,"site_id":56,"html_lang":57,"table_of_contents":139,"faqs":140,"seo_title":141,"seo_description":61,"update_tm":127,"read_time":142},962075114101,"https://ap-avatar.wpscdn.com/avatar/e000253a75eb197efd?x-image-process=image/resize,m_fixed,w_180,h_180&k=1780044092746381165","SURAT PERNYATAAN ORANG TUA / WALI *)\nYang bertanda tangan dibawah ini :\nNama orang tua/ wali siswa*)\t\t\t: ………………………………………………………..\nPekerjaan orang tua / wali siswa*)\t\t: ………………………………………………………..\nAlamat orang tua/ wali siswa*)\t\t: ………………………………………………………..\nAgama\t\t\t\t\t\t: ………………………………………………………..\nNama siswa\t\t\t\t\t: ………………………………………………………..\nJenis Kelamin\t\t\t\t\t: ………………………………………………………..\nDiterima di kelas bidang keahlian\t\t: ………………………………………………………..\nHubungan keluarga dengan siswa\t\t: ………………………………………………………..\nMENYATAKAN\nSaya selaku orang tua/ wali*) dari siswa bernama ………….……………….…………………...………\nkelas : ………………………………..…..SMK Negeri Gudo Jombang.\nBahwa anak saya memiliki keinginan yang kuat untuk menempuh pendidikan di SMK Negeri\nGudo\nBersedia membimbing dan mengawasi siswa tersebut diatas untuk mentaati dan mematuhi pelaksanaan Widya Mandala termasuk pakaian seragam sekolah, OSIS dan kegiatan hari-hari pertama masuk sekolah\nTidak keberatan siswa tersebut diatas menerima sangsi antara lain :\nTidak diperkenankan mengikuti pelajaran selama jangka waktu tertentu.\nDikembalikan kepada saya apabila saya tidak membimbing dan mengawasi sehingga siswa tersebut tidak mentaati ketentuan/ peraturan yang ditetapkan oleh sekolah.\nMengizinkan anak saya untuk mengikuti kegiatan MPLS ( Masa Pengenalan Lingkungan Sekolah )\nBersedia memenuhi segala kewajiban yang menjadi keputusan yang sudah disepakati bersama antara Orang Tua/ Wali siswa, Komite Sekolah dan  Sekolah.\nDemikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dengan penuh tanggung jawab.\nJombang,\nYang membuat pernyataan ,\nOrang Tua/ Wali Siswa *)\nMaterai\nRp 10.000,-\ncoret yang tidak perlu *)\t…………………………..\n(Tanda Tangan & Nama terang)\nISIAN DATA PESERTA DIDIK SMK NEGERI GUDO\nDITULIS DENGAN HURUF BALOK/ DIKETIK\nKETERANGAN TENTANG DIRI SISWA\nNama Lengkap\t:\nNama Panggilan\t:\nJenis Kelamin\t:\nTempat Tanggal Lahir\t:\nAgama\t:\nKewarganegaraan\t:\nAnak Keberapa\t:\nJumlah Saudara Kandung\t:\nJumlah Saudara Tiri\t:\nJumlah Saudara Angkat\t:\nAnak Yatim/Piatu/Yatim Piatu\t:\nBahasa Sehari-hari\t:\nKETERANGAN TEMPAT TINGGAL\nAlamat\t:\nNomor Telepon\t:\nKM\n(\nTinggal Dengan\t:\nJarak Tempat Tinggal ke sekolah\t:\nKETERANGAN KESEHATAN\nGolongan Darah\t:\nPenyakit yang pernah diderita\t:\nKelainan Jasmani\t:\nTinggi dan Berat Badan\t:\nKETERANGAN PENDIDIKAN\nPendidikan Sebelumnya\nTamatan dari\t:\nTanggal dan Nomor Ijazah\t:\nTanggal dan Nomor STL/SKHUN\t:\nLama Belajar\t:\nPindahan\na. Dari sekolah\t:\nAlasan\t:\nDiterima di sekolah ini\nKelas:\t:\nBidang Keahlian\t:\nProgram Keahlian:\t:\nTanggal\t:\nKETERANGAN TENTANG AYAH KANDUNG\nNama\t:\nTempat, Tanggal Lahir\t:\nAgama\t:\nKewarganegaraan\t:\nPendidikan Terakhir\t:\nPekerjaan\t:\nPengeluaran per bulan\t:\nAlamat Rumah /No. Telepon\t:\nKeberadaan\t:\tMasih Hidup/ Meninggal Dunia *)\nKETERANGAN TENTANG IBU KANDUNG\nNama\t:\nTempat, Tanggal Lahir\t:\nAgama\t:\nKewarganegaraan\t:\nPendidikan Terakhir\t:\nPekerjaan\t:\nPengeluaran per bulan\t:\nAlamat Rumah /No. Telepon\t:\nKeberadaan\t:\tMasih Hidup/ Meninggal Dunia *)\nKETERANGAN TENTANG WALI\nNama\t:\nTempat, Tanggal Lahir\t:\nAgama\t:\nKewarganegaraan\t:\nPendidikan Terakhir\t:\nPekerjaan\t:\nPengeluaran per bulan\t:\nAlamat Rumah /No. telepon\t:\nKETERANGAN KEGEMARAN SISWA\nKesenian\t:\nOlah Raga\t:\nKemasyarakatan/ Organisasi\t:\nLain –lain\t:\nDemikian keterangan ini saya buat dengan data yang sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.\nJombang,\nOrang Tua/ Wali Murid\tCalon Siswa,\n)\t(\t)\nTanda Tangan & Nama Terang\t                              Tanda Tangan & Nama Teran\nSURAT PERNYATAAN SETIA KEPADA PANCASILA\nYang bertanda tangan dibawah ini :\nNama siswa\t\t\t: ………………………………………………………..\nTempat Tgl Lahir\t\t: ………………………………………………………..\nAsal Sekolah \t\t\t: ………………………………………………………..\nAlamat \t\t\t: ………………………………………………………..\nMenyatakan dengan sebenarnya bahwa saya sebagai Calon Siswa SMK Negeri Gudo setia kepada Pancasila sebagai Dasar Negera Republik Indonesia\nDemikian surat pernyataan ini saya buat dengan sungguh-sungguh dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.\nJombang,\nYang membuat pernyataan ,\nMaterai\nRp 6.000,-\n…………………………..\n(Tanda Tangan & N","cbCaip9qHPJxzj95","https://ap.wps.com/l/cbCaip9qHPJxzj95","docx",24650,5,"Indonesian","# Surat Pernyataan Orang Tua/Wali\n## Isian Data Peserta Didik\n## Keterangan tentang Ayah Kandung\n## Keterangan tentang Ibu Kandung\n## Keterangan tentang Wali\n## Keterangan Kegemaran Siswa\n# Surat Pernyataan Setia kepada Pancasila\n# Surat Penyerahan Siswa","[{\"question\":\"Apa isi utama surat pernyataan orang tua/wali terhadap siswa di SMK Negeri Gudo Jombang?\",\"answer\":\"Orang tua/wali menyatakan bersedia membimbing dan mengawasi agar siswa mematuhi Widya Mandala, ketentuan seragam sekolah, OSIS, serta kegiatan hari-hari pertama masuk sekolah.\"},{\"question\":\"Jenis sanksi apa yang dinyatakan dapat diterima siswa bila orang tua/wali tidak membimbing dan mengawasi?\",\"answer\":\"Surat menyatakan ketidakberatan penerimaan sanksi, termasuk tidak diperkenankan mengikuti pelajaran dalam jangka waktu tertentu dan pengembalian kepada orang tua/wali bila ketentuan sekolah tidak ditaati.\"},{\"question\":\"Surat apa saja yang disertakan selain surat pernyataan orang tua/wali?\",\"answer\":\"Selain itu terdapat surat pernyataan setia kepada Pancasila dan surat penyerahan siswa, disertai formulir isian data peserta didik serta keterangan orang tua/ibu/wali dan informasi siswa.\"}]","SURAT PERNYATAAN ORANG TUA - WALI Siswa - SMK Negeri Gudo Jombang - Menyatakan | DOCX",8]