[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"doc-detail-45783-id":3,"doc-seo-45783-113":30,"detail-sidebar-cat-0-id-113":91},{"code":4,"msg":5,"data":6},0,"success",{"doc_id":7,"user_id":8,"nickname":9,"user_avatar":10,"doc_module":4,"category_id":11,"category_name":12,"doc_title":13,"doc_description":14,"doc_content":15,"file_id":16,"file_url":17,"file_type":18,"file_size":19,"view_count":20,"is_deleted":4,"is_public":21,"is_downloadable":21,"audit_status":21,"page_count":22,"language":23,"language_code":24,"site_id":25,"html_lang":24,"table_of_contents":26,"faqs":27,"seo_title":13,"seo_description":14,"update_tm":28,"read_time":29},45783,2336464648322,"Aria","https://ap-avatar.wpscdn.com/avatar/2200025388227c56fec?_k=1778556882303663488",53,"Layanan Kesehatan","Format Pengkajian Keperawatan Medikal Bedah","Format pengkajian keperawatan medikal bedah berisi data identitas pasien dan rangkaian pengkajian mulai dari saat masuk IGD hingga pengkajian ulang. Dokumen memuat keluhan utama sesak napas, informasi riwayat penyakit sekarang serta tanda-tanda vital pada beberapa waktu, termasuk adanya nyeri dada kiri dan edema ekstremitas bawah. Terdapat juga ringkasan riwayat penyakit dahulu, perilaku dan pola aktivitas, pola seksualitas, koping, kognitif, serta observasi umum dan pemeriksaan fisik pada sistem pernapasan dan kardiovaskuler dengan masalah keperawatan yang teridentifikasi.","FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH\nNama Mahasiswa\t: Kelompok 6\nNIM\t: -\nTanggal Praktek\t: -\nRuangan\t: -\nTanggal MRS\t: 16 Mei 2017\nTanggal Pengkajian\t: 18 Mei 2017\nJam Pengkajian\t: 07.00 WIB\nHari rawat ke\t: 3\nJam Masuk\t: 21.30 WIB\nNo. RM\t: 421136\nDiagnosa Masuk\t:\nDiagnosa Kerja\t:\nIDENTITAS\nNama Pasien\t: Tn. A\nUmur\t: 62 Tahun\nSuku/ Bangsa: Jawa\nAgama\t: Islam\nPendidikan\t: SMU\nPekerjaan\t: Petani\nAlamat\t: Batukambing IV, Nagari Agam\nSumber Biaya :\nKELUHAN UTAMA\nKeluhan Utama :\nSesak Napas\nRIWAYAT PENYAKIT SEKARANG\nPasien masuk melalui IGD RSUP Dr. M. Djamil Padang pada tanggal 16 Mei 2017 pukul 21.30 WIB, rujukan dari RSUD Lubuk Basung. Saat dilakukan pengkajian tentang riwayat kesehatan, Sesak nafas di rasakan sejak 3 hari yang lalu sebelum masuk rumah sakit, semakin sesak saat beraktivitas,nyeri pada dada sebelah kiri, durasi 20 menit, skala nyeri 5, tubuh terasa lemah, edema pada ekstremitas bawah. Hasil pemeriksaan Tanda-tanda vital: TD : 140/70 mmHg HR : 92 x/i RR : 28 x/i suhu : 36,5 0C.\nSaat dilakukan pengkajian pada pada tanggal 18 Mei 2017 pukul 08.49 WIB pasien mengeluh sesak nafas, sesak di rasakan meningkat saat beraktifitas, tubuh terasa lemah dan edema pada ektremitas bawah. Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital yaitu, TD : 90/80 mmH HR : 58 x/i RR : 25 x/ i Suhu 36, 5 0C\nRIWAYAT PENYAKIT DAHULU\nPernah dirawat\t: ya\ttidak\tkapan : 11 tahun yang lalu \tdiagnosa : Stroke\nRiwayat penyakit kronik dan menular\t  ya    \ttidak\tjenis..........\nRiwayat kontrol : -\nRiwayat penggunaan obat : -\nRiwayat alergi\n:\nObat\tya\nMakanan\tya\nLain- lain\tya\nRiwayat operasi\n-\tKapan : -\n\u000etidak tidak tidak\n\u000ejenis........................\njenis........................\njenis........................\nya\ttidak\n-\tJenis operasi : -\n5. Lain- lain:............................................................................................................................................\nRIWAYAT PENYAKIT KELUARGA\nYa\ttidak\nJenis\t: -\nGenogram : -\nMasalah Keperawatan :\nPERILAKU YANG MEMPENGARUHI KESEHATAN\nPerilaku sebelum sakit yang mempengaruhi kesehatan:\nMasalah Keperawatan :\nPOLA AKTIVITAS KERJA DAN LATIHAN\nSebelum:\nKegiatan pasien dalam pekerjaan adalah seorang petani yang setiap hari kesawah\nSaat sakit:\nPasien lebih sering di tempat tidur, jarang melakukan aktivitas dan lebih mudah lelah.\nInterpretasi:\n..........................................................................................................................................\n............................................................................................................................. .............\n.................................\nMasalah Keperawatan :\n.........................................................................................................\n....................................................................................\nPOLA SEKSUALITAS/ REPRODUKSI\nSebelum:\nPasien memiliki 5 anak\nSaat sakit:\nPasien memiliki 5 anak, pasien tidak melakukan hubungan seksual\nInterpretasi:\n..................................................................................................................................................................\nPOLA KOPING (PENANGANAN STRESS)\nSebelum:\nPasien tidak pernah stress sebelumnya\nSaat sakit:\nPasien tidak stress terhadap penyakit yang di deritanya\nInterpretasi:\n...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................\nPOLA KOGNITIF DAN PERSEPTUAL\nSebelum:\nPasien mampu menjalankan aktivitas sehari-hari secara normal\nSaat sakit:\nPasien tidak mampu menjalankan aktivitas sehari-hari tetapi Pasien mampu mengambil keputusan, berfikir, mampu mematuhi peraturan yang ada\nInterpretasi:\n................................................................................................","cbCaioTmEBonlHpm","https://ap.wps.com/l/cbCaioTmEBonlHpm","docx",369386,2,1,32,"Indonesian","id",113,"# Identitas dan Data Pengkajian\n## Keluhan Utama dan Riwayat Penyakit Sekarang\n## Riwayat Penyakit Dahulu, Kontrol, Obat, Alergi, Operasi\n## Riwayat Penyakit Keluarga\n# Pengkajian Keperawatan Berdasarkan Pola\n## Perilaku yang Mempengaruhi Kesehatan\n## Pola Aktivitas Kerja dan Latihan\n## Pola Seksualitas/Reproduksi\n## Pola Koping (Penanganan Stress)\n## Pola Kognitif dan Perseptual\n## Keadaan Umum dan Penampilan\n# Observasi dan Pemeriksaan Fisik\n## Tanda-Tanda Vital\n## Sistem Pernafasan\n## Sistem Kardiovaskuler","[{\"question\":\"Apa keluhan utama pasien pada dokumen ini?\",\"answer\":\"Keluhan utama adalah sesak napas. Sesak meningkat saat beraktivitas dan disertai nyeri pada dada sebelah kiri serta tubuh terasa lemah.\"},{\"question\":\"Bagaimana ringkasan riwayat penyakit sekarang yang dicatat?\",\"answer\":\"Pasien masuk melalui IGD pada 16 Mei 2017 pukul 21.30 WIB. Sesak dirasakan sejak 3 hari sebelum masuk, makin berat saat beraktivitas, dengan nyeri dada kiri durasi sekitar 20 menit skala nyeri 5 serta adanya edema pada ekstremitas bawah.\"},{\"question\":\"Masalah keperawatan apa yang tercantum dalam pengkajian fisik?\",\"answer\":\"Dokumen mencantumkan Gangguan Pertukaran Gas pada sistem pernapasan dan Penurunan Curah Jantung pada sistem kardiovaskuler sesuai temuan tanda-tanda vital dan keluhan nyeri dada.\"}]",1783465841,49,{"code":4,"msg":31,"data":32},"ok",{"site_id":25,"language":24,"slug":33,"title":13,"keywords":34,"description":14,"schema_data":35,"social_meta":86,"head_meta":88,"extra_data":90,"updated_unix":28},"medical-surgical-nursing-assessment-format","",{"@graph":36,"@context":85},[37,53,68],{"@type":38,"itemListElement":39},"BreadcrumbList",[40,44,47,50],{"item":41,"name":42,"@type":43,"position":21},"https://docshare.wps.com","Home","ListItem",{"item":45,"name":46,"@type":43,"position":20},"https://docshare.wps.com/id/document/","Document",{"item":48,"name":12,"@type":43,"position":49},"https://docshare.wps.com/id/document/layanan-kesehatan/",3,{"item":51,"name":13,"@type":43,"position":52},"https://docshare.wps.com/id/document/medical-surgical-nursing-assessment-format/45783/",4,{"url":51,"name":13,"@type":54,"author":55,"headline":13,"publisher":57,"fileFormat":60,"inLanguage":24,"description":14,"dateModified":61,"datePublished":62,"encodingFormat":60,"isAccessibleForFree":63,"interactionStatistic":64},"DigitalDocument",{"name":9,"@type":56},"Person",{"url":41,"name":58,"@type":59},"DocShare","Organization","application/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document","2026-07-20","2026-07-07",true,{"@type":65,"interactionType":66,"userInteractionCount":20},"InteractionCounter",{"@type":67},"ViewAction",{"@type":69,"mainEntity":70},"FAQPage",[71,77,81],{"name":72,"@type":73,"acceptedAnswer":74},"Apa keluhan utama pasien pada dokumen ini?","Question",{"text":75,"@type":76},"Keluhan utama adalah sesak napas. Sesak meningkat saat beraktivitas dan disertai nyeri pada dada sebelah kiri serta tubuh terasa lemah.","Answer",{"name":78,"@type":73,"acceptedAnswer":79},"Bagaimana ringkasan riwayat penyakit sekarang yang dicatat?",{"text":80,"@type":76},"Pasien masuk melalui IGD pada 16 Mei 2017 pukul 21.30 WIB. Sesak dirasakan sejak 3 hari sebelum masuk, makin berat saat beraktivitas, dengan nyeri dada kiri durasi sekitar 20 menit skala nyeri 5 serta adanya edema pada ekstremitas bawah.",{"name":82,"@type":73,"acceptedAnswer":83},"Masalah keperawatan apa yang tercantum dalam pengkajian fisik?",{"text":84,"@type":76},"Dokumen mencantumkan Gangguan Pertukaran Gas pada sistem pernapasan dan Penurunan Curah Jantung pada sistem kardiovaskuler sesuai temuan tanda-tanda vital dan keluhan nyeri dada.","https://schema.org",{"og:url":51,"og:type":87,"og:title":13,"og:site_name":58,"og:description":14},"article",{"robots":89,"canonical":51},"index,follow",{"doc_id":7,"site_id":25},{"code":4,"msg":5,"data":92},[93,98,102,106,110,112,116,119,123,127],{"id":94,"doc_module":4,"doc_module_name":46,"category_name":95,"show_sort_weight":96,"slug":97},55,"Agama & Spiritualitas",60,"religion-spirituality",{"id":99,"doc_module":4,"doc_module_name":46,"category_name":100,"show_sort_weight":96,"slug":101},48,"Cerita & Novel","story-novel",{"id":103,"doc_module":4,"doc_module_name":46,"category_name":104,"show_sort_weight":96,"slug":105},56,"Gaya Hidup","lifestyle",{"id":107,"doc_module":4,"doc_module_name":46,"category_name":108,"show_sort_weight":96,"slug":109},51,"Komik","comic",{"id":11,"doc_module":4,"doc_module_name":46,"category_name":12,"show_sort_weight":96,"slug":111},"healthcare",{"id":113,"doc_module":4,"doc_module_name":46,"category_name":114,"show_sort_weight":96,"slug":115},54,"Penelitian & Laporan","research-report",{"id":29,"doc_module":4,"doc_module_name":46,"category_name":117,"show_sort_weight":96,"slug":118},"Sastra","literature",{"id":120,"doc_module":4,"doc_module_name":46,"category_name":121,"show_sort_weight":96,"slug":122},52,"Teknologi","technology",{"id":124,"doc_module":4,"doc_module_name":46,"category_name":125,"show_sort_weight":96,"slug":126},50,"Ujian","exam",{"id":128,"doc_module":4,"doc_module_name":46,"category_name":129,"show_sort_weight":96,"slug":130},57,"Umum","general"]