[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"doc-detail-69818-es":3,"doc-seo-69818-110":30,"detail-sidebar-cat-0-es-110":92},{"code":4,"msg":5,"data":6},0,"success",{"doc_id":7,"user_id":8,"nickname":9,"user_avatar":10,"doc_module":4,"category_id":11,"category_name":12,"doc_title":13,"doc_description":14,"doc_content":15,"file_id":16,"file_url":17,"file_type":18,"file_size":19,"view_count":20,"is_deleted":4,"is_public":21,"is_downloadable":21,"audit_status":21,"page_count":22,"language":23,"language_code":24,"site_id":25,"html_lang":24,"table_of_contents":26,"faqs":27,"seo_title":13,"seo_description":14,"update_tm":28,"read_time":29},69818,8796095461564,"Liam","https://ap-avatar.wpscdn.com/davatar_155a257f0dc6eb9ab79c44ca47cae57d",40,"Salud y Atención Médica","Fobia Escolar: Definición, Criterios, Epidemiología y Detección","La fobia escolar se describe como la incapacidad total o parcial para acudir al colegio por un miedo irracional a aspectos de la situación escolar. Se detallan criterios diagnósticos propuestos: dificultad grave para asistir con absentismo prolongado, trastorno emocional intenso con temor y quejas físicas, permanencia en casa con conocimiento de los padres y ausencia de conductas disociales. Se explica la angustia anticipatoria con síntomas neurovegetativos, la diferenciación con ansiedad por separación y “hacer novillos”, y se revisan datos epidemiológicos variables y factores asociados.","FOBIA ESCOLAR  \nDEFINICIÓN  \nLa fobia escolar no es una categoría diagnóstica separada en el DSM-IV, y los niños con este síntoma constituyen un grupo heterogéneo. En ocasiones se ha considerado que el síndrome de fobia escolar es un artefacto creado por lanecesidad de tratar a los niños que no cump len con su obligació n legal de ir al colegio y que al mismo tiempo tienen un trastorno emocional o afectivo.  \nLa fobia escolar es la incapacidad total o parcial del niño de acudir al colegio como consecuencia de un miedo irracional a algún aspecto de la situación escolar. Se han propuesto (King, 1995) los siguientes criterios diagnósticos:  \n􀂃 Dificultad grave para asistir a la escuela, que en ocasiones produce periodos prolongados de absentismo escolar. Los padres parecenrazonablemente preocupados por asegurar la asistencia escolar (adiferencia de situaciones de negligencia) .  \n􀂃 Grave trastorno emocional, que incluye excesivo temor, explosiones de mal humor, o quejas de estar enfermo en relación con la perspectiva deacudir al colegio.  \n􀂃 El niño permanece en casa con conocimiento de los padres cuando debería estar en el colegio. Esto ayuda a diferenciarlo de conductas de“hacer novillos”, en las que los padres no son conocedores de la situación.  \n􀂃 Ausencia de características disociales como robos, mentiras o destructividad. Esto lo distingue del absentismo escolar voluntario, que con frecuencia se asocia con conductas disociales.  \nLa posibilidad de acudir al colegio produce en el niño angustia anticipatoria, que se produce justo antes de acudir al colegio, o bien la tarde antes con aumentode los síntomas al anochecer. Los síntomas de angustia pueden acompañarse de un cuadro neurovegetativo (náuseas, vómitos, diarrea, abdominalgia, cefaleas) . Estohace que el niño trate por todos los medios de evitar acudir al colegio. En ocasiones el niño puede especificar un motivo de los síntomas de ansiedad (miedo a un profesor, a una asignatura), pero en muchas ocasiones no es capaz de concretar elmotivo de su angustia.  \nAEPNYA Protocolos 2.008  \nLa distinción entre fobia escolar y ansiedad por separación en ocasiones es complicada, e incluso ha llegado a considerarse que se trata del mismo trastorno. Noobstante, no todos los ni ños que tienen una fobia escolar presentan ansiedad deseparación, y hay niños que presentan ansiedad de separación y acuden de forma habitual al colegio. Hoy se postula que ambos trastornos pueden darse de formacombinada en un mismo niño, pero que también pueden aparecer de forma aislada.  \nEs necesario distinguir la fobia escolar de conductas como “hacer novillos”. En este caso el niño no desea quedarse en casa, no se queda con el consentimientode los padres y no presenta síntomas de angustia.  \nEPIDEMIOLOGÍA  \nLas tasa de incidencia de fobia escolar entre la población derivada a servicios de psiquiatría infantil es variable según los diferentes estudios, probablemente por los diversos criterios diagnósticos utilizados. Se pueden encontrar datos entre un 0.5%(Mardomingo, 1987), y un 15%(Mendiguchía, 1987; Last, 1987) .  \nEn el estudio epidemiológico transversal de la isla de Wight (Rutter, 1970) en población general de 10 a 11 años, la prevalencia de fobia escolar fue de menos del 3% de todos los trastornos psiquiátricos. En otros estudios (Ollendick 1984) se han encontrado cifras del 4% en población general.  \nLa fobia escolar afecta aproximadamente por igual a niños y niñas segúnalgunos estudios, si bien se encuentran ot ros estudios en los que se da más en varones, y otros en los que predomina en mujeres.  \nSe da más frecuentemente en la adolescencia temprana, aunque puede ocurrir en cualquier momento del periodo en el que los niños están escolarizados. Parece que la fobia escolar es más frecuente a partir de los 12 años, y la ansiedad de separación por debajo de esa edad.  \nNo parecen existir diferencias en cuanto a clase social. 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