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Establece pautas de calidad de compresiones, acceso vascular y administración de fármacos según ritmos desfibrilables y no desfibrilables. Incluye colocación de parches, criterios de desfibrilación, tabla de dosis de adrenalina, amiodarona y otros fármacos, así como evaluación de causas reversibles 4H-4T. También desarrolla técnica de intubación, verificación del TET, manejo de incidentes DOPES y estabilización post-resucitación con enfoque ABCDE.",{"@graph":59,"@context":115},[60,77,98],{"@type":61,"itemListElement":62},"BreadcrumbList",[63,68,71,74],{"item":64,"name":65,"@type":66,"position":67},"https://docshare.wps.com","Home","ListItem",1,{"item":69,"name":9,"@type":66,"position":70},"https://docshare.wps.com/es/document/",2,{"item":72,"name":43,"@type":66,"position":73},"https://docshare.wps.com/es/document/salud-y-atención-médica/",3,{"item":75,"name":55,"@type":66,"position":76},"https://docshare.wps.com/es/document/29-rcp-may-2024/370285/",4,{"url":75,"name":55,"@type":78,"image":79,"author":84,"headline":55,"publisher":87,"fileFormat":90,"inLanguage":53,"description":57,"dateModified":91,"datePublished":92,"encodingFormat":90,"isAccessibleForFree":93,"interactionStatistic":94},"DigitalDocument",{"url":80,"@type":81,"width":82,"height":83},"https://docshare.wps.com/thumbnails/29-rcp-may-2024/370285.png","ImageObject",300,407,{"name":85,"@type":86},"Elsa","Person",{"url":64,"name":88,"@type":89},"DocShare","Organization","application/pdf","2026-09-24","2026-09-23",true,{"@type":95,"interactionType":96,"userInteractionCount":70},"InteractionCounter",{"@type":97},"ViewAction",{"@type":99,"mainEntity":100},"FAQPage",[101,107,111],{"name":102,"@type":103,"acceptedAnswer":104},"Qué pasos deben realizarse inmediatamente al iniciar RCP en pediatría?","Question",{"text":105,"@type":106},"Iniciar oxigenación y ventilación con bolsa mascarilla (preferiblemente con dos personas), monitorizar y buscar desfibrilador/DEA, asegurar calidad de compresiones y conseguir acceso vascular \u003C 60” (IO o IV).","Answer",{"name":108,"@type":103,"acceptedAnswer":109},"Cómo se maneja el ritmo no desfibrilable y qué se prioriza?",{"text":110,"@type":106},"Durante el manejo, se asegura calidad de técnicas y compresiones, se obtiene acceso vascular y, en ritmos no desfibrilables, se administra adrenalina lo antes posible y fluidos como cristaloides (p. ej., 10 ml/kg en AESP).",{"name":112,"@type":103,"acceptedAnswer":113},"Qué define el procedimiento de desfibrilación en ritmo desfibrilable y cómo se colocan los parches?",{"text":114,"@type":106},"Confirmar el pulso y continuar con RCP de calidad. 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FiO2 100%, 10-15 lx’.  \n• Monitorizar, buscar desfibrilador/DEA.  \n• Durante RCP asegurar calidad de las técnicas y compresiones (frecuencia, profundidad y retroceso completo) .  \n• Conseguir acceso vascular \u003C 60” IO o IV. En ritmos no DF, adrenalina lo antes posible, cristaloides 10 ml/kg (en AESP) .  \n• Valorar pruebas complementarias (analítica, Eco, etc.) .  \n• Tratar la causa precipitante.  \n• Control de temperatura y causas reversibles (4H-4T) .  \n• Anamnesis AMPLE.  \n4 RITMO NO DESFIBRILABLE: Figura 29-1.  \n5 RITMO DESFIBRILABLE: Figura 29-2.  \n6 TÉCNICA DESFIBRILACIÓN:  \n• Confirmar PC y seguir con técnicas de RCP de calidad.  \n• Colocar parches autoadhesivos en el pecho del niño (bajo clavícula derecha y en línea medio axilar izquierda zona ápex, manteniendo separaciónentre ellos, o anterior/posterior) . En caso de uso de palas colocaremos parches con almohadilla de gel y seleccionaremos tamaño adecuado (pediátricas \u003C 10 kg, adultos \u003C 10 kg) .  \n• Activar el desfibrilador a modo parches (autoadhesivos) o modo palas en modo no sincrónico y con derivación estándar II, comprobar el ritmo desfibrilable. Independientemente de la amplitud del ECG, en caso de duda de FV o TVSP, considerar ritmo desfibrilable.  \n| TABLA 29-1 . Fármacos RCP |  |  |  |  |  |\n| --- | --- | --- | --- | --- | --- |\n| Fármaco | Dosis | Preparación | Vía | Modo de acción | Indicación |\n| Adrenalina\u003Cbr>(epinefrina) | 0,01 mg/kg\u003Cbr>Máx: 1 mg | Diluido con SF.\u003Cbr>(1 cc adrenalina 1:1 .000 + 9 cc SF) = 0,1 ml/kg\u003Cbr>IT: sin diluir | IV, IO, IT\u003Cbr>En bolo | Actúa receptores adrenérgicos α, β1 β2, induce vasoconstricción periférica, aumenta la presióndiastólica, perfusión coronaria, contractilidad cardiaca, la amplitud y frecuencia de la FV y las probabilidades de éxito de la desfibrilación | PC |\n| Amiodarona | 5 mg/kg Primera dosis\u003Cbr>máx. 300 mg,\u003Cbr>siguiente dosis\u003Cbr>máx. 150 mg | Sin diluir (pura) | IV, IO\u003Cbr>En bolo en PC Lento en el resto (10-20’) | Deprime la conducción en el tejido miocárdico, por lo que retarda la conducción AV y prolonga el intervalo QT y el periodo refractario | FV o TVSP\u003Cbr>refractarias TSV o TV |\n| Bicarbonato | 1 mEq/kg Máx: 50 mEq | Diluido al medio con SF = 2 ml/kg | IV, IO En bolo |  | No indicado de manera rutinaria, indicado en intoxicaciones (ADT, flecainida) o situaciones de HiperK |\n| Calcio | 0,2 mEq/kg\u003Cbr>Máx: 10 mEq | Gluconato cálcico 10% 0,4 ml/kg Cloruro cálcico 10%\u003Cbr>0,2 ml/kg diluir al medio | IV, IO\u003Cbr>lento |  | Hipocalcemia, hiperpotasemia, hipermagnesemia\u003Cbr>Intoxicación por bloqueantes del calcio |\n| Lidocaína | 1 mg/kg Máx: 100 mg | Sin diluir IV, IO | En bolo |  | FV o TVSP refractarias |\n\n9 CAUSAS REVERSIBLES:  \n• Hipoxia  \n• Hipovolemia  \n• Hiper/hipoKalemia, Calcemia, Magnesemia, Hipoglicemia  \n• Hipo/hipertermia  \n4H  \n• Trombosis (coronaria o pulmonar)  \n• Neumotórax a Tensión  \n• Taponamiento (cardiaco)  \n• Tóxicos/Alt. terapéuticas  \n4T  \nAjustar algoritmo a situaciones específicas (trauma, ECMO-PCR) .  \nTABLA 29-2  \n\n| Técnica de intubación (reanimador experimentado/competente) |\n| --- |\n| • Elegir material adecuado (edad/4) + 3,5 con neumotaponamiento\u003Cbr>• Posición adecuada. Paciente alineado.\u003Cbr>• Preoxigenar al 100%, con bolsa y mascarilla\u003Cbr>• Sujetar el mango del laringoscopio con la mano izquierda, hiperextendiendo la cabeza con la derecha. Adecuar las palas del laringoscopio a la edad y tamaño. En RN ylactantes hojas rectas y en niños mayores hojas curvas.\u003Cbr>• Introducir la pala por la parte derecha de la boca, desplazando la lengua hacia la izquierda.\u003Cbr>• Colocar la punta de la pala en la vallécula (pala curva) o sobre la epiglotis (para recta) y traccionar hacia delante y arriba del mango .\u003Cbr>• Al visualizar completamente la glotis (cuerdas vocales y cartílagos aritenoideos), insertar el TET pasando las cuerdas 1-2 cm, hasta la tráquea. 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