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Se contextualiza la relevancia de comorbilidades frecuentes como diabetes tipo 2, hipertensión y EPOC, y se reconoce el trabajo citado.",{"@graph":14,"@context":72},[15,34,55],{"@type":16,"itemListElement":17},"BreadcrumbList",[18,23,27,31],{"item":19,"name":20,"@type":21,"position":22},"https://docshare.wps.com","Home","ListItem",1,{"item":24,"name":25,"@type":21,"position":26},"https://docshare.wps.com/es/document/","Document",2,{"item":28,"name":29,"@type":21,"position":30},"https://docshare.wps.com/es/document/salud-y-atención-médica/","Salud y Atención Médica",3,{"item":32,"name":10,"@type":21,"position":33},"https://docshare.wps.com/es/document/the-common-presence-of-atypical-clinical-features-editors-letters/405651/",4,{"url":32,"name":10,"@type":35,"image":36,"author":41,"headline":10,"publisher":44,"fileFormat":47,"inLanguage":8,"description":12,"dateModified":48,"datePublished":49,"encodingFormat":47,"isAccessibleForFree":50,"interactionStatistic":51},"DigitalDocument",{"url":37,"@type":38,"width":39,"height":40},"https://docshare.wps.com/thumbnails/the-common-presence-of-atypical-clinical-features-editors-letters/405651.png","ImageObject",300,407,{"name":42,"@type":43},"Aria","Person",{"url":19,"name":45,"@type":46},"DocShare","Organization","application/pdf","2026-10-20","2026-09-28",true,{"@type":52,"interactionType":53,"userInteractionCount":26},"InteractionCounter",{"@type":54},"ViewAction",{"@type":56,"mainEntity":57},"FAQPage",[58,64,68],{"name":59,"@type":60,"acceptedAnswer":61},"¿Por qué se plantea replantear la propedéutica en el paciente geriátrico?","Question",{"text":62,"@type":63},"Porque los casos clínicos en personas mayores muestran presentaciones cada vez más atípicas, como se observó durante la pandemia respiratoria por COVID-19.","Answer",{"name":65,"@type":60,"acceptedAnswer":66},"¿Qué estudio se menciona para sustentar la idea de presentación atípica?",{"text":67,"@type":63},"El trabajo de Valencia-Blancas et al. sobre la presentación atípica de la neumonía por SARS-CoV-2 durante la pasada pandemia respiratoria.",{"name":69,"@type":60,"acceptedAnswer":70},"¿Qué comorbilidades se destacan en el trabajo citado?",{"text":71,"@type":63},"Se menciona una alta representación de diabetes tipo 2, hipertensión arterial sistémica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, esta última aún subdiagnosticada.","https://schema.org",{"og:url":32,"og:type":74,"og:title":10,"og:site_name":45,"og:description":12},"article",{"robots":76,"canonical":32},"index,follow",{"doc_id":78,"site_id":7},405651,1792501541,{"code":4,"msg":81,"data":82},"success",[83,88,92,96,100,104,108,112,116,119],{"id":84,"doc_module":4,"doc_module_name":25,"category_name":85,"show_sort_weight":86,"slug":87},39,"Cómic",60,"comic",{"id":89,"doc_module":4,"doc_module_name":25,"category_name":90,"show_sort_weight":86,"slug":91},43,"Estilo de Vida","lifestyle",{"id":93,"doc_module":4,"doc_module_name":25,"category_name":94,"show_sort_weight":86,"slug":95},38,"Examen","exam",{"id":97,"doc_module":4,"doc_module_name":25,"category_name":98,"show_sort_weight":86,"slug":99},44,"General","general",{"id":101,"doc_module":4,"doc_module_name":25,"category_name":102,"show_sort_weight":86,"slug":103},41,"Investigación e Informes","research-report",{"id":105,"doc_module":4,"doc_module_name":25,"category_name":106,"show_sort_weight":86,"slug":107},37,"Literatura","literature",{"id":109,"doc_module":4,"doc_module_name":25,"category_name":110,"show_sort_weight":86,"slug":111},22,"Relatos y Novelas","story-novel",{"id":113,"doc_module":4,"doc_module_name":25,"category_name":114,"show_sort_weight":86,"slug":115},42,"Religión y Espiritualidad","religion-spirituality",{"id":117,"doc_module":4,"doc_module_name":25,"category_name":29,"show_sort_weight":86,"slug":118},40,"healthcare",{"id":120,"doc_module":4,"doc_module_name":25,"category_name":121,"show_sort_weight":86,"slug":122},24,"Tecnología","technology",{"code":4,"msg":81,"data":124},{"doc_id":78,"user_id":125,"nickname":42,"user_avatar":126,"doc_module":4,"category_id":117,"category_name":29,"doc_title":10,"doc_description":12,"doc_content":127,"file_id":128,"file_url":129,"file_type":130,"file_size":131,"view_count":26,"is_deleted":4,"is_public":22,"is_downloadable":22,"audit_status":22,"page_count":22,"language":132,"language_code":8,"site_id":7,"html_lang":8,"table_of_contents":133,"faqs":134,"seo_title":135,"seo_description":12,"update_tm":136,"read_time":26,"preview_page_count":4},2336464648322,"https://ap-avatar.wpscdn.com/avatar/2200025388227c56fec?_k=1778556882303663488","Cartas al editor  \nLa común presencia de la clínica atípica  \nThe common presence of the atypical clinic  \nJosé Luis Sandoval-Gutiérrez1a  \n1Secretaría de Salud, Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Servicio de Neumología. Ciudad de México, México  \nORCID: 0000-0002-5755-830Xa  \nComunicación con: José Luis Sandoval Gutiérrez  \nCorreo electrónico: [sandovalgutierrez@gmail.com](sandovalgutierrez@gmail.com)  \n[Tel](Tel)é[fono:](fono:) 55 5487 1700, extensión 5272  \nLos casos clínicos en el paciente geriátrico son cada vez másatípicos, como se mostró en la pasada pandemia respiratoria por COVID-19; por lo tanto, es necesario plantear de nuevo la propedéutica médica.  \nPalabras clave: Neumonía; COVID-19; Clínica  \nClinical cases in geriatric patients are increasingly atypical, as it was demonstrated during the recent COVID-19 respiratory pandemic; therefore, it is necessary to reconsider medical propaedeutics.  \nKeywords: Pneumonia; COVID-19; Clinic  \nValencia-Blancas et al.1 exponen un trabajo interesante sobre la presentación atípica de la neumonía por SARS-CoV-2 en la pasada pandemia respiratoria. Es conveniente mencionar que el grupo etario de 65 añoso más se ha caracterizado por tener cuadros clínicosen diferentes patologías, entre las que predominan las del aparato respiratorio, las cuales no corresponden  \ncon lo esperado en edades inferiores. El COVID-19 inicialmente se manifestó por una variante diferente de presentación de signos y síntomas de etiología viral no correspondiente a lo conocido.  \nCabe mencionar que en el trabajo hay una gran representación de pacientes con diabetes tipo 2 (45 .7 %), hipertensión arterial sistémica (65 .9%) y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (13 .9%), y esta últimapatología está todavía subdiagnosticada en nuestro medio por la falta de promoción de la espirometría en el primer contacto de atención y que ya representabaa nivel mundial la cuarta causa de mortalidad desdeantes del inicio del COVID-19 .2  \nUn reconocimiento a los autores y a la Revista Médica del IMSS por la publicación de este trabajo.  \nParece que lo típico es cada vez más común, necesitamos reescribir la propedéutica médica del paciente geriátrico para afrontar los nuevos retos diagnósticos en el futuro para el beneficio de nuestros pacientes.  \nReferencias  \n1. Valencia-Blancas T, Pérez-Orozco LH, DuránGómez V, et al. Clínica atípica y mortalidad en adultos mayores hospitalizados con neumonía por COVID-19 . Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2025; 63(3):e6350 . doi: 10.5281/zenodo.15178449  \n2. World Health Organization. The top 10 causes of death. Geneva: WHO; 7 August 2024. Disponible en: [https://www.who.int/news-room/fact-sheets/](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/)[ ](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/)[detail/the-top-10-causes-of-death](detail/the-top-10-causes-of-death)  \nCómo citar este artículo: Sandoval-Gutiérrez JL. La común presencia de la clínica atípica. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2026;64(1):e6853 . doi: 10.5281/zenodo.17477958  \nRev Med Inst Mex Seguro Soc. 2026;64(1):e6853 1 [http://revistamedica.imss.gob.mx/](http://revistamedica.imss.gob.mx/)  \n Licencia CC 4.0 Copyright:© 2026 Instituto Mexicano del Seguro Social","cbCailL1JU4LKgTh","https://ap.wps.com/l/cbCailL1JU4LKgTh","pdf",578636,"Spanish","# Cartas al editor\n## La común presencia de la clínica atípica","[{\"question\":\"¿Por qué se plantea replantear la propedéutica en el paciente geriátrico?\",\"answer\":\"Porque los casos clínicos en personas mayores muestran presentaciones cada vez más atípicas, como se observó durante la pandemia respiratoria por COVID-19.\"},{\"question\":\"¿Qué estudio se menciona para sustentar la idea de presentación atípica?\",\"answer\":\"El trabajo de Valencia-Blancas et al. sobre la presentación atípica de la neumonía por SARS-CoV-2 durante la pasada pandemia respiratoria.\"},{\"question\":\"¿Qué comorbilidades se destacan en el trabajo citado?\",\"answer\":\"Se menciona una alta representación de diabetes tipo 2, hipertensión arterial sistémica y enfermedad pulmonar obstructiva crónica, esta última aún subdiagnosticada.\"}]","La común presencia de la clínica atípica - editor's letters | PDF",1790561275]