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Le document collecte les informations de l’organisme (identité, numéros d’enregistrement, catégorie de SIAE, TVA, adresse), présente le projet (besoin, résultats attendus, emplois créés et maintenus, calendrier, coûts et modalités hors taxes/TTC), puis formalise l’engagement et la signature du représentant légal. 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 PRESENTATION DU PROJET DEMANDE\nResponsable à contacter pour le projet (s’il diffère du représentant légal)\nIdentité :\nFonction :\nCoordonnées téléphoniques :\nCourriel :\n1.Intitulé du projet et résumé (détaillé en annexe 1) :\nIntitulé du projet :\nObjet :\n- A quel besoin répond ce projet ?\n-Qui a identifié le besoin ?\nRésultats escomptés :\nNombre d’emplois d’insertion créés :\nNombre d’emplois d’insertion maintenus :\nNombre d’emplois permanents créés (le cas échéant) :\nCalendrier prévisionnel\n3. Coût du projet :\nMontant de subvention sollicitée:\nLe coût total du projet est-il présenté hors taxes ou TTC ?\nHors taxes \nTTC (\nEléments comptables au 31-12-N-1 (pour les associations, en remplacement de la liasse fiscale, si la subvention est inférieure ou égale à 23 000 €) :\nPARTIE 3 - ENGAGEMENT ET SIGNATURE\nJe soussigné, en qualité de représentant légal de [……] ayant qualité pour l’engager juridiquement, sollicite une subvention de l’Etat pour le montant indiqué ci-dessus pour la réalisation du projet précité et décrit en annexe.\nJe certifie l’exactitude des renseignements indiqués dans le présent dossier.\nJ’atteste sur l’honneur la régularité de la situation fiscale et sociale de l’organisme que je représente.\nJ’ai pris connaissance du fait que le démarrage du projet ne peut intervenir avant que le dossier ne soit déclaré ou réputé complet.\nANNEXE N°1\nDESCRIPTION DU PROJET /OPERATION EN VUE DE L’OBTENTION D’UNE SUBVENTION\n1. Description du projet :\nLieu de réalisation : (territoires impactés, départemental, régional voire national)\n3. Objectifs poursuivis :\n4. Indicateurs au regard des objectifs :\nLes indicateurs sont examinés dans le cadre du dialogue de gestion.\nImpacts attendus en matière :\n- d’emploi (Nombre d’emplois créés ou à créer) :\n- d’emploi (Nombre d’emplois maintenus) :\n- de développement de la structure (changement de taille, développement territorial…) :\n- de réorientation, diversification, transformation de l’activité :\n- d’organisation des processus de production :\n- de l’organisation et de stratégie économique et financière de l’entreprise\n- autres\nPLAN DE FINANCEMENT PREVISIONNEL DU PROJET\nL’organisme bénéficie-t-il d’un soutien ou d’une intervention au titre de fonds de garantie pour l’insertion par l’économique (FGIE) : oui \u0003☐\u0004 / non \u0003☐\u0004\nL’organisme bénéficie-t-il du Fonds territorial France active : oui \u0003☐\u0004 / non \u0003☐\u0004\nSi oui : garantie bancaire : \u0003☐\u0004\tApport ou crédit :\u0003☐\u0004\t\tAutre :  \u0003☐\u0004\nAutres fonds financiers solidaires : oui \u0003☐\u0004 / non \u0003☐\u0004\nFinancement bancaire du projet : oui \u0003☐\u0004 / non \u0003☐\u0004\nSi oui, nombre de banques :\tMontant total du financement obtenu :\nApport en capital-risque : oui \u0003☐\u0004 / non \u0003☐\u0004\nSi oui : \tSIFA : \u0003☐\u0004 \tIDES : \u0003☐\u0004   Autre : \u0003☐\u0004\nSoutien/accompagnement par une tête de réseau de l’IAE : \u0003☐\u0004 régional \u0003☐\u0004 national \u0003☐\u0004 aucun\nIntervention d’un DLA : oui \u0003☐\u0004 / non \u0003☐\u0004\nSi oui, nom du DLA :\nNature de l’action réalisée par le DLA :\nDate de démarrage de l’action initiale\nAides ou subventions complémentaires à la mobilisation du FDI : oui \u0003☐\u0004 / non \u0003☐\u0004\nLesquelles :\n\u000f\nBUDGET PREVISIONNEL DE L’ORGANISME\n\u000f\nANNEXE 2\nPIECES JOINTES\n(Indispensables à l’instruction du dossier)\nP","cbCaiboM0JPSTWTB","https://ap.wps.com/l/cbCaiboM0JPSTWTB","docx",73971,10,"French","# Partie 1 – Présentation de l’organisme\n## Informations d’identification\n# Partie 2 – Présentation du projet demandé\n## Intitulé, objet, besoins et résultats\n## Coût du projet\n# Partie 3 – Engagement et signature\n# Annexe 1 – Description du projet\n## Objectifs et indicateurs\n# Plan de financement prévisionnel du projet\n# Budget prévisionnel de l’organisme\n# Annexe 2 – Pièces jointes","[{\"question\":\"Quelles informations l’organisme doit-il fournir dans la partie 1 ?\",\"answer\":\"Le dossier demande notamment le nom, les identifiants (SIRET, RNA, récépissé de préfecture, code NAF/IDCC selon le cas), la catégorie de SIAE, l’assujettissement à la TVA et l’adresse, ainsi que l’identification du représentant légal.\"},{\"question\":\"Quels éléments du projet sont requis dans la partie 2 ?\",\"answer\":\"Sont indiqués l’intitulé, l’objet et le besoin auquel le projet répond, l’auteur de l’identification du besoin, les résultats escomptés (emplois d’insertion créés et maintenus, emplois permanents créés le cas échéant), un calendrier prévisionnel et le coût (hors taxes ou TTC).\"},{\"question\":\"Quelles pièces jointes doivent accompagner la demande ?\",\"answer\":\"Le dossier liste notamment la preuve d’existence légale (extrait Kbis/inscription ou documents pour les associations), un relevé d’identité bancaire ou postal, l’indication du régime TVA, des éléments financiers selon le montant (dernière liasse fiscale, bilans et comptes pour les associations au-delà de 23 000 €), ainsi que devis/projets de contrats et, le cas échéant, documents spécifiques aux travaux immobiliers.\"}]","Fonds de Développement de l’Inclusion - Dossier de demande de subvention - Annexe 3 | DOCX"]