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Le document prévoit le relevé des compteurs (électricité) et une section clés (type, nombre, observations). Un tableau d’évaluation par zones décrit l’état du bâtiment avec un barème TB, B, M, O. 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|\n| --- | --- | --- |\n| Appartement Maison\u003Cbr>Local commercial Autre | M/Mme : | M/Mme :\u003Cbr>Adresse : |\n| Etage : | Adresse : | M/Mme : |\n| NB pièces : |  | Adresse : |\n\nRelevé des compteurs électricité : Avertir les services industriels du départ pour locataires entrants et sortants pour qu’ils effectuent le relevé.  \nClés  \n\n| Type de clé | NB | Observations |\n| --- | --- | --- |\n| Appartement |  |  |\n| Entrée immeuble |  |  |\n| Cave |  |  |\n| Boite à lettres |  |  |\n| Autres |  |  |\n\nLieux  \nTB = TRÈS BON ÉTAT B = BON ÉTAT M = ETAT MOYEN O = MAUVAIS ÉTAT  \n\n|  | Entrée | Hall | Séjour | Chambre\u003Cbr>1 | Chambre\u003Cbr>2 | Chambre\u003Cbr>3 | Chambre\u003Cbr>4 |\n| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |\n| Peinture |  |  |  |  |  |  |  |\n| Plafond |  |  |  |  |  |  |  |\n| Murs |  |  |  |  |  |  |  |\n| Sol |  |  |  |  |  |  |  |\n| Plinthes |  |  |  |  |  |  |  |\n| Portes/boiseries |  |  |  |  |  |  |  |\n| Fenêtres/volets/vitres |  |  |  |  |  |  |  |\n| Manivelle/sangle |  |  |  |  |  |  |  |\n| Armoires |  |  |  |  |  |  |  |\n| Prises/interrupteurs |  |  |  |  |  |  |  |\n| Chauffage |  |  |  |  |  |  |  |\n\n Copyright LAFIDU Immobilier Sàrl  \n\n|  | Salle de bains 1 | SDB 2 | SDB 3 | Cuisine |\n| --- | --- | --- | --- | --- |\n| Peinture |  |  |  |  |\n| Plafond |  |  |  |  |\n| Murs |  |  |  |  |\n| Sol/catelles |  |  |  |  |\n| Baignoire |  |  |  |  |\n| Douche |  |  |  |  |\n| Bidet |  |  |  |  |\n| Lavabo |  |  |  |  |\n| Robinetterie |  |  |  |  |\n| Miroir |  |  |  |  |\n| Porte savon |  |  |  |  |\n| Porte verre |  |  |  |  |\n| Porte linge |  |  |  |  |\n| Cuvette WC |  |  |  |  |\n| Porte papier |  |  |  |  |\n| Portes/boiseries |  |  |  |  |\n| Fenêtres/volets/vitres |  |  |  |  |\n| Manivelle/sangle |  |  |  |  |\n| Armoire à pharmacie |  |  |  |  |\n| Prises/interrupteurs |  |  |  |  |\n| Chauffage |  |  |  |  |\n| Divers |  |  |  |  |\n\nObservations :  \nArt. 271 CO – Restitution de la chose louée  \nA la fin du contrat de bail, le preneur restitue la chose louée dans l’état ou il l’a reçue et conformément à l’usage du local. 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