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Aunque existen criterios de clasificación, a veces resulta difícil diferenciar un carcinoma primario múltiple sincrónico de metástasis intrapulmonares. También es clave distinguirlo del cáncer multifocal en vidrio deslustrado con patrón lepidico, ya que la histología no siempre basta y frecuentemente se requiere análisis molecular. Se describe el caso de una paciente con tres lesiones.",{"@graph":59,"@context":115},[60,77,98],{"@type":61,"itemListElement":62},"BreadcrumbList",[63,68,71,74],{"item":64,"name":65,"@type":66,"position":67},"https://docshare.wps.com","Home","ListItem",1,{"item":69,"name":9,"@type":66,"position":70},"https://docshare.wps.com/es/document/",2,{"item":72,"name":43,"@type":66,"position":73},"https://docshare.wps.com/es/document/salud-y-atención-médica/",3,{"item":75,"name":55,"@type":66,"position":76},"https://docshare.wps.com/es/document/triple-synchronous-primary-lung-adenocarcinoma-a-diagnostic-challenge/367472/",4,{"url":75,"name":55,"@type":78,"image":79,"author":84,"headline":55,"publisher":87,"fileFormat":90,"inLanguage":53,"description":57,"dateModified":91,"datePublished":92,"encodingFormat":90,"isAccessibleForFree":93,"interactionStatistic":94},"DigitalDocument",{"url":80,"@type":81,"width":82,"height":83},"https://docshare.wps.com/thumbnails/triple-synchronous-primary-lung-adenocarcinoma-a-diagnostic-challenge/367472.png","ImageObject",300,407,{"name":85,"@type":86},"Jordan Avery","Person",{"url":64,"name":88,"@type":89},"DocShare","Organization","application/pdf","2026-10-04","2026-09-23",true,{"@type":95,"interactionType":96,"userInteractionCount":67},"InteractionCounter",{"@type":97},"ViewAction",{"@type":99,"mainEntity":100},"FAQPage",[101,107,111],{"name":102,"@type":103,"acceptedAnswer":104},"Qué significa cáncer de pulmón primario múltiple sincrónico en este contexto?","Question",{"text":105,"@type":106},"Se refiere a la presencia de dos o más tumores de orígenes independientes en el pulmón que aparecen en un mismo periodo, a diferencia de las lesiones metacrónicas según el momento de aparición.","Answer",{"name":108,"@type":103,"acceptedAnswer":109},"Por qué es un reto diagnóstico distinguir entre cáncer primario múltiple sincrónico y metástasis intrapulmonares?",{"text":110,"@type":106},"Aunque hay criterios de clasificación, la diferenciación puede ser compleja; entender la relación entre las lesiones es esencial para separar tumores independientes de enfermedad metastásica o localmente avanzada.",{"name":112,"@type":103,"acceptedAnswer":113},"Qué estudios apoyan el diagnóstico cuando la histología no es suficiente?",{"text":114,"@type":106},"El texto destaca que, además de la evaluación anatomopatológica detallada, a menudo se necesitan análisis moleculares para lograr un diagnóstico preciso y orientar el tratamiento adecuado.","https://schema.org",{"og:url":75,"og:type":117,"og:title":55,"og:site_name":88,"og:description":57},"article",{"robots":119,"canonical":75},"index,follow",{"doc_id":121,"site_id":52},367472,1791090518,{"code":4,"msg":5,"data":124},{"doc_id":121,"user_id":125,"nickname":85,"user_avatar":126,"doc_module":4,"category_id":42,"category_name":43,"doc_title":55,"doc_description":57,"doc_content":127,"file_id":128,"file_url":129,"file_type":130,"file_size":131,"view_count":67,"is_deleted":4,"is_public":67,"is_downloadable":67,"audit_status":67,"page_count":132,"language":133,"language_code":53,"site_id":52,"html_lang":53,"table_of_contents":134,"faqs":135,"seo_title":136,"seo_description":57,"update_tm":137,"read_time":138},1099523882367,"https://ap-avatar.wpscdn.com/davatar_9964176cb1d06d4a9deccf72a44ae3dc","DEL SISTEMA SANITARIO DE NAVARRA  \nAn Sist Sanit Navar 2025; 48(1): e1104https://doi.org/10.23938/ASSN.1104  \neISSN: 2340-3527 • ISSN: 1137-6627  \nhttps://recyt.fecyt.es/index.php/ASSN/  \n# NOTAS CLÍNICAS\n\nTriple adenocarcinoma pulmonar primario sincrónico:  \nUn reto diagnóstico  \nTriple synchronous primary lung adenocarcinoma: A diagnostic challengePablo Andrés Ordóñez Lozano1, Marco Patricio Bravo Mendoza1, Andrea Carilla Sanromán2  \n\n| RESUMEN  \u003Cbr>El cáncer de pulmón primario múltiple puede ser sincró -nico o metacrónico, según el momento de aparición de lalesión. A pesar de los criterios de clasificación del cáncerde pulmón con afectación pulmonar múltiple, a veces es unreto distinguir entre el cáncer de pulmón primario múlti -ple y metástasis intrapulmonar. Además, hay que resaltarla importancia en diferenciar entre un cáncer de pulmónprimario múltiple sincrónico y un cáncer de pulmón multi -focal en vidrio deslustrado/lepídico. Aunque las caracterís -ticas histológicas son útiles en algunos casos, a menudo senecesita un análisis molecular.  \u003Cbr>Se presenta el caso de una paciente con tres lesiones pul -monares que fue diagnosticada de triple carcinoma pulmonarprimario sincrónico, con lesiones del mismo tipo histológicopero con diferentes patrones histológicos y característicasmoleculares. En casos de cáncer de pulmón con afectaciónpulmonar múltiple es fundamental realizar un estudio anato -mopatológico detallado para obtener un diagnóstico precisoque permita alpaciente recibir el tratamiento indicado.  \u003Cbr>Palabras clave. Neoplasias Primarias Múltiples. Carcino -ma de Pulmón de Células no Pequeñas. Secuenciación deNucleótidos de Alto Rendimiento. Cirugía Torácica Asistidapor Video.   | ABSTRACT  \u003Cbr>Multiple primary lung cancer can be synchronous or me -tachronous based on the timing of lesion onset. Despite theexisting classification criteria for lung cancer with multiplelung involvement, it is sometimes challenging to distin -guish between lung cancer with multiple lung involvementand intrapulmonary metastases. Moreover, differentiatingsynchronous multiple primary lung cancer from multifocalground-glass/lepidic-pattern lung cancer is crucial. Whilehistologic evaluation can aid in diagnosis, molecular anal -yses are often necessary.  \u003Cbr>We present the case of a female patient diagnosed withtriple synchronous primary lung adenocarcinomas. Al -though the lesions shared the same histological subtype,they exhibited distinct histological patterns and molecularprofiles. In cases of lung cancer with multiple lung involve -ment, it is essential to perform a detailed pathological studyfor an accurate diagnosis and appropriate therapeutic inter-ventions.  \u003Cbr>Keywords. Neoplasms, Multiple Primary. Carcinoma, Non -Small-Cell Lung. High-Throughput Nucleotide Sequencing.Thoracic Surgery, Video-Assisted.   |\n| --- | --- |\n| 1. Servicio Aragonés de Salud. Hospital Universitario Miguel Servet.   | Correspondencia:   |\n| Servicio de Cirugía Torácica. Zaragoza, España.    | Pablo Andrés Ordóñez Lozano [paordonnezl@hotmail.com]   |\n| 2. Servicio Aragonés de Salud. Hospital Universitario Miguel Servet.Servicio de Anatomía Patológica. Zaragoza, España.    | Citación:  \u003Cbr>Ordóñez Lozano PA, Bravo Mendoza MP, Carilla Sanromán A. Tripleadenocarcinoma pulmonar primario sincrónico: Un reto diagnósti -co. An Sist Sanit Navar 2025; 48(1): e1104 .   |\n| Recibido: 08/09/2024 • Revisado: 11/10/2024 • Aceptado: 05/12/2024   | https://doi.org/10.23938/ASSN.1104   |\n\n© 2025 Gobierno de Navarra. Artículo Open Access distribuido bajo Licencia Creative Commons Atribución-Compartirigual 4.0Internacional. Publicado por el Departamento de Salud del Gobierno de Navarra.   \nP.A. Ordóñez Lozano y col. TRIPLE ADENOCARCINOMA PULMONAR PRIMARIO SINCRÓNICO:  \nUN RETO DIAGNÓSTICO  \n## INTRODUCCIÓN\n\nEl cáncer de pulmón primario múltiple (CPPM),hace referencia a la presencia de dos o más tumo -res de orígenes independientes en el pulmón, quepueden ser sincrónicos o m","cbCaih4F7clOUOWy","https://ap.wps.com/l/cbCaih4F7clOUOWy","pdf",2696985,6,"Spanish","# Introducción\n# Caso clínico","[{\"question\":\"Qué significa cáncer de pulmón primario múltiple sincrónico en este contexto?\",\"answer\":\"Se refiere a la presencia de dos o más tumores de orígenes independientes en el pulmón que aparecen en un mismo periodo, a diferencia de las lesiones metacrónicas según el momento de aparición.\"},{\"question\":\"Por qué es un reto diagnóstico distinguir entre cáncer primario múltiple sincrónico y metástasis intrapulmonares?\",\"answer\":\"Aunque hay criterios de clasificación, la diferenciación puede ser compleja; entender la relación entre las lesiones es esencial para separar tumores independientes de enfermedad metastásica o localmente avanzada.\"},{\"question\":\"Qué estudios apoyan el diagnóstico cuando la histología no es suficiente?\",\"answer\":\"El texto destaca que, además de la evaluación anatomopatológica detallada, a menudo se necesitan análisis moleculares para lograr un diagnóstico preciso y orientar el tratamiento adecuado.\"}]","Triple adenocarcinoma pulmonar primario sincrónico - Un reto diagnóstico | PDF",1790170950,9]