[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"detail-sidebar-cat-1-fr-114":3,"doc-seo-169806-114":41,"doc-detail-169806-fr":114},{"code":4,"msg":5,"data":6},0,"success",[7,13,17,21,25,29,33,37],{"id":8,"doc_module":9,"doc_module_name":10,"category_name":11,"show_sort_weight":4,"slug":12},187,1,"Template","Affiches","affiches",{"id":14,"doc_module":9,"doc_module_name":10,"category_name":15,"show_sort_weight":4,"slug":16},185,"CV","cv-de4d58cbecd644d0a7e318765621a3e1",{"id":18,"doc_module":9,"doc_module_name":10,"category_name":19,"show_sort_weight":4,"slug":20},186,"Factures","factures",{"id":22,"doc_module":9,"doc_module_name":10,"category_name":23,"show_sort_weight":4,"slug":24},189,"Formulaires","formulaires",{"id":26,"doc_module":9,"doc_module_name":10,"category_name":27,"show_sort_weight":4,"slug":28},191,"Général","general-191",{"id":30,"doc_module":9,"doc_module_name":10,"category_name":31,"show_sort_weight":4,"slug":32},190,"Lettres","lettres",{"id":34,"doc_module":9,"doc_module_name":10,"category_name":35,"show_sort_weight":4,"slug":36},184,"Présentations","cv-767d690125b54e1a9d6afd8b391bba13",{"id":38,"doc_module":9,"doc_module_name":10,"category_name":39,"show_sort_weight":4,"slug":40},188,"Réseaux sociaux","reseaux-sociaux",{"code":4,"msg":42,"data":43},"ok",{"site_id":44,"language":45,"slug":46,"title":47,"keywords":48,"description":49,"schema_data":50,"social_meta":107,"head_meta":109,"extra_data":111,"updated_unix":113},114,"fr","declaration-on-honor-use-of-a-sustainable-mobility-transport","DECLARATION SUR L’HONNEUR - Utilisation d’un transport à mobilités durables","","Déclaration sur l’honneur pour attester l’utilisation d’un moyen de transport à mobilités durables dans le cadre des déplacements entre la résidence habituelle et le lieu de travail. Le formulaire recense l’identité de l’agent, précise l’année et le nombre de jours, puis permet de cocher une catégorie : vélo personnel, engin motorisé personnel, covoiturage ou mobilité partagée. L’agent atteste ne pas bénéficier d’un logement ou véhicule de fonction, ni d’un transport gratuit par l’employeur, et certifie l’exactitude des informations.",{"@graph":51,"@context":106},[52,68,89],{"@type":53,"itemListElement":54},"BreadcrumbList",[55,59,62,65],{"item":56,"name":57,"@type":58,"position":9},"https://docshare.wps.com","Home","ListItem",{"item":60,"name":10,"@type":58,"position":61},"https://docshare.wps.com/fr/template/",2,{"item":63,"name":23,"@type":58,"position":64},"https://docshare.wps.com/fr/template/formulaires/",3,{"item":66,"name":47,"@type":58,"position":67},"https://docshare.wps.com/fr/template/declaration-on-honor-use-of-a-sustainable-mobility-transport/169806/",4,{"url":66,"name":47,"@type":69,"image":70,"author":75,"headline":47,"publisher":78,"fileFormat":81,"inLanguage":45,"description":49,"dateModified":82,"datePublished":83,"encodingFormat":81,"isAccessibleForFree":84,"interactionStatistic":85},"DigitalDocument",{"url":71,"@type":72,"width":73,"height":74},"https://docshare.wps.com/thumbnails/declaration-on-honor-use-of-a-sustainable-mobility-transport/169806.png","ImageObject",442,249,{"name":76,"@type":77},"Sage","Person",{"url":56,"name":79,"@type":80},"DocShare","Organization","application/vnd.openxmlformats-officedocument.wordprocessingml.document","2026-09-20","2026-09-01",true,{"@type":86,"interactionType":87,"userInteractionCount":61},"InteractionCounter",{"@type":88},"ViewAction",{"@type":90,"mainEntity":91},"FAQPage",[92,98,102],{"name":93,"@type":94,"acceptedAnswer":95},"Quelles informations l’agent doit-il renseigner sur la déclaration ?","Question",{"text":96,"@type":97},"Le formulaire demande le nom et prénom de l’agent, son adresse, le nom et l’adresse de la collectivité, ainsi que la date et le lieu. Il faut aussi indiquer le nombre de jours sur l’année concernée.","Answer",{"name":99,"@type":94,"acceptedAnswer":100},"Quels moyens de transport à mobilités durables peuvent être déclarés ?",{"text":101,"@type":97},"L’agent coche un choix parmi : vélo personnel, engin de déplacement personnel motorisé, covoiturage (chauffeur ou passager) ou services de mobilité partagée mentionnés à l’article R. 3261-13-1 du code du travail.",{"name":103,"@type":94,"acceptedAnswer":104},"Quelles attestations l’agent doit-il certifier sur l’honneur ?",{"text":105,"@type":97},"L’agent certifie ne pas bénéficier d’un logement de fonction, ne pas bénéficier d’un véhicule de fonction, et ne pas être transporté gratuitement par l’employeur. Il certifie également l’exactitude des renseignements fournis.","https://schema.org",{"og:url":66,"og:type":108,"og:title":47,"og:site_name":79,"og:description":49},"article",{"robots":110,"canonical":66},"index,follow",{"doc_id":112,"site_id":44},169806,1788262464,{"code":4,"msg":5,"data":115},{"doc_id":112,"user_id":116,"nickname":76,"user_avatar":117,"doc_module":9,"category_id":22,"category_name":23,"doc_title":47,"doc_description":49,"doc_content":118,"file_id":119,"file_url":120,"file_type":121,"file_size":122,"view_count":61,"is_deleted":4,"is_public":9,"is_downloadable":9,"audit_status":9,"page_count":9,"language":123,"language_code":45,"site_id":44,"html_lang":45,"table_of_contents":124,"faqs":125,"seo_title":126,"seo_description":49,"update_tm":113,"read_time":4},687197207057,"https://ap-avatar.wpscdn.com/davatar_29158cc5080c5b710cf443261637dec0","DECLARATION SUR L’HONNEUR\nD’UTILISATION D’UN TRANSPORT DE MOBILITES DURABLES\nNom / Prénom agent\nAdresse\nNom collectivité\nAdresse\nObjet : Utilisation d’un moyen de transport à mobilités durables\n\u0013 HYPERLINK \"https://www.juristique.org/attestation/nouvelle-attestation-derogatoire-deplacement-reconfinement\" \\t \"_blank\" \u0014\u0015\nJe soussigné ………………… (Nom et prénom), né(e) le (Date de naissance) à (Ville de naissance + code postal) demeurant ………….. (Adresse du domicile + code postal + ville), déclare avoir utilisé un des moyens de transports à mobilités durables suivants, ……………. jours au cours de l’année …………., pour me déplacer entre ma résidence habituelle et mon lieu de travail :\n\u0013 FORMCHECKBOX \u0014\u0015 Vélo personnel (mécanique ou à assistance électrique),\n\u0013 FORMCHECKBOX \u0014\u0015 Engin de déplacement personnel motorisé (trottinettes et patinettes électriques, gyropodes, monoroues hoverboards, ...),\n\u0013 FORMCHECKBOX \u0014\u0015 Covoiturage (chauffeur ou passager),\n\u0013 FORMCHECKBOX \u0014\u0015 Services de mobilité partagée mentionnés à l'article R. 3261-13-1 du code du travail.\nJe déclare que :\n- je ne bénéficie pas d’un logement de fonction ;\n- je ne bénéficie pas d’un véhicule de fonction ;\n- je ne suis pas transporté gratuitement par mon employeur ;\nJe certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis dans la présente demande.\nA ……………, le …………….,\n(Signature)\nFait pour servir et valoir ce que de droit.","cbCaiktN2RrTb339","https://ap.wps.com/l/cbCaiktN2RrTb339","docx",16677,"French","# Utilisation d’un transport à mobilités durables\n## Informations de l’agent et période\n## Moyens de transport éligibles\n## Déclarations et attestations\n## Date et signature","[{\"question\":\"Quelles informations l’agent doit-il renseigner sur la déclaration ?\",\"answer\":\"Le formulaire demande le nom et prénom de l’agent, son adresse, le nom et l’adresse de la collectivité, ainsi que la date et le lieu. Il faut aussi indiquer le nombre de jours sur l’année concernée.\"},{\"question\":\"Quels moyens de transport à mobilités durables peuvent être déclarés ?\",\"answer\":\"L’agent coche un choix parmi : vélo personnel, engin de déplacement personnel motorisé, covoiturage (chauffeur ou passager) ou services de mobilité partagée mentionnés à l’article R. 3261-13-1 du code du travail.\"},{\"question\":\"Quelles attestations l’agent doit-il certifier sur l’honneur ?\",\"answer\":\"L’agent certifie ne pas bénéficier d’un logement de fonction, ne pas bénéficier d’un véhicule de fonction, et ne pas être transporté gratuitement par l’employeur. Il certifie également l’exactitude des renseignements fournis.\"}]","DECLARATION SUR L’HONNEUR - Utilisation d’un transport à mobilités durables | DOCX"]