[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"doc-seo-175366-110":3,"detail-sidebar-cat-1-es-110":75,"doc-detail-175366-es":109},{"code":4,"msg":5,"data":6},0,"ok",{"site_id":7,"language":8,"slug":9,"title":10,"keywords":11,"description":12,"schema_data":13,"social_meta":68,"head_meta":70,"extra_data":72,"updated_unix":74},110,"es","chapter-ii-a-conceptual-model-of-primary-prevention-introduction-to-the-community-based-concept","Cáp. II - UN MODELO CONCEPTUAL DE LA PREVENCIÓN PRIMARIA - Introducción al concepto comunitario","","El texto desarrolla, a partir de Caplan, los principios de la psiquiatría preventiva y culmina en un modelo conceptual de la prevención primaria. Se fundamenta en que el tratamiento de los trastornos mentales, incluido el retardo mental, es una responsabilidad comunitaria y requiere replantear objetivos, recursos y enseñanza. La prevención primaria se explica como la disminución de casos nuevos mediante la contrarrestación de circunstancias perniciosas antes de que generen enfermedad, diferenciándola del enfoque centrado en el paciente individual. 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I: INTRODUCCIÓN\nEn el primer capítulo de su libro, Caplan hace referencia al Mensaje sobre la Enfermedad y el Retardo Mentales dado en el Congreso de los Estados Unidos, por el presidente Kennedy, en 1963.\nEste mensaje señala que el futuro de la prevención, el tratamiento y la rehabilitación del enfermo y retardado mental deben considerarse una responsabilidad COMUNITARIA y no un problema privado que solo afecta a individuos, sus familias y sus consejeros médicos. En este marco, la psiquiatría norteamericana se vio obligada a concentrar sus esfuerzos individuales y ponerlos en pos del bienestar de la comunidad.\nEsto llevo a un replanteamiento de los objetivos de la psiquiatría. En adelante, estos estarían referidos a:\nReducción de la frecuencia de la enfermedad y retardo mentales en la comunidad, además de diagnóstico y tratamiento de los pacientes individuales.\nEl cumplimiento de tales objetivos no solo requiere de la preparación de un mayor numero de profesionales, sino también cambios sustanciales en la enseñanza que permitan a los psiquiatras del futuro encarar su práctica con una orientación comunitaria.\nSe vio un interés cada vez mayor por parte del Estado en los problemas comunitarios creados por la necesidad de asistir a enfermos y retardados mentales. El numero de estas personas es muy grande, como lo son el sufrimiento y la desorganización social que causan, y la pérdida de recursos comunitarios asociada. Los legisladores procuraron establecer programas locales para la prevención, tratamiento precoz y rehabilitación de los trastornos mentales, por medio de la consulta, la educación para la salud mental, consultorios externos, departamentos de psiquiatría en hospitales generales y servicios de rehabilitación.\nParte del mensaje de Kennedy, dedicada al retardo mental, dio prioridad al esfuerzo de prevención: defendió el desarrollo en los campos de la salud, la educación y el bienestar generales, lo que demuestra que su enfoque se dirige a la PREVENCIÓN PRIMARIA.\nPsiquiatras reconocidos, como por ejemplo Solomon, abogaron por la liquidación total de los hospitales para enfermos mentales, reemplazándolos por una variedad de instituciones COMUNITARIAS estrechamente vinculadas con los hospitales generales.\nLa psiquiatría, desde un enfoque preventivo, debe tomar permanentemente en cuenta la naturaleza multifactorial de las fuerzas que pueden provocar o aliviar los trastornos mentales. Cuando el psiquiatra extiende su enfoque y abarca todo el problema del trastorno y el retardo mentales de la comunidad, cuando amplia sus objetivos de manera a que incluyan el enfrentamiento de este problema comunitario, debe incluir en su esfera de interés todos los factores etiológicos y todas las modalidades de prevención, tratamiento y rehabilitación.\nDef. de PSIQUIATRIA PREVENTIVA: Cuerpo de conocimientos profesionales, tanto teóricos como practicos, que pueden utilizarse para llevar a cabo programas para reducir:\nla frecuencia en una comunidad de los trastornos mentales de todo tipo (prevención primaria)\nla duración de un numero significativo de los trastornos que se presentan (prevención secundaria)\ny el deterioro que puede resultar de aquellos trastornos (prevención terciaria)\nEl psiquiatra preventivo debe ser ante todo un profesional competente, debe adquirir conocimientos adicionales sobre una amplia esfera de problemas – sociales, económicos, políticos, administrativos, etc – que lo capacitaran para planear e instrumentar programas referidos no solo al paciente individual sino también a los problemas comunitarios.\nDe esto se deduce que la psiquiatría preventiva, además de rama de la psiquiatría, es parte de un esfuerzo comunitario mas amplio, en el cual los psiquiatras aportan sus contribuciones especializadas a una totalidad mayor. 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