[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"doc-detail-209025-es":3,"doc-seo-209025-110":30,"detail-sidebar-cat-0-es-110":92},{"code":4,"msg":5,"data":6},0,"success",{"doc_id":7,"user_id":8,"nickname":9,"user_avatar":10,"doc_module":4,"category_id":11,"category_name":12,"doc_title":13,"doc_description":14,"doc_content":15,"file_id":16,"file_url":17,"file_type":18,"file_size":19,"view_count":20,"is_deleted":4,"is_public":20,"is_downloadable":20,"audit_status":20,"page_count":21,"language":22,"language_code":23,"site_id":24,"html_lang":23,"table_of_contents":25,"faqs":26,"seo_title":27,"seo_description":14,"update_tm":28,"read_time":29},209025,962075114101,"Seraphina","https://ap-avatar.wpscdn.com/avatar/e000253a75eb197efd?x-image-process=image/resize,m_fixed,w_180,h_180&k=1780044092746381165",40,"Salud y Atención Médica","Paciente con episodio vertiginoso - Evaluación clínica y diagnóstico diferencial","Guía clínica para abordar un episodio vertiginoso, diferenciando vértigo, mareo inespecífico y desequilibrio, con enfoque en prevalencia e incidencia. Resume criterios semiológicos para el origen periférico versus central: inicio y evolución, duración, recuperación, síntomas acompañantes otoneurológicos y hallazgos de nistagmo (latencia, dirección, fatigabilidad y relación con la fijación visual). Incluye anamnesis orientada, antecedentes relevantes, exploración ORL y pruebas vestibulares-oculares y vestibulares-espinales, junto con maniobras y exploraciones de equilibrio para localizar la lateralización hacia el lado deficitario.","DD PACIENTE CONEPISODIOVERTIGINOSO  \nElena Rizzo Riera  \nR1,5 ORL HUSE  \nDEFINIR  \n􀀡 Vértigo: sensación de movimiento. Objetivo (entorno gira) o subjetivo (paciente gira).  \n􀀡 Mareo: inespecífico. Desorientación espacial.  \n􀀡 Desequilibrio: imposibilidad de mantener bipedestación o alteración dela marcha. Patología central o periférica.  \n• Prevalencia 4,9%  \n• Incidencia 1,4% en adultos  \n• Si incluimos mareo o desequilibrio: prevalencia 22,9%; incidencia 3,1%  \nORIGEN  \nPERIFÉRICO  \n􀀡 Sensación intensa de movimiento propio o entorno (giratorio+)  \n􀀡 Inicio súbito  \n􀀡 Recuperación rápida  \n􀀡 Crisis paroxísticas  \n􀀡 Cortejo vegetativo intenso  \n􀀡 Síntomas audiológicos+/ -  \n􀀡 Nistagmo horizonto-rotatorio  \n􀀡 Relación desviación corporal/ nistagmo armónica  \nCENTRAL  \n􀀡 Sensación vaga mareo odesequilibrio (inestabilidad+)  \n􀀡 Continuo y prolongado  \n􀀡 Instauración lenta e insidiosa  \n􀀡 Recuperación lenta  \n􀀡 Otros síntomas neurológicos  \n􀀡 Nistagmo variable  \n􀀡 Relación desviación corporal/ nistagmo disarmónica  \nANAMNESIS  \n􀀡 Comienzo: espontáneo vs postural.  \n􀀡 Duración: minutos, horas o días.  \n􀀡 Pródromos: tipico + acúfenos en E. De Meniere (tono bajo).  \n􀀡 Final brusco o cede lentamente .  \n􀀡 Hipoacusia + acúfenos􀀢 + fc patología periférica.  \n􀀡 Cefalea: descartar migraña.Antecedentes familiares y características.  \n􀀡 Alteraciones visuales: visión borrosa (jaqueca), fotopsias o alteraciones campo visual (lesiones vasculares origen central).  \n􀀡 Compromiso de otros PC: procesos centrales + fc.  \nANTECEDENTES  \n􀀡 Infecciones previas: meningitis, parotiditis. Antecedente deinfección respiratoria previa. TtoAB recibido ototóxico?  \n􀀡 OMA/ OMC: colesteatoma. OMA en inmunosuprimidos.  \n􀀡 ETS: sífilis 2ª (meningoencefalitis) o 3ª (compromiso auditivo).  \n􀀡 Ingestión medicamentosa: anticonvulsivantes, sedantes, antidepresivos, ototóxicos.  \n􀀡 Otras intox: alcohol.  \nANTECEDENTES  \n􀀡 TCE: fx temporal? Transversal 􀀢 hipoacusia, parálisis facial y compromiso vestibular. Longitudinal (+fc) 􀀢 otorragia, hipoacusia.  \n􀀡 HTA/ cardiopatías: arritmias􀀢 AIT 􀀢 vértigo y alteraciónconsciencia.  \n􀀡 Patología columna cervical􀀢 vértigo postural.  \n􀀡 DM 􀀢 +fc DM I􀀢 hipoglucemias􀀢 crisis vertiginosa.  \n􀀡 Cefalea  \nEXPLORACIÓN ORL  \n􀀡 Alteraciones timpánicas: retracción o perforación. Colesteatoma?  \n􀀡 Audiometría  \n􀀡 Pares craneales  \n􀀡 Equilibrio: tendencia hacia lado lesionado  \no Romberg  \no Marcha ciega o Unterberger  \no Marcha sobre una línea o Babinski Weil  \n􀀡 Pruebas cerebelo sas  \no Dismetría  Origen central  \no Disdiadococinesia  \n􀀡 Nistagmo  \no Espontáneo  \no Posicional  \no Prueba calórica  \nREFLEJO VESTÍBULO-OCULAR  \n􀀡 NISTAGMO: mov conjugado de los ojos en un plano del espacio. Faselenta vestibular y fase rápida central de recuperación.  \no Espontáneo  \nLesión PERIFÉRICA  \n• Horizonto-rotatorio (unidireccional)  \n• Latencia  \n• Dirección fija  \n• Reducido por la fijación visual  \n• Fatigable  \n• Compensación rápida  \nLesión CENTRAL  \n• Dirección variable y cambiante  \n• No latencia  \n• No influye la fijación visual.  \n• No fatigable  \n• Compensación lenta.  \no Provocado: nistagmo posicional (+fc)􀀢 Maniobra Dix Hallpike,  \nNISTAGMO-LEY ALEXANDER  \n􀀡 Tipo I: nistagmo sólo presente al mirar hacia el lado de la fase rápida.  \n􀀡 Tipo II: nistagmo presente también en posición primaria.  \n􀀡 Tipo III: nistagmo presente en las condiciones anteriores y al mirar hacia el lado contrario al de la fase rápida.  \nREFLEJO VESTÍBULO – ESPINAL  \n􀀡 Exploración estática  \no Romberg  \no Barany  \n􀀡 Exploración dinámica  \no Unterberger  \no Prueba de la marcha  \nLesión vestibular periférica  \nLATERALIZACIÓN HACIA LADO DEFICITARIO","cbCaicu2R8XVMrIx","https://ap.wps.com/l/cbCaicu2R8XVMrIx","pdf",2517011,1,27,"Spanish","es",110,"# Definir el cuadro clínico\n## Vértigo, mareo y desequilibrio\n# Epidemiología y relevancia clínica\n## Prevalencia e incidencia\n# Origen periférico vs central\n## Semiología del periférico\n## Semiología del central\n# Anamnesis orientada\n## Comienzo, duración y pródromos\n## Síntomas acompañantes\n# Antecedentes a interrogar\n## Infecciones, tóxicos y fármacos\n## TCE, HTA/cardiopatías y DM\n# Exploración ORL y neurológica\n## Otoscopia, audiometría y pares craneales\n## Equilibrio, Romberg y marcha\n# Reflejos vestibulares\n## Vértibulo-ocular y nistagmo\n## Ley de Alexander\n## Vértibulo-espinal\n# Lateralización hacia lado deficitario","[{\"question\":\"¿Cuál es la diferencia entre vértigo, mareo y desequilibrio?\",\"answer\":\"El vértigo corresponde a sensación de movimiento del entorno o del propio paciente. 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También se consideran síntomas asociados como hipoacusia, cefalea y alteraciones visuales.\"}]","Paciente con episodio vertiginoso - Evaluación clínica y diagnóstico diferencial | PDF",1788608417,42,{"code":4,"msg":31,"data":32},"ok",{"site_id":24,"language":23,"slug":33,"title":13,"keywords":34,"description":14,"schema_data":35,"social_meta":87,"head_meta":89,"extra_data":91,"updated_unix":28},"patient-with-vertigo-episode-clinical-assessment-and-differential-diagnosis","",{"@graph":36,"@context":86},[37,54,69],{"@type":38,"itemListElement":39},"BreadcrumbList",[40,44,48,51],{"item":41,"name":42,"@type":43,"position":20},"https://docshare.wps.com","Home","ListItem",{"item":45,"name":46,"@type":43,"position":47},"https://docshare.wps.com/es/document/","Document",2,{"item":49,"name":12,"@type":43,"position":50},"https://docshare.wps.com/es/document/salud-y-atención-médica/",3,{"item":52,"name":13,"@type":43,"position":53},"https://docshare.wps.com/es/document/patient-with-vertigo-episode-clinical-assessment-and-differential-diagnosis/209025/",4,{"url":52,"name":13,"@type":55,"author":56,"headline":13,"publisher":58,"fileFormat":61,"inLanguage":23,"description":14,"dateModified":62,"datePublished":63,"encodingFormat":61,"isAccessibleForFree":64,"interactionStatistic":65},"DigitalDocument",{"name":9,"@type":57},"Person",{"url":41,"name":59,"@type":60},"DocShare","Organization","application/pdf","2026-09-10","2026-09-05",true,{"@type":66,"interactionType":67,"userInteractionCount":20},"InteractionCounter",{"@type":68},"ViewAction",{"@type":70,"mainEntity":71},"FAQPage",[72,78,82],{"name":73,"@type":74,"acceptedAnswer":75},"¿Cuál es la diferencia entre vértigo, mareo y desequilibrio?","Question",{"text":76,"@type":77},"El vértigo corresponde a sensación de movimiento del entorno o del propio paciente. 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