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Se revisa la hipótesis adrenérgica, que relaciona estimulación betaadrenérgica, desbalance oferta-demanda de oxígeno y desregulación de proteínas dependientes de calcio, y se advierte que comorbilidades pueden enmascarar el cuadro. Se describen dos pacientes con presentaciones atípicas ligadas a angina y embolia pulmonar, destacando la necesidad de sospecharla ante disfunción ventricular sin causa aparente.",{"@graph":59,"@context":115},[60,77,98],{"@type":61,"itemListElement":62},"BreadcrumbList",[63,68,71,74],{"item":64,"name":65,"@type":66,"position":67},"https://docshare.wps.com","Home","ListItem",1,{"item":69,"name":9,"@type":66,"position":70},"https://docshare.wps.com/es/document/",2,{"item":72,"name":43,"@type":66,"position":73},"https://docshare.wps.com/es/document/salud-y-atención-médica/",3,{"item":75,"name":55,"@type":66,"position":76},"https://docshare.wps.com/es/document/rare-cases-of-stress-cardiomyopathy-triggered-by-pulmonary-embolism-and-reverse-takotsubo/443037/",4,{"url":75,"name":55,"@type":78,"image":79,"author":84,"headline":55,"publisher":87,"fileFormat":90,"inLanguage":53,"description":57,"dateModified":91,"datePublished":92,"encodingFormat":90,"isAccessibleForFree":93,"interactionStatistic":94},"DigitalDocument",{"url":80,"@type":81,"width":82,"height":83},"https://docshare.wps.com/thumbnails/rare-cases-of-stress-cardiomyopathy-triggered-by-pulmonary-embolism-and-reverse-takotsubo/443037.png","ImageObject",300,407,{"name":85,"@type":86},"moss~","Person",{"url":64,"name":88,"@type":89},"DocShare","Organization","application/pdf","2026-10-02","2026-09-29",true,{"@type":95,"interactionType":96,"userInteractionCount":67},"InteractionCounter",{"@type":97},"ViewAction",{"@type":99,"mainEntity":100},"FAQPage",[101,107,111],{"name":102,"@type":103,"acceptedAnswer":104},"Qué caracteriza al síndrome de Takotsubo según el documento?","Question",{"text":105,"@type":106},"Se describe como una cardiomiopatía potencialmente fatal con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo, hipocinesia apical e hipercontractilidad basal, en ausencia de lesiones coronarias.","Answer",{"name":108,"@type":103,"acceptedAnswer":109},"Cuál es la hipótesis fisiopatológica más aceptada?",{"text":110,"@type":106},"El documento señala la hipótesis adrenérgica: efecto cardiotóxico por estimulación betaadrenérgica, desbalance entre oferta y demanda de oxígeno y desregulación de proteínas dependientes de calcio.",{"name":112,"@type":103,"acceptedAnswer":113},"Por qué debe sospecharse Takotsubo en presentaciones atípicas?",{"text":114,"@type":106},"Porque la miocardiopatía por estrés puede mostrar patrones inusuales; el documento concluye que debe considerarse ante disfunción ventricular sin causa aparente.","https://schema.org",{"og:url":75,"og:type":117,"og:title":55,"og:site_name":88,"og:description":57},"article",{"robots":119,"canonical":75},"index,follow",{"doc_id":121,"site_id":52},443037,1790937928,{"code":4,"msg":5,"data":124},{"doc_id":121,"user_id":125,"nickname":85,"user_avatar":126,"doc_module":4,"category_id":42,"category_name":43,"doc_title":55,"doc_description":57,"doc_content":127,"file_id":128,"file_url":129,"file_type":130,"file_size":131,"view_count":67,"is_deleted":4,"is_public":67,"is_downloadable":67,"audit_status":67,"page_count":132,"language":133,"language_code":53,"site_id":52,"html_lang":53,"table_of_contents":134,"faqs":135,"seo_title":136,"seo_description":57,"update_tm":137,"read_time":138},962090895452,"https://ap-avatar.wpscdn.com/davatar_a8503ba1806abce46bf441b54a3ca4cd","Casos clínicos Vol. 64  \nNúm. 1  \nCasos raros de miocardiopatía porestrés desencadenados por embolia pulmonar y Takotsubo reverso  \nRare cases of stress cardiomyopathy triggered by pulmonary embolism and reverse Takotsubo  \nWerner Schlie-Villa1a, Estefanía Bonilla-Mondragón2b  \nResumen  \nIntroducción: el síndrome de Takotsubo es una cardiomiopatía potencialmente fatal, caracterizada por disfunciónsistólica del ventrículo izquierdo con hipocinesia apical e hipercontractilidad basal en ausencia de lesiones coronarias. Es desencadenado por estrés físico o emocional y representa el 2% de los síndromes coronarios agudos; predomina en mujeres mayores. Su fisiopatología no es del todo clara, aunque la hipótesis adrenérgica es la más aceptada: se plantea un efecto cardiotóxico por estimulación betaadrenérgica, con desbalance en la oferta-demanda de oxígeno y desregulación de proteínas dependientes de calcio. Sin embargo, ciertas comorbilidades pueden enmascarar el cuadro. El objetivo fue describir presentaciones anómalas de Takotsubo y revisar brevemente sus variantes para familiarizar al cardiólogo con patrones inusuales.  \nCasos clínicos: el primer caso se trató de un hombre de 68 años con angina, inestabilidad hemodinámica y ondas Tprominentes en V2-V4, sin lesiones coronarias. El ventriculograma mostró disfunción sistólica del ventrículo izquierdoe hipocinesia basal. El segundo caso se trató de una mujer de 81 años con embolia pulmonar que tras trombectomía presentó disfunción sistólica del ventrículo izquierdo con hipocinesia apical.  \nConclusión: la miocardiopatía por estrés puede tener presentaciones atípicas, por lo que debe sospecharse ante disfunción ventricular sin causa aparente.  \nAbstract  \nBackground: Takotsubo syndrome is a potentially fatal cardiomyopathy, characterized by systolic dysfunction with apical hypokinesia and basal hypercontractility in the absence of coronary lesions. It is triggered by physical or emotional stress and accounts for 2% of acute coronary syndromes; it is more common in older women. Its pathophysiology isnot entirely clear, although the adrenergic hypothesis is the most accepted: a cardiotoxic effect is proposed due to betaadrenergic stimulation, with an imbalance in oxygen supply and demand and dysregulation of calcium-dependent proteins. However, certain comorbidities can mask the condition. The objective was to describe anomalous presentations of Takotsubo syndrome and briefly review its variants to familiarize cardiologists with unusual patterns.  \nClinical cases: The first case was about a 68-year-old man with angina, hemodynamic instability, and prominent T waves in V2-V4, with no coronary lesions. A ventriculogram showed systolic dysfunction and basal hypokinesia. Second case was about an 81-year-old woman with pulmonary embolism presented with systolic dysfunction with apical hypokinesia after thrombectomy.  \nConclusion: Stress cardiomyopathy can have atypical presentations, which is why it should be suspected in the presence of a ventricular dysfunction with no apparent cause.  \n1 Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Hospital de Cardiología, Servicio de Electrofisiología Cardiaca. Ciudad de México, México  \n2Centro Médico Dalinde, Unidad Coronaria. Ciudad de México, México  \nORCID: 0000-0003-4367-4294a, 0009-0004-2638-2841b  \nPalabras clave  \nMiocardiopatía de Takotsubo Embolia Pulmonar Síndrome Coronario Agudo  \nFecha de recibido: 26/07/2025  \nComunicación con:  \nWerner Schlie Villa  [wernersv2@hotmail.com](wernersv2@hotmail.com)  \n 96 1304 0055  \nKeywords  \nTakotsubo Cardiomyopathy Pulmonary Embolism Acute Coronary Syndrome  \nFecha de aceptado: 22/09/2025  \nCómo citar este artículo: Schlie-Villa W, Bonilla-Mondragón E. Casos raros de miocardiopatía por estrés desencadenados por embolia pulmonar y Takotsubo reverso. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2026;64(1):e6768 . doi: 10.5281/zenodo.17477446  \n Licencia CC 4.0 Copyright:© 2025 Instituto Mexicano d","cbCaiu7NeIBQuqau","https://ap.wps.com/l/cbCaiu7NeIBQuqau","pdf",2233170,5,"Spanish","# Resumen\n# Introducción\n# Casos clínicos\n## Caso 1\n## Caso 2\n# Conclusión","[{\"question\":\"Qué caracteriza al síndrome de Takotsubo según el documento?\",\"answer\":\"Se describe como una cardiomiopatía potencialmente fatal con disfunción sistólica del ventrículo izquierdo, hipocinesia apical e hipercontractilidad basal, en ausencia de lesiones coronarias.\"},{\"question\":\"Cuál es la hipótesis fisiopatológica más aceptada?\",\"answer\":\"El documento señala la hipótesis adrenérgica: efecto cardiotóxico por estimulación betaadrenérgica, desbalance entre oferta y demanda de oxígeno y desregulación de proteínas dependientes de calcio.\"},{\"question\":\"Por qué debe sospecharse Takotsubo en presentaciones atípicas?\",\"answer\":\"Porque la miocardiopatía por estrés puede mostrar patrones inusuales; el documento concluye que debe considerarse ante disfunción ventricular sin causa aparente.\"}]","Casos raros de miocardiopatía por estrés desencadenados por embolia pulmonar y Takotsubo reverso | PDF",1790702623,8]