[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"doc-detail-68242-es":3,"doc-seo-68242-110":30,"detail-sidebar-cat-0-es-110":91},{"code":4,"msg":5,"data":6},0,"success",{"doc_id":7,"user_id":8,"nickname":9,"user_avatar":10,"doc_module":4,"category_id":11,"category_name":12,"doc_title":13,"doc_description":14,"doc_content":15,"file_id":16,"file_url":17,"file_type":18,"file_size":19,"view_count":20,"is_deleted":4,"is_public":21,"is_downloadable":21,"audit_status":21,"page_count":22,"language":23,"language_code":24,"site_id":25,"html_lang":24,"table_of_contents":26,"faqs":27,"seo_title":13,"seo_description":14,"update_tm":28,"read_time":29},68242,1099514067438,"River Wang","https://ap-avatar.wpscdn.com/avatar/100002539ee87300030?x-image-process=image/resize,m_fixed,w_180,h_180&k=1780474512215547542",40,"Salud y Atención Médica","Caso práctico: Mutismo selectivo","Caso clínico de un menor con diagnóstico compatible con mutismo selectivo según criterios del DSM-IV. Se describen características relevantes: habla muy limitada fuera del ámbito familiar, duración aproximada de cuatro meses, dificultades en áreas de lenguaje espontáneo, socialización y motricidad, y respuestas de llanto, sensibilidad a ruidos, tensión y miedo. Incluye objetivos de intervención orientados a restablecer la comunicación verbal en el entorno escolar e incrementar la interacción social, con apoyo de un programa individual y técnicas conductuales.","Caso AAC: Mutismo selectivo\nDescripción de AAC y su problemática.\nComo datos significativos para el diagnóstico, cabe destacar:\nAAC sólo habla en el ámbito familiar, no obstante, en casa habla poco. Tiene un lenguaje simple y poco estructurado.\nEl problema tiene una duración actual de cuatro meses.\nNo socilita ir al baño.\nEn el aula se comunica con gestos y movimientos de cabeza, comprende las instrucciones.\nLlora y presenta  sensibilidad a los ruidos, tensión, miedo a empujones.\nSe puede constatar que las carácterísticas que presenta AAC, cumplen con los criterios diagnósticos del DSM-IV, para el mustismo selectivo\nIncapacidad persistente para hablar en situaciones sociales específicas (por ejemplo, en la escuela), a pesar de hacerlo en otras situaciones.\nLa alteración interfiere en el rendimiento escolar.\nLa duración de la alteración es de por lo menos un mes.\nLa incapacidad para hablar no se debe a una falta de conocimiento o de fluidez del lenguaje hablado requerido en la situación social.\nEl trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de la comunicación y no aparece exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno psicótico.\nLos datos relevantes para la intervención son los siguientes:\nTras la exploración se constata que las áreas de puntuación más bajas fueron, el Lenguaje espontáneo, Socialización y Motricidad.\nEn función de estos datos, pasaremos a realizar la correspondiente intervención logopédica:\nINTERVENCIÓN LOGOPÉDICA.\n1. Objetivos en el trabajo de estimulación de AAC.\nEn primer lugar, sería conveniente reunirnos con los padres y profesor para darles a conocer la  explicación del problema, los objetivos terapeuticos que estimanis prioritarios y el papel que deben desempeñar unos y otros, durante las fases del tratamiento.\nLos objetivos terapéuticos propuestos son los siguientes:\n1. Restablecer la comunicación verbal del sujeto en el entorno escolar.\n2. Incrementar la interacción social\nJunto a estos dos objetivos conductuales formulamos un tercero psicopedagógico como complemento:\n3. Elaborar un programa de trabajo individual en las distintas areas de desarrollo que\npermita graduar la dificultad de las tareas escolares de acuerdo con los dominios de\nconocimiento del sujeto.\n2. Planteamiento-descripción de las sesiones de trabajo incluyendo las orientaciones de colaboración para los padres.\nLa intervención modificadora se va a llevar a cabo en dos fases, de 2 y 5 semanas respectivamente, empleándose en ellas las siguientes técnicas: relajación -en grupo-, desensibilización sistemática in vivo y economía de fichas.\nLa relajación en grupo se va a realizar siempre un cuarto de hora antes de la sesión de desensibilización sistemática in vivo, corriendo a cargo de la educadora del aula para lo cual ha sido entrenada.\nLa economía de fichas se estableció de acuerdo con un contrato del que fue informada\ntoda la clase en aquellos apartados en los que ésta resultaba implicada benéficamente,\npues, los reforzadores de apoyo por los que podían ser canjeadas las fichas ganadas por AAC favorecían tanto al propio sujeto como al grupo-clase.\nPara facilitar el seguimiento del grupo-clase, de las posibles consecuencias positivas de las que podían verse beneficiados, se dispuso junto a la hoja de registro, donde se anotaban las fichas ganadas por AAC, el valor de cada uno de los reforzadores de apoyo. Con el mismo objetivo la hoja de registro se adhirió a una de las paredes de la clase para facilitar su visualización.\nSe eligió un mismo formato de ficha con tres colores -rojo, verde y azul- que designaban a tres tipos de reforzadores de apoyo (incremento del tiempo de recreo, golosinas y refrescos para fiesta y excursiones). Cada ficha, a su vez, fue subdividida en cuatro subunidades de un cuarto, lo que nos permitía regular mejor la valoración de las conductas que se pretendían reforzar. La gradación final quedó como sigue: una ficha azul = dos verdes; una","cbCaiirkyK5u05IK","https://ap.wps.com/l/cbCaiirkyK5u05IK","doc",71168,3,1,8,"Spanish","es",110,"# Diagnóstico y datos del caso\n## Criterios DSM-IV y problemática\n# Áreas evaluadas y planificación\n## Resultados con menor puntuación\n# Objetivos terapéuticos\n## Comunicación verbal e interacción social\n## Programa individual por áreas de desarrollo\n# Fases y técnicas de intervención\n## Relajación en grupo y desensibilización in vivo\n## Economía de fichas y contrato\n## Jerarquía, duración y establecimiento de tareas","[{\"question\":\"Qué datos del caso apoyan el diagnóstico de mutismo selectivo?\",\"answer\":\"La comunicación verbal es limitada en situaciones sociales específicas como el aula, mientras que en casa el lenguaje es reducido pero funcional. 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