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Il détaille également les attestations et pièces justificatives à fournir selon la situation (affiliation MSA, propriété en fermage, bail écrit ou attestation sur l'honneur) et comporte la déclaration sur l'honneur du demandeur.",{"@graph":14,"@context":72},[15,34,55],{"@type":16,"itemListElement":17},"BreadcrumbList",[18,23,27,31],{"item":19,"name":20,"@type":21,"position":22},"https://docshare.wps.com","Home","ListItem",1,{"item":24,"name":25,"@type":21,"position":26},"https://docshare.wps.com/fr/template/","Template",2,{"item":28,"name":29,"@type":21,"position":30},"https://docshare.wps.com/fr/template/formulaires/","Formulaires",3,{"item":32,"name":10,"@type":21,"position":33},"https://docshare.wps.com/fr/template/application-for-registration-on-the-electoral-roll-for-individual-voters-elections-of-agricultural-chamber-members/197264/",4,{"url":32,"name":10,"@type":35,"image":36,"author":41,"headline":10,"publisher":44,"fileFormat":47,"inLanguage":8,"description":12,"dateModified":48,"datePublished":49,"encodingFormat":47,"isAccessibleForFree":50,"interactionStatistic":51},"DigitalDocument",{"url":37,"@type":38,"width":39,"height":40},"https://docshare.wps.com/thumbnails/application-for-registration-on-the-electoral-roll-for-individual-voters-elections-of-agricultural-chamber-members/197264.png","ImageObject",442,249,{"name":42,"@type":43},"\tWilliam","Person",{"url":19,"name":45,"@type":46},"DocShare","Organization","application/pdf","2026-09-18","2026-09-03",true,{"@type":52,"interactionType":53,"userInteractionCount":22},"InteractionCounter",{"@type":54},"ViewAction",{"@type":56,"mainEntity":57},"FAQPage",[58,64,68],{"name":59,"@type":60,"acceptedAnswer":61},"À quelle date faut-il adresser la demande d'inscription sur la liste électorale ?","Question",{"text":62,"@type":63},"La demande doit être adressée avant le 15 septembre 2024. 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 \n-  Collège 2:Propriétaires et usufruitiers ;  \n-Collège 3a:Salariés de la production agricole;  \n-  Collège 3b:Salariés des groupements professionnels agricoles ;  \n-  Collège 4:Anciens exploitants et assimilés.  \nj'atteste respecter les conditions fixées par le code électoral pour etre inscrit sur une listeélectorale,Pour les personnes de nationalité francaise,ou pour etre inscrit sur une listeélectorale,à l'exclusion de la condition de nationalité,Pour les ressortissants d'un Etatmembre de I'Union Europeenne.  \nPour les personnes demandant leur inscription sur la liste électorale de I'un des collèges desalariés,le lieu de travail effectif est situé dans la commune de……………………………………dans ledépartement de………………   ………  \nJe joins à la présente demande les pieces suivantes:  \n-  Pour les personnes affiliées a un régime de protections sociales agricoles,doit etre jointtout document attestant une affiliation à ce régime(attestation MSA précisant lesconditions remplies pour e collège demandé)  \n-  Pour les personnes demandant leur inscription dans le collège des propriétaires etusufruitiers doit etre jointe toute pièce attestant de la propriété de(s)parcelle(s)relevant du statut du fermage (avis d'imposition fonciere)et le bail écrit(à défaut debail écrit,une attestation sur I'honneur signée des 2 parties :bailleur et preneur)  \nFait a …………    ……………,le………    ……………  \n# Election des membres des chambres d′agricultureDate de cloture du scrutin:31 janvier 2025\n\n\n| Demande d'inscription sur la liste électorale  \u003Cbr>des Électeurs individuels   |\n| --- |\n\nA adresser avant le 15 septembre 2024à:  \nCommission d'établissement des listes électorales de la Chambre d′Agriculture-Bureau des  \nélections,du mécénat et de la réglementation économique-5 rue Leblanc-75015 Paris  \nJe soussigné(e)(nom et prénoms)…  ……     …………  …………      ………     ………Nom d'usage………………………………  …………………………………………  ………………    …Né(e)le ………………………………………………………  ………Département……………………………Nationalit…   ……    …………      …………   …   ………     ……  …  \nPeuvent etre électeurs pour les élections des membres de la chambre d'agriculture,lesressortissants des Etats membres de I'Union Européenne(article R.511-8 du Code ruralet de la peche maritime).  \nRésidant a…………………………       …………………   …    …          ……………  \nDemande à etre inscrit(e)sur la liste électorale de la commune de………………………………dans le département de………  …………  ……,pour les élections des membres de lachambre départementale d'agriculture dans le collège (rayer les mentions inutiles):  \n-College 1:Chefs d'exploitation et assimilés; 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