[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"detail-sidebar-cat-1-es-110":3,"doc-seo-175367-110":41,"doc-detail-175367-es":108},{"code":4,"msg":5,"data":6},0,"success",[7,13,17,21,25,29,33,37],{"id":8,"doc_module":9,"doc_module_name":10,"category_name":11,"show_sort_weight":4,"slug":12},165,1,"Template","Cartas","cartas",{"id":14,"doc_module":9,"doc_module_name":10,"category_name":15,"show_sort_weight":4,"slug":16},162,"Carteles","carteles",{"id":18,"doc_module":9,"doc_module_name":10,"category_name":19,"show_sort_weight":4,"slug":20},160,"Currículums","curriculums",{"id":22,"doc_module":9,"doc_module_name":10,"category_name":23,"show_sort_weight":4,"slug":24},161,"Facturas","facturas",{"id":26,"doc_module":9,"doc_module_name":10,"category_name":27,"show_sort_weight":4,"slug":28},164,"Formularios","formularios",{"id":30,"doc_module":9,"doc_module_name":10,"category_name":31,"show_sort_weight":4,"slug":32},166,"General","general-166",{"id":34,"doc_module":9,"doc_module_name":10,"category_name":35,"show_sort_weight":4,"slug":36},159,"Presentaciones","presentaciones",{"id":38,"doc_module":9,"doc_module_name":10,"category_name":39,"show_sort_weight":4,"slug":40},163,"Redes sociales","redes-sociales",{"code":4,"msg":42,"data":43},"ok",{"site_id":44,"language":45,"slug":46,"title":47,"keywords":48,"description":49,"schema_data":50,"social_meta":101,"head_meta":103,"extra_data":105,"updated_unix":107},110,"es","model-for-writing-a-psychological-report-clinical-history-and-mental-state-examination","Modelo para la elaboración de un informe psicológico - Historia clínica y examen del estado mental","","Modelo estructurado para elaborar un informe psicológico con enfoque clínico. Incluye apartados de identificación personal y motivo de consulta, y guía la redacción de la historia del problema actual con cronología, estresores y efectos en el funcionamiento del sujeto y la familia. Abarca anamnesis personales no patológicas y patológicas, historia familiar y genograma. Integra el examen del estado mental por dominios (apariencia, conducta, lenguaje, afecto, percepción, pensamiento, orientación, memoria, juicio e insight) y finaliza con evaluación multiaxial, diagnóstico diferencial, pronóstico, plan terapéutico, notas evolutivas y firmas.",{"@graph":51,"@context":100},[52,68,83],{"@type":53,"itemListElement":54},"BreadcrumbList",[55,59,62,65],{"item":56,"name":57,"@type":58,"position":9},"https://docshare.wps.com","Home","ListItem",{"item":60,"name":10,"@type":58,"position":61},"https://docshare.wps.com/es/template/",2,{"item":63,"name":27,"@type":58,"position":64},"https://docshare.wps.com/es/template/formularios/",3,{"item":66,"name":47,"@type":58,"position":67},"https://docshare.wps.com/es/template/model-for-writing-a-psychological-report-clinical-history-and-mental-state-examination/175367/",4,{"url":66,"name":47,"@type":69,"author":70,"headline":47,"publisher":73,"fileFormat":76,"inLanguage":45,"description":49,"dateModified":77,"datePublished":77,"encodingFormat":76,"isAccessibleForFree":78,"interactionStatistic":79},"DigitalDocument",{"name":71,"@type":72},"Dozel","Person",{"url":56,"name":74,"@type":75},"DocShare","Organization","application/octet-stream","2026-09-02",true,{"@type":80,"interactionType":81,"userInteractionCount":4},"InteractionCounter",{"@type":82},"ViewAction",{"@type":84,"mainEntity":85},"FAQPage",[86,92,96],{"name":87,"@type":88,"acceptedAnswer":89},"Qué información debe incluirse en la identificación personal de un informe psicológico?","Question",{"text":90,"@type":91},"Debe consignarse nombre completo, edad, fecha de nacimiento, estado civil, ocupación, nacionalidad, religión, dirección y datos de contacto, además de la persona que lo refirió con su nombre, dirección y teléfono.","Answer",{"name":93,"@type":88,"acceptedAnswer":94},"Cómo se redacta la historia del problema actual?",{"text":95,"@type":91},"Se describe la fecha de inicio y duración con cronología desde la aparición de los síntomas hasta la entrevista, se establecen los niveles de funcionamiento previos y cómo el trastorno interfiere actualmente, e incluye factores precipitantes e impacto en el sujeto y la familia.",{"name":97,"@type":88,"acceptedAnswer":98},"Qué componentes contempla el examen del estado mental?",{"text":99,"@type":91},"Incluye descripción general (apariencia, conducta y actitud), lenguaje, humor, sentimientos y afecto, alteraciones perceptivas, proceso del pensamiento (curso y contenido), información e inteligencia, orientación, memoria, control de impulsos, juicio crítico, insight y confiabilidad.","https://schema.org",{"og:url":66,"og:type":102,"og:title":47,"og:site_name":74,"og:description":49},"article",{"robots":104,"canonical":66},"index,follow",{"doc_id":106,"site_id":44},175367,1788319626,{"code":4,"msg":5,"data":109},{"doc_id":106,"user_id":110,"nickname":71,"user_avatar":111,"doc_module":9,"category_id":26,"category_name":27,"doc_title":47,"doc_description":49,"doc_content":112,"file_id":113,"file_url":114,"file_type":115,"file_size":116,"view_count":4,"is_deleted":4,"is_public":9,"is_downloadable":9,"audit_status":9,"page_count":117,"language":118,"language_code":45,"site_id":44,"html_lang":45,"table_of_contents":119,"faqs":120,"seo_title":121,"seo_description":49,"update_tm":107,"read_time":61},962085662650,"https://ap-avatar.wpscdn.com/davatar_29158cc5080c5b710cf443261637dec0","MODELO PARA LA ELABORACIÓN DE UN INFORME PSICOLÓGICO\nHISTORIA CLÍNICA Y EXÁMEN DEL ESTADO MENTAL\nIDENTIFICACION PERSONAL\nNombre completo\nEdad\nFecha de nacimiento\nEstado civil\nOcupación\nNacionalidad\nReligión\nDirección\nTeléfono de casa\nCelular\nPersona que lo refirió\nNombre, dirección y teléfono de la persona encargada\nMOTIVO DE CONSULTA\nBrevemente describir la razón por la cual el sujeto busca ayuda. Si fuere otra persona \t\t\tdebe dejarse en claro su nombre y relación con el sujeto.\nLa información  tanto del sujeto como de un tercero debe anotarse literalmente. Si \t\t\tfuera más de  una persona no importa, esto da amplitud a la queja clínica.\nHISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL\nCon respecto al problema actual  es importante tomar en cuenta:\nFecha de inicio y duración del problema.  Es la cronología de los eventos, desde el aparecimiento de los síntomas hasta la fecha de la entrevista. Es importante establecer el nivel de funcionamiento anterior al problema y como el trastorno ha interferido en su funcionamiento actual.\nFactores precipitantes (estresores psicosociales, si hubieran).\nImpacto del trastorno en el sujeto y  en la familia. Actividades que el sujeto no puede ejecutar y como su familia y allegados se adaptan a estas limitaciones (pérdida secundaria). Qué beneficios hay en atención y afecto y qué disculpas para las actividades no placenteras (ganancias secundarias).\nHISTORIA CLÍNICA O ANTECEDENTES (ANAMNESIS)\nPersonales no patológicos\nSon todos los antecedentes no patológicos de la persona como:\nHistoria prenatal. Tanto el desarrollo y evolución del \tmismo como la situación familiar   durante este periodo.\nDesarrollo psicomotriz. Abarca todo  tipo de juegos, \trelaciones con otros niños, cuidados recibidos y departe \tde quién fueron recibidos.\nDesenvolvimiento escolar. Abarca las historia de su \tescolaridad, colegios, rendimiento académico, amistades \tdurante este periodo, actividades deportivas, recreativas, \textra escolares, figuras importantes, castigos, etc.\nAdolescencia. Incluye relaciones con los amigos, \tprofesores, \tactividades sociales, desarrollo de \tindependencia, \tnovios(as), etc.\nAdultez. Actividades laborales y sociales, record de trabajo, \tamistades, intereses, actividades recreativas, planes para el \tfuturo y vida matrimonial de estar casado.\nHistoria psicosexual. Incluye curiosidad sexual en la \tinfancia, \tjuegos sexuales, actitud de los padres hacia el \tsexo, \tactividad sexual adolescente y adulta, noviazgos, \trelaciones amorosas, matrimonios, etc.\nPersonales Patológicos\nAbarca todo tipo de dificultad que pueda haber tenido el paciente en     \tlas distintas fases de su vida (puntos del 1 al 6), desde el periodo prenatal \thasta la edad \tactual. Estas se anotarán bajo tres grandes rubros:\nHistoria médica. Diagnóstico, fechas y tratamiento.\nDesordenes mentales anteriores. Diagnóstico, duración, \ttratamiento y respuesta del sujeto al tratamiento.\nOtros desórdenes patológicos. (accidentes, uso de \tsustancias, etc.).\nHISTORIA FAMILIAR\n¿Cómo está constituida la familia?\nTomar en cuenta tanto a miembros vivos como fallecidos.\nSituación socioeconómica y cultural de la familia.\nRol del sujeto en la familia.\nRelación de los miembros entre sí.\nProblemas de origen mental o fisiológico  dentro de la familia (especificar quién y grado de consanguinidad). Vida familiar durante la infancia, niñez, adolescencia y adultez del sujeto.\nGENOGRAMA\nPanorámica gráfica de la estructura y relaciones familiares.\nEXAMEN DEL ESTADO MENTAL\nDescripción  General\n1. Apariencia general.\n2. Conducta y actividad motora.\n3. Actitud hacia el examinador.\nLenguaje (tono, velocidad, alteraciones del lenguaje ejemplo ecolalia, etc.).\nHumor, sentimientos y afecto\n1. Humor (lo referido a su estado de ánimo).\n2. Sentimientos (lo que expresa de sus sentimientos.\n3. Afecto  (lo que se observa de su expresión afectiva).\nAlteraciones perceptivas\n1. Alusinaciones o ilusiones.\n2. Despersonalización y desrealización.\n.\nProceso del pensamiento\n1. Curso del pensamient","cbCainOXuME6RwjE","https://ap.wps.com/l/cbCainOXuME6RwjE","doc",52224,5,"Spanish","# Identificación personal\n# Motivo de consulta\n# Historia del problema actual\n# Historia clínica o antecedentes (anamnesis)\n## Personales no patológicos\n## Personales patológicos\n# Historia familiar\n# Genograma\n# Examen del estado mental\n## Descripción general\n# Otros estudios diagnósticos\n# Evaluación multiaxial\n# Diagnóstico diferencial\n# Pronóstico\n# Plan terapéutico y recomendaciones\n# Notas evolutivas\n# Firmas","[{\"question\":\"Qué información debe incluirse en la identificación personal de un informe psicológico?\",\"answer\":\"Debe consignarse nombre completo, edad, fecha de nacimiento, estado civil, ocupación, nacionalidad, religión, dirección y datos de contacto, además de la persona que lo refirió con su nombre, dirección y teléfono.\"},{\"question\":\"Cómo se redacta la historia del problema actual?\",\"answer\":\"Se describe la fecha de inicio y duración con cronología desde la aparición de los síntomas hasta la entrevista, se establecen los niveles de funcionamiento previos y cómo el trastorno interfiere actualmente, e incluye factores precipitantes e impacto en el sujeto y la familia.\"},{\"question\":\"Qué componentes contempla el examen del estado mental?\",\"answer\":\"Incluye descripción general (apariencia, conducta y actitud), lenguaje, humor, sentimientos y afecto, alteraciones perceptivas, proceso del pensamiento (curso y contenido), información e inteligencia, orientación, memoria, control de impulsos, juicio crítico, insight y confiabilidad.\"}]","Modelo para la elaboración de un informe psicológico - Historia clínica y examen del estado mental | DOC"]