[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"doc-detail-137274-es":3,"doc-seo-137274-110":30,"detail-sidebar-cat-0-es-110":92},{"code":4,"msg":5,"data":6},0,"success",{"doc_id":7,"user_id":8,"nickname":9,"user_avatar":10,"doc_module":4,"category_id":11,"category_name":12,"doc_title":13,"doc_description":14,"doc_content":15,"file_id":16,"file_url":17,"file_type":18,"file_size":19,"view_count":20,"is_deleted":4,"is_public":20,"is_downloadable":20,"audit_status":20,"page_count":21,"language":22,"language_code":23,"site_id":24,"html_lang":23,"table_of_contents":25,"faqs":26,"seo_title":27,"seo_description":14,"update_tm":28,"read_time":29},137274,8796096645457,"Arica Lee","https://ap-avatar.wpscdn.com/avatar/800003749518d68ffe3?x-image-process=image/resize,m_fixed,w_180,h_180&k=1779345340919836971",40,"Salud y Atención Médica","Reparación artroscópica meniscal con tornillos biodegradables","La reparación artroscópica meniscal con tornillos biodegradables busca restablecer la forma y la función del menisco para preservar sus efectos condroprotectores y estabilizadores de la rodilla. Se indican roturas periféricas longitudinales (incompletas o completas) del menisco medial o lateral y roturas en “asa de cubo”. La técnica combina artroscopia, legrado de los extremos, perforación y fijación intraarticular mediante tornillos canulados. En el seguimiento clínico de 60 pacientes se alcanzaron resultados excelentes, buenos o satisfactorios, con una media de Lysholm cercana a 93.","Reparación artroscópica meniscal con tornillos biodegradables  \nMichael Bohnsack, Oliver Rühmanny Carl Joachim Wirtha  \nResumen  \nObjetivos  \nReparar las roturas meniscales para restablecer su formay función, así como para preservar las propiedades condroprotectoras y estabilizadoras de rodilla que proporciona el menisco.  \nIndicaciones  \nRoturas periféricas longitudinales incompletas o completas del menisco medial o lateral.  \nRoturas en “asa de cubo”.  \nContraindicaciones  \nArticulación inestable tratada sin éxito.  \nRoturas meniscales complejas o roturas radiales. Tejido meniscal degenerativo.  \nLesiones meniscales en el área central avascular.  \nOsteoartrosis.  \nInfecciones.  \nAfecciones cutáneas locales.  \nTécnica quirúrgica  \nArtroscopia de la rodilla e inspección de la lesión meniscal. Legrado de los extremos meniscales utilizando una raspa o  \nafeitado. Colocación intraarticular de los tornillos mediante un dispositivo canulado. Perforación del menisco y fijaciónde la rotura.  \nResultados  \nSe han controlado, clínicamente, 60 de los 65 pacientes intervenidos, con una media de seguimiento  \nde 18 meses (8-34). Dos de los pacientes se sometieron a una meniscectomía parcial, 3 presentaron una repetición de la típica clínica de rotura meniscal. Los resultados clínicos de los otros 55 pacientes fueron excelentes (n = 21), buenos (n = 31) y satisfactorios (n = 3). La media de la puntuación  \nde la escala de Lysholm en el momento de la exploraciónclínica fue de 93 (49-100).  \nPalabras clave  \nRotura meniscal. Reparación meniscal. Tornillos biodegradables.  \nOperat Orthop Traumatol 2002;14:323-34  \nOrthop Traumatol 2002;10:299-309  \na Department of Orthopedics, Hannover Medical School, Hannover, Alemania.  \n61  \nTec. Quir. Ortop. Traumatol. (ed. esp.) Vol. 12 núm. 2, 2003 • 123  \nIntroducción  \nEn 1948 Fairbank7 observó que tras la meniscectomía se producían cambios articulares, lo que demostraba la necesidad de conservar la forma y la función del menisco de laarticulación de la rodilla. Este autor pudo documentar que la meniscectomía altera la transmisión de carga provocando, inevitablemente, lesiones en el cartílago articular. Esta evidencia, junto con las nuevas técnicas quirúrgicas, ha determinado la tendencia universal de conservar al máximo el tejido meniscal. No obstante, la reparación meniscal queda limitada por la distribución vascular intrameniscal10 (fig. 1) . Las áreas meniscales cercanas a la cápsula están suficientemente vascularizadas, y las roturas en esta área roja-roja seconocen por su excelente tendencia a cicatrizar2, incluso en ausencia de reparación quirúrgica. Las roturas en la zona roja-blanca si cicatrizan es gracias al coágulo de fibrina que aportan los vasos de la periferia. Las roturas en la zona avascular blanca-blanca no cicatrizan y, por ello, no son candidatas para la fijación. Sin embargo, algunos estudios experimentales con animales han demostrado que las roturas de la zona avascular pueden cicatrizar si se suturan y serellenan con fibrina. Hashimoto et al demostraron, en perros, que la sutura meniscal sin adición de fibrina conlleva  \nLig. meniscofemoral  \nZona  \nrojablanca  \nZona roja-roja  \nFémur  \n Cartílago hialino articular  \nZona blanca-blanca  \n Cartílago hialino articular   \nTibia  \nFigura 1  \nEl menisco se divide en tres zonas según la vascularización:  \nR-R (zona roja-roja), R-B (zona roja-blanca) y B-B (zona blancablanca).  \nla curación en un 5% de los casos, mientras que la sutura con adición de fibrina incrementa la curación por encimadel 76,6% . Además, al añadir factor de crecimiento se obtenía un 89,4% de éxitos. La utilización, en cabras, de cultivo celular medular autógeno no mejora la incidencia decicatrización de las roturas meniscales de la zona blancablanca14.  \nExisten tres procedimientos de reparación meniscal: fuera-dentro, dentro-fuera y dentro-dentro. En la técnica fuera-dentro, la sutura se introduce desde la periferia, mientras que en la técnica dentro-fuera se in","cbCailoZemEzU2Vo","https://ap.wps.com/l/cbCailoZemEzU2Vo","pdf",1184599,1,10,"Spanish","es",110,"# Resumen\n## Objetivos\n## Indicaciones\n## Contraindicaciones\n## Técnica quirúrgica\n## Resultados\n# Introducción\n## Fundamento para conservar el menisco\n## Zonas meniscales y capacidad de cicatrización\n## Procedimientos de reparación meniscal","[{\"question\":\"¿Cuáles son los objetivos de la reparación meniscal artroscópica con tornillos biodegradables?\",\"answer\":\"Reparar roturas meniscales para restablecer su forma y función, preservando además las propiedades condroprotectoras y estabilizadoras del menisco en la rodilla.\"},{\"question\":\"¿Qué roturas meniscales se consideran indicadas para esta técnica?\",\"answer\":\"Se recomiendan roturas periféricas longitudinales incompletas o completas del menisco medial o lateral y roturas en “asa de 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