[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"doc-detail-71094-es":3,"doc-seo-71094-110":29,"detail-sidebar-cat-0-es-110":89},{"code":4,"msg":5,"data":6},0,"success",{"doc_id":7,"user_id":8,"nickname":9,"user_avatar":10,"doc_module":4,"category_id":11,"category_name":12,"doc_title":13,"doc_description":14,"doc_content":15,"file_id":16,"file_url":17,"file_type":18,"file_size":19,"view_count":20,"is_deleted":4,"is_public":21,"is_downloadable":21,"audit_status":21,"page_count":22,"language":23,"language_code":24,"site_id":25,"html_lang":24,"table_of_contents":26,"faqs":27,"seo_title":13,"seo_description":14,"update_tm":28,"read_time":20},71094,687197207919,"Theodora","https://ap-avatar.wpscdn.com/avatar/a000253d6f5f7c60be?x-image-process=image/resize,m_fixed,w_180,h_180&k=1779446848396160552",40,"Salud y Atención Médica","Orientaciones para Intervenir ante la Encopresis","Documento con orientaciones conductuales y específicas para intervenir ante la encopresis en niños mayores de tres o cuatro años, diferenciando el estreñimiento y el manchado de ropa interior. Establece normas generales sin castigos ni burlas, explicaciones claras, refuerzo positivo con hoja de control y recompensas inmediatas. Incluye un procedimiento gradual para enseñar a controlar la defecación (horarios, signos, permanencia en el water) y, solo si persiste, un tratamiento con laxantes y enema, control posterior y retirada progresiva.","ORIENTACIONES PARA INTERVENIR ANTE LA ENCOPRESIS\nConsideraciones:\nSi un niño/a, con más de tres-cuatro años, no hace caca con un horario regular o en el sitio adecuado, se le considera encoprético. La encopresis puede consistir en la deposición completa o, simplemente, manchar la ropa interior.\nApunte de programa:\nNormas generales :\nNo castigarle, ni reñirle por hacerse caca encima.\nNo compararlo con hermanos o amigos, y mucho menos si son más pequeños\nControlar que nadie lo ridiculice ni se burle de él.\nNo exteriorizar preocupación por el problema del niño: decirle abierta y sinceramente que ese es un problema suyo, pero que los demás están dispuestos a ayudarle si él quiere.\nExplicarle de forma clara y sencilla el mecanismo de la defecación y la forma de contener la caca.\nAlabarlo cuando retenga durante un periodo considerable e irlo aumentando progresivamente.\nEl niño debe conocer los resultados continuos de su tratamiento, de sus avances y consecuciones. Llevar diariamente la HOJA DE CONTROL.\nSi el niño es estreñido se le puede ayudar mediante una dieta rica en fibras y remedios naturales (semillas, salvado, etc), y con ejercicios físicos que favorezcan los movimientos intestinales.\nEs conveniente llevar a cabo un sistema de reforzamiento de la conducta adecuada mediante la anotación en la hoja control de los puntos conseguidos y cual es la recompensa que se obtiene.\nProcedimiento para enseñar a controlar la defecación:\nInicialmente seguir utilizando pañales. Quitarlos desde el momento que haya el mínimo control.\nAnotar el “horario “para ir al water: el horario ideal será 10 ó 15 minutos antes de las horas más frecuentes de eliminación.\nLlevarlo al water cumpliendo el horario, o cada vez que el niño lo pida o lo manifieste; aprender a reconocer los signos de tener ganas de hacer caca: quedarse quieto, ponerse colorado, en cuclillas, etc.\nPara favorecer la creación del hábito, se debe usar, en la medida de lo posible, el mismo lugar, la misma hora, las mismas palabras, etc.\nEs aconsejable usar el water normal desde el principio. Si el niño es pequeño, utilizar una “adaptación “para la taza del water y un taburete para los pies.\nNo distraer su atención con juguetes, ni hablándole. En los casos en que el niño tenga asociada una fuerte ansiedad al water, si será conveniente “hacerle agradable “ese lugar mediante tebeos, cuentos, juguetes, etc.\nEn el water permanecerá sentado durante cinco minutos.\nSi hace caca, alabarlo y RECOMPENSARLO inmediatamente.\nAsociar siempre la palabra “CACA” al hecho de defecar.\nSi no hace caca, sacarlo del cuarto de baño durante diez minutos.\nVolverlo a sentar en el water durante otros 5 minutos.\nSi tampoco hace caca, sacarlo definitivamente sin reñirle y sin comentarios.\nNo volverlo a llevar hasta la segunda hora programada o hasta que haga \"señales\".\nA medida que se vayan produciendo éxitos, ir disminuyendo la presencia del adulto en el cuarto de baño: empezar por salirse cuando sea capaz de estar sentado durante 5 minutos sin ayuda ni advertencias. Volver para alabarlo y RECOMPENSARLO por hacer caca en el sitio adecuado.\nTratamiento específico del trastorno\nEste tratamiento se aplicará única y exclusivamente cuando el trastorno encoprético persista.\nDar un laxante por la noche.\nLa mañana siguiente, al levantarse, antes de desayunar, el niño irá al water.\nSi pasado un tiempo prudencial, 10 minutos, no hay defecación, se le pone un enema (de agua tibia) para asegurar que ésta ocurra antes de ir al colegio.\nEn el momento de hacer caca, el niño es recompensado con algún objeto de su interés y es alabado por haber defecado. La recompensa será mayor si no es necesario el enema.\nAl volver del colegio, se le examina la ropa, si está limpio será recompensado, si está sucio, se le \"castigará\" con 15 minutos de aislamiento sin más comentarios ni riñas.\nUna de las recompensas más efectivas para la inmensa mayoría de los niños es la que llamamos \"TIEMPO CON LOS PADRES\", que consiste en un periodo de tiempo de","cbCaieU4GTX5okpI","https://ap.wps.com/l/cbCaieU4GTX5okpI","doc",39936,3,1,2,"Spanish","es",110,"# Consideraciones\n## Normas generales\n# Procedimiento para enseñar a controlar la defecación\n## Enseñanza gradual y manejo de intentos\n# Tratamiento específico del trastorno\n## Laxantes, enema y reforzamiento\n## Recompensas y retirada progresiva","[{\"question\":\"Qué normas generales deben seguirse al intervenir ante la encopresis?\",\"answer\":\"No castigar ni reñir al niño, evitar comparaciones y cualquier burla. 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