[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"doc-detail-69863-es":3,"doc-seo-69863-110":30,"detail-sidebar-cat-0-es-110":83},{"code":4,"msg":5,"data":6},0,"success",{"doc_id":7,"user_id":8,"nickname":9,"user_avatar":10,"doc_module":4,"category_id":11,"category_name":12,"doc_title":13,"doc_description":14,"doc_content":15,"file_id":16,"file_url":17,"file_type":18,"file_size":19,"view_count":20,"is_deleted":4,"is_public":21,"is_downloadable":21,"audit_status":21,"page_count":22,"language":23,"language_code":24,"site_id":25,"html_lang":24,"table_of_contents":26,"faqs":27,"seo_title":13,"seo_description":14,"update_tm":28,"read_time":29},69863,1099514068035,"Ezra","https://ap-avatar.wpscdn.com/davatar_276721f389ce27ea32af1340a28f341c",40,"Salud y Atención Médica","Experiencia Práctica: Paralisis Cerebral","Relato clínico y logopédico de Toni, niño con antecedentes de prematuridad y muerte súbita abortada, con secuelas neurológicas compatibles con encefalopatía hipóxicoisquémica y diagnóstico de tetraparesia distónica leve con componente atáxico. Se describen dificultades motoras funcionales (control cefálico, equilibrio y coordinación), y afectación orofacial y comunicativa: babeo abundante, respiración entrecortada, voz grave y fonación con ruido, articulación deficiente, habla ininteligible y lenguaje morfosintáctico simple. Se plantea iniciar tratamiento logopédico semanal y completar evaluación para definir el programa, con apoyo de familia y escuela.","CT - Toni\nToni nació con un peso de 2250 g. Fue un niño nacido prematuramente tras un emba\u001frazo sin incidencias. El parto no presentó ninguna complicación, dando un resultado de 9-10 en el test de Apgar.\nEl primer mes de vida fue normal. Debido a que la madre tuvo que incorporarse al tra\u001fbajo rápidamente, los padres decidieron que el bebé acudiera a una guardería.\nCuando Toni contaba con un mes y me\u001fdio de edad sufrió una muerte súbita mien\u001ftras estaba en la guardería. Inmediatamente se le ingresó en un centro hospitalario, donde precisó intubación y presentó secue\u001flas de muerte súbita abortada. Después de una semana se le dio el alta, aunque en su domicilio fue preciso un mo\u001fnitor de apneas. El diagnóstico fue de tetraparesia distó\u001fnica leve con componente atáxico.\nSe presenta a consulta logopédica con 3 años de edad, porque el neurólogo se lo ha aconsejado a los padres. Hasta el momento se habían tratado los aspectos de estimula\u001fción motora, pero no se le había proporcio\u001fnado ningún tipo de tratamiento del len\u001fguaje.\nAhora asiste a una sesión de logo\u001fpedia semanal.\nPresenta babeo muy abundante (correción del babeo)y un habla ininteligible, con im\u001fprecisiones articulatorias y múltiples lapsus dentro de la palabra y la frase. Los padres informan que de hecho hace tan sólo 6 me\u001fses que ha empezado a hablar, y que hasta ese momento se comunicaba gestualmente o mediante escaso vocabulario.\nToni es un niño muy tímido (actividades para mejorar su timidez autoestima) que, aunque colabora en todas las tareas que se le propo\u001fnen, se retrae cuando ha de tomar la ini\u001fciativa.\nEste año ha iniciado su escolarización primaria en un colegio de enseñanza ordinaria; los pa\u001fdres dicen que su relación con los compañe\u001fros no es adecuada, porque le cuesta entablar contacto con ellos debido a su carácter y su condición física. Escolarmente no hay nin\u001fgún problema, pues sigue los objetivos pro\u001fpuestos para su nivel.\nSe precisa iniciar tratamiento logopédico inme\u001fdiatamente, con una regularidad de una se\u001fsión semanal debido a la dificultad de des\u001fplazamiento hasta el centro por parte de la familia. Por eso se solicita la máxima cola\u001fboración por parte de la escuela y la familia para reforzar el tratamiento y se pone en marcha la exploración logopédica para concretar el programa.\nExploración\nEl informe neurológico indica que el niño acudió a la consulta por presentar babeo abundante y múltiples déficit comunicati\u001fvos. El problema se debe a las secuelas de una muerte súbita, con un diagnóstico de tetra\u001fparesia distónica leve con componente ataxico, sin trastornos asociados.\nEn las pruebas neurológicas realizadas se observa que en la resonancia magnética aparecen áreas de hiperseñal que afectan de forma bilateral a ambos núcleos lenticulares y al tálamo, todo lo cual es compatible con una lesión residual de encefalopatía hipoxicoisquémica.\nToni no padece de epilepsia ni toma nin\u001fgún tipo de medicación.\nEl informe del fisioterapeuta:\nControla la cabeza con dificultad, tanto en posición de sentado como de pie. El control del tronco, en cambio es bueno, porque se encuentra bien asentado sobre la pelvis (control de la cabeza).\nEl tono muscular es distónico de base, con dificultad en la coordinación de los movimientos de las cuatro extremidades. No aparecen alteraciones anatómicas(mejorar la coordinación motora).\nCamina con autonomía pero con se\u001frias dificultades. En su patrón aparecen problem\u001fas de equilibrio (corregir sus problemas de equilibrio).\nSe observan limitaciones en la fun\u001fcionalidad de las manos, sobre todo en el manejo de objetos pequeños (psicomotricidad fina).\nInforme logopédico:\nLa alimentación no es correcta. Toni no coordina correctamente los movimientos linguales necesarios para la masticación y la deglución, de manera que cuando tiene el alimento en la boca, sea cual sea su textura, no lo domina sino que lo esparce por fuera del arco dentario y de la cavidad bucal. 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