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Sección I recopila datos del contribuyente, dirección, teléfono y, si aplica, información del cónyuge y de un representante autorizado. Sección II clasifica el motivo (no recibí el reembolso, cheque perdido o robado, o cheque endosado). Sección III incluye certificación y firmas para iniciar una investigación y, en su caso, gestionar un reemplazo. 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Revenue Service  \u003Cbr>Declaración del Contribuyente sobre el Reembolso   | OMB Number  \u003Cbr>1545-1384   |\n| --- | --- | --- |\n\nLa información a continuación es en respuesta a su consulta del            \nsobre su reembolso de impuestos federales de              \nSi usted no recibió su reembolsoosiel cheque de reembolso que recibió se perdió,fue robado o destruido,por favor,complete todo este formulario.Sihay partes del fomulario que no le aplican a usted,puede marcarlas como N/A.Devuélvanos el formulario en el sobre proporcionado o envie elformulario por fax al                                                           \nNota:Debe completar un Formulario 3911(sp)por separado para cada reembolso para el cual solicita información.  \nNota:Si iene en su poder un cheque que no se cobró dentro de un ano de la fecha de emisión,como lo requiere la ley,ya no se puede cobrar;porfavor,comuníquese con nosotros para obtener instrucciones sobre cómo devolvernos el cheque.  \nPara obtener información sobre cómo completar o dónde enviar este formulario,visite www.is.gov/forms-pubs/about-form-3911-taxpayer-statement-  \nregarding-refund(en inglés).  \n\n| Sección I   | Imprima su(s)nombre(s)actual(es),número de identificación del contribuyente (para las personas,este es el número de  \u003Cbr>Seguro Social o el número de identificación personal del contribuyente(ITIN,por sus siglas en inglés);para los negocios,es  \u003Cbr>el número de identificación del empleador)y dirección,incluido el código postal.Si presentó una declaración conjunta,  \u003Cbr>escriba la información de ambos cónyuges en las líneas 1y2 a continuación.   |  |\n| --- | --- | --- |\n| .Su nombre   |  | Número de identificación del contribuyente   |\n|  |  |  |\n| 2.Nombre del cónyuge (sí se escribe un nombre aquí,el cónyuge tiene que firmaren la línea 11)   |  | Número de identificación del contribuyente   |\n|  |  |  |\n\n3.Dirección actualApto.No.CiudadEstado Código postalEscribala información en la línea 4exactamente como se muestra en su declaración de impuestos;si no hay cambioss desde arriba,escriba N/A en loscampos a continuación.  \n\n| Por favor,proporciónenos un número de teléfono donde se le pueda  \u003Cbr>lamar entre 8 a.m.y 9p.m.Incluya el código de área.   | Número de teléfono  \u003Cbr>Código de área   |\n| --- | --- |\n|  |  |\n\n4.Nombre(s)  \n\n|  |\n| --- |\n\nDirección en la declaración si es diferente de la dirección actual Apto.No.  \nCiudad  \nEstado Código postal  \n\n|  |\n| --- |\n\nSi usted autoriz a un representante para recibir su cheque de reembolso,escriba el nombre y dirección postal a continuación.  \n\n| 5.Nombre del representante   |  | 6.Dirección (incluir el código postal)   |  |\n| --- | --- | --- | --- |\n|  |  |  |  |\n| 7.Tipo de declaración l |Individual |  |Negocio,    Formulario  \u003Cbr>□Cheque  \u003Cbr>Tipo de reemboso solicitado  \u003Cbr>Depósito d  \u003Cbr>Nombre del banco donde normalmente cobra o deposita sus cheques  \u003Cbr>Corriente  \u003Cbr>Ahorros  \u003Cbr>Tipo de cuenta  \u003Cbr>□Otra  \u003Cbr>Número de ruta del banco  \u003Cbr>Número de    |  | □Otro   | Periodo tributario   |\n|  |  | irecto Cantidad del reembolso $   |  |\n|  |  |  | Fecha de presentación   |\n|  |  |  |  |\n|  |  | cuenta   |  |\n| Sección Il   | Información sobre el reembolso(Por favor,marque todas las casillas que le aplican a usted)   |  |  |\n\n8.□No recibí un reembolso.□Recibí un cheque de reembolso,pero□se perdió □fue robado  \n9.□Recibí el cheque de reembolso y lo endosé.  \nNOTA:La ley no nos permite emitir un cheque de reemplazo si usted lo endosó y alguien que no fue usted cobró el cheque,y que esa persona nofalsificó su firma.Sección ⅢCertificación  \nFirme a continuación.Si este reembolso fue de una declaración conjunta,ambos cónyuges tienen que firmar antes de que podamos iniciar unainvestigación.Bajo penas de perjurio,declaro que he revisado este formulario,y ami leal saber y entender,la información es 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